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    小切口切除術(shù)在甲狀腺瘤治療中的應(yīng)用效果分析

    2016-11-17 12:43:53趙長松
    今日健康 2016年12期
    關(guān)鍵詞:應(yīng)用效果

    趙長松

    【摘 要】 目的:本文分析了甲狀腺瘤治療過程中小切口切除術(shù)改善治療效果以及應(yīng)用效果。方法:在2014年5月~2016年5月期間選取我院收治的甲狀腺瘤患者64例,依據(jù)患者入院先后順序方式對64例患者進(jìn)行平均分組,每組患者32例,兩組患者實施不同手術(shù)進(jìn)行治療,參照組給予傳統(tǒng)治療切除手術(shù),實驗組予以小切口切除術(shù),對比觀察兩組效果。結(jié)果:經(jīng)不同切除手術(shù)治療兩組患者后,實驗組住院時間、切口大小、手術(shù)時間以及術(shù)中出血量等指標(biāo)都明顯優(yōu)于參照組,p<0.05,存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:治療甲狀腺瘤中應(yīng)用小切口切除術(shù)可以明顯提升應(yīng)用效果,改善手術(shù)各項指標(biāo),降低術(shù)中出血量、減少手術(shù)創(chuàng)傷、傷口美觀,同時也能夠降低發(fā)病幾率,臨床中值得廣泛推廣。

    【關(guān)鍵詞】 甲狀腺瘤治療 小切口切除術(shù) 應(yīng)用效果

    甲狀腺瘤一般都是因為甲狀腺濾泡病變引發(fā)的良性腫瘤,甲狀腺瘤發(fā)病率達(dá)到70~80%,甲狀腺瘤是一種單克隆性腫瘤,以往應(yīng)用改良小切口手術(shù)和傳統(tǒng)切除手術(shù)治療甲狀腺瘤,本文將2014年5月~2016年5月期間收治的甲狀腺瘤患者64例作為研究對象,為進(jìn)一步研究甲狀腺瘤治療方案提供臨床依據(jù)[1]。

    1 資料與方法

    1.1 資料分析

    在2014年5月~2016年5月期間我選收治的甲狀腺瘤患者64例,依據(jù)患者入院先后順序方式對64例患者進(jìn)行平均分組,兩組患者實施不同手術(shù)進(jìn)行治療,參照組給予傳統(tǒng)治療切除手術(shù),實驗組予以小切口切除術(shù),對比觀察兩組效果,實驗組(n=32)患者中,男性患者14例,女性患者18例,最大年齡56歲,最小年齡24歲,中位年齡為(33.23±5.68)歲,病程周期為0.5~5年不等;參照組(n=32)患者中,男性患者16例,女性患者16例,最大年齡58歲,最小年齡22歲,中位年齡為(34.32±5.56)歲,病程周期為1~6年不等。利用統(tǒng)計學(xué)軟件研究兩組患者資料,具有統(tǒng)計學(xué)意義,兩組病患均簽訂知情同意書、自愿參加,積極配合醫(yī)院的治療。

    1.2 方法

    手術(shù)之前對兩組患者進(jìn)行常規(guī)檢查,保證能夠順利進(jìn)行手術(shù)。參照組予以傳統(tǒng)切除手術(shù),麻醉患者頸叢,切開胸鎖關(guān)節(jié)上方2 cm位置,朝著胸鎖乳突肌外緣兩端延伸切口,切口適當(dāng)延長到甲狀腺瘤中,分離皮下組織和皮膚,利用高頻電刀游離頸前筋以及頸闊肌膜,對結(jié)蹄組織進(jìn)行疏松,切除游離的甲狀腺葉,依據(jù)實際情況選擇切除狀態(tài),術(shù)后徹底止血,縫合患者傷口。

    實驗組麻醉患者頸叢,患者始終保持仰臥位,伸直頸部,切開甲狀腺表面鎖骨上方1~2 cm位置,通過皮下肌注射腎上腺素,分離皮膚組織,在距離甲狀腺瘤0.5~1 cm位置停止,只需要切開頸白線,手術(shù)中不可以結(jié)扎或者切斷頸前靜脈,不可以對雙胸骨舌骨肌和胸骨甲狀腺肌造成損傷。利用皮鉗朝著兩側(cè)牽拉皮膚,觀察甲狀腺瘤情況,確認(rèn)是良性以后進(jìn)行切除,用止血鉗對傷口進(jìn)行止血,徹底止血以后封閉患者切口[2]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    治療兩組甲狀腺瘤患者以后,觀察手術(shù)切口長度、術(shù)中出血量、平均手術(shù)時間以及住院時間,P<0.05的時候,存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    本次分析所有患者數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計,對兩組患者的術(shù)中出血量、平均手術(shù)時間、手術(shù)切口長度以及平均住院時間等指標(biāo)對比用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的形式表示,行t檢驗。

    2 結(jié)果

    對比分析兩組患者手術(shù)切口長度、術(shù)中出血量、平均手術(shù)時間以及住院時間存在明顯差異,經(jīng)過護(hù)理以后兩組患者都痊愈出院,沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)。

    3 討論

    甲狀腺瘤是一種常見的臨床良性腫瘤,患者體內(nèi)出現(xiàn)甲狀腺濾泡病變是引發(fā)疾病的主要原因,大約占據(jù)甲狀腺瘤總發(fā)病率的70~80%。甲狀腺瘤實際上是一種單克隆性腫瘤,所以,臨床治療中利用手術(shù)切除技術(shù)來治療甲狀腺瘤患者。

    傳統(tǒng)切除甲狀腺瘤手術(shù)中需要橫斷患者頸前肌群,患者損傷機(jī)體程度和范圍十分廣泛,所以,對治療后甲狀腺瘤患者恢復(fù)造成影響,以至于形成比較大的切口,影響手術(shù)后恢復(fù)效果,并且切除手術(shù)后存在明顯疤痕,患者不認(rèn)可這種手術(shù)方式,此外,手術(shù)中完全切除患者頸闊肌和頸前肌,切除手術(shù)以后出現(xiàn)皮膚、甲狀腺、皮下、頸前肌群等組織粘連的現(xiàn)象,依據(jù)患者實際情況粘連程度和粘連層次是不同的,患者手術(shù)以后容易影響發(fā)音功能和出現(xiàn)吞咽困難的現(xiàn)象,嚴(yán)重可能改變頸部形態(tài),降低患者手術(shù)效果和日后生活質(zhì)量。

    綜上,隨著國家科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療水平的提升,小切口切除術(shù)應(yīng)用在甲狀腺瘤治療中,不需要對患者頸部肌群進(jìn)行橫斷處理,利用縱切形式來對患者頸白線進(jìn)行直接切除甲狀腺瘤,手術(shù)之后不再需要縫扎頸部淺靜脈,降低患者術(shù)后損傷機(jī)體的程度,治療甲狀腺瘤中小切口切除術(shù)具備出血量少、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、愈合迅速、住院時間短等優(yōu)勢,成為臨床中一種有效治療甲狀腺瘤的方式[3]。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 楊晏東.小切口切除術(shù)在甲狀腺瘤治療中的應(yīng)用效果[J].中國實用醫(yī)藥,2011,06(35):52-53.

    [2] 張艷陽.小切口切除術(shù)在甲狀腺瘤治療中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(11):1924-1925.

    [3] 洪鐘光,林樹德.小切口切除術(shù)在甲狀腺瘤治療中的應(yīng)用效果研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,(20):4415-4415.

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