新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案工作信息化管理的改進(jìn)方法以及有關(guān)策略

李曉艷

日照市中醫(yī)醫(yī)院宣傳科，山東日照 276800

在新醫(yī)改落實(shí)的背景之下，我國(guó)公立醫(yī)院的改革和發(fā)展也迎來(lái)了關(guān)鍵階段。檔案管理作為醫(yī)院發(fā)展核心環(huán)節(jié)，能夠推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，因此工作人員應(yīng)當(dāng)注重加強(qiáng)檔案管理工作能力，改革創(chuàng)新工作理念和方法， 通過(guò)將互聯(lián)網(wǎng)+與醫(yī)院檔案管理工作的充分結(jié)合，使檔案管理工作更加規(guī)范化、精細(xì)化、數(shù)據(jù)化，從而提高醫(yī)院檔案管理的整體水平，實(shí)現(xiàn)檔案與醫(yī)院管理的同步發(fā)展，為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)作出貢獻(xiàn)。 在實(shí)際的信息化管理過(guò)程中，需要專業(yè)化的工作人員不斷提升自身素養(yǎng)，這樣才能夠保障工作的順利開(kāi)展。 由于一些工作人員并不能夠充分掌握信息技術(shù)，未進(jìn)行系統(tǒng)化的培訓(xùn)考核，不能保證醫(yī)院檔案規(guī)范管理的實(shí)際效用，完成醫(yī)院檔案規(guī)范管理目標(biāo)。 同時(shí)，管理者還要充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院檔案信息化建設(shè)水平的提高對(duì)推動(dòng)管理工作的有序開(kāi)展有著十分重要的意義。

1 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀

1.1 新醫(yī)改背景下財(cái)務(wù)管理人員缺少一定的財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)

我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理起點(diǎn)較晚，一些成體系的財(cái)務(wù)管理理念和財(cái)務(wù)管理模式一直到20 世紀(jì)80 年代初才慢慢的涌現(xiàn)，甚至一些公立醫(yī)院在成立的初期，都是缺少必要的財(cái)務(wù)管理理念，難免會(huì)導(dǎo)致一些公立醫(yī)院難以長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展，競(jìng)爭(zhēng)力不及其他公立醫(yī)院。 到了最近這些年很多的公立醫(yī)院都意識(shí)到了財(cái)務(wù)管理的必要性，慢慢地建立起了屬于他們自己的財(cái)務(wù)管理基本概念。但是醫(yī)院負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理的人員的專業(yè)素養(yǎng)不夠高，很多財(cái)務(wù)管理人員缺乏公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理意識(shí)。這就意味著他們?cè)趯?shí)際開(kāi)展公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，遇到較為復(fù)雜的問(wèn)題很難采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。導(dǎo)致這樣的原因其實(shí)也是當(dāng)前公立醫(yī)院在整體運(yùn)作和規(guī)劃的過(guò)程中沒(méi)有重視財(cái)務(wù)管理，也正是因?yàn)楣⑨t(yī)院在財(cái)務(wù)管理這方面沒(méi)有投入必要的人力與資源，就導(dǎo)致了醫(yī)院在實(shí)際開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作的過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)一些紕漏，財(cái)務(wù)管理水平的持續(xù)低下，降低整體醫(yī)院運(yùn)行的流暢度。 一些公立醫(yī)院也長(zhǎng)期沒(méi)有對(duì)他們的財(cái)務(wù)管理水平進(jìn)行革新，參與財(cái)務(wù)管理的工作人員也沒(méi)有進(jìn)行定期的培訓(xùn)。隨著新醫(yī)改時(shí)代的到來(lái)，公立醫(yī)院如果沒(méi)有及時(shí)的根據(jù)新的醫(yī)療環(huán)境來(lái)制定出新的財(cái)務(wù)管理模式，對(duì)醫(yī)院自身的財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)的分析和研究，就難以總結(jié)出當(dāng)下公立醫(yī)療行業(yè)的市場(chǎng)發(fā)展方向，久而久之就會(huì)導(dǎo)致公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理偏離科學(xué)的發(fā)展方向，因此必須根據(jù)市場(chǎng)的需求來(lái)調(diào)整他們的財(cái)務(wù)管理模式。很多的時(shí)候也由于公立醫(yī)院自身對(duì)財(cái)務(wù)管理的敏感度不夠，導(dǎo)致了在職的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員難以及時(shí)地了解和認(rèn)識(shí)到大數(shù)據(jù)時(shí)代及時(shí)的進(jìn)行創(chuàng)新改革，久而久之整體的公立醫(yī)院在市場(chǎng)中失去競(jìng)爭(zhēng)的主動(dòng)性，難以在新的經(jīng)濟(jì)格局下占據(jù)優(yōu)勢(shì)，這是公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的最大阻礙，限制了醫(yī)院的進(jìn)一步升級(jí)發(fā)展。

1.2 醫(yī)院檔案管理工作依據(jù)缺失，執(zhí)行力度不足

就目前的情況分析，現(xiàn)在很多的醫(yī)院在檔案規(guī)范化管理的過(guò)程中并沒(méi)有安排專業(yè)化的工作人員，很多時(shí)候安排其他崗位的工作人員進(jìn)行兼職。經(jīng)過(guò)一系列的調(diào)查和研究發(fā)現(xiàn)，很多在職兼職人員都沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)化的檔案培訓(xùn)工作，這就意味著他們?cè)谶M(jìn)行醫(yī)院檔案管理的過(guò)程中難以做到規(guī)范化的操作，很難滿足這個(gè)工作的實(shí)際需求。 久而久之就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院整體的檔案管理出現(xiàn)漏洞。 他們不按照規(guī)定要求進(jìn)行操作，在嚴(yán)重的情況下會(huì)造成醫(yī)院的部分檔案缺失或者混亂。 除此之外，很多醫(yī)院都沒(méi)有完善對(duì)應(yīng)的檔案管理規(guī)章制度。 當(dāng)前隨著我國(guó)信息化的程度越來(lái)越高，也需要我國(guó)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)高層管理人員們能夠及時(shí)的意識(shí)到財(cái)務(wù)管理的模式和理念的變化，需要對(duì)傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式一種革新，建立一種新的格局。需要他們根據(jù)實(shí)際情況來(lái)轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理的思想， 愿意將資金投入到當(dāng)下財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新過(guò)程中去。要知道當(dāng)前信息化技術(shù)的核心就是充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢(shì)，將先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與冗雜的數(shù)據(jù)進(jìn)行緊密結(jié)合，這樣才能夠確保公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理行業(yè)能夠最大化的得到發(fā)展。這也離不開(kāi)醫(yī)院在信息化以及科技化這方面的資金投入，需要醫(yī)院來(lái)建立一套科學(xué)完善的財(cái)務(wù)管理體系。

2 新醫(yī)改背景下完善醫(yī)院檔案信息化管理策略

2.1 做好信息共享工作

搭建平臺(tái)才能更加有效的實(shí)現(xiàn)檔案資源共享。十八大以來(lái)，國(guó)家提出“創(chuàng)新、發(fā)展、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享”的發(fā)展理念，這五大理念同樣適用于新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作。為了推動(dòng)醫(yī)院檔案管理工作的信息化建設(shè)，確保檔案的有效挖掘、利用，從而達(dá)到資源共享的最大化，應(yīng)當(dāng)對(duì)當(dāng)下醫(yī)院檔案資源進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，構(gòu)建一個(gè)規(guī)范的信息化平臺(tái)，將信息化的管理模式應(yīng)用于其中，幫助醫(yī)院更好地開(kāi)展檔案信息對(duì)內(nèi)對(duì)外的溝通和交流，最終實(shí)現(xiàn)資源共享。 ①促進(jìn)對(duì)內(nèi)交流。 由于當(dāng)下部分醫(yī)院的檔案信息化管理不完善、不成熟，導(dǎo)致各部門之間的在相關(guān)工作中溝通不暢，一定程度降低了工作效率，因此檔案信息平臺(tái)的建設(shè)和運(yùn)用，能夠使醫(yī)院各個(gè)部門更快的獲取價(jià)值信息，對(duì)檔案進(jìn)行精準(zhǔn)利用，從而提高醫(yī)院檔案規(guī)范管理的效率。 ②增強(qiáng)對(duì)外交流。 在信息平臺(tái)建設(shè)過(guò)程中，嵌入一個(gè)獨(dú)立于內(nèi)部系統(tǒng)之外的交流程序，通過(guò)對(duì)醫(yī)院檔案資料進(jìn)行信息化管理分類之后再進(jìn)行共享，這樣能夠讓社會(huì)上對(duì)醫(yī)院檔案有需求的服務(wù)對(duì)象直接通過(guò)線上檢索所需內(nèi)容，更快更準(zhǔn)地了解醫(yī)院的發(fā)展歷程和技術(shù)力量，從而提高醫(yī)院檔案管理工作的有效性，也有助于提升醫(yī)院的社會(huì)美譽(yù)度。③建立資源共享激勵(lì)制度。醫(yī)院的檔案規(guī)范化管理部門應(yīng)建立起與其息息相關(guān)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，最大化地引導(dǎo)和鼓勵(lì)工作人員，使其在醫(yī)院信息化檔案的處理過(guò)程中能夠盡心盡責(zé)，提高醫(yī)院資源的使用效率。 對(duì)一些有重大工作失誤的工作人員也需要有一定的懲罰措施。 這樣能夠保障醫(yī)院的檔案管理更加嚴(yán)謹(jǐn)，體現(xiàn)出醫(yī)院檔案管理的價(jià)值，同時(shí)也需要加大對(duì)醫(yī)院檔案資料的審查力度，便于后期工作人員分類工作的有效開(kāi)展。

2.2 對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備建立起智能化檔案

隨著醫(yī)療水平的不斷提升，當(dāng)下的醫(yī)療體系下處處離不開(kāi)現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備。現(xiàn)在很多病情的檢查與治療都是離不開(kāi)各類先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的支持，當(dāng)然這也意味著醫(yī)院需要有一套完善的信息化技術(shù)對(duì)設(shè)備進(jìn)行合理的管理，只有做到科學(xué)合理的安排和使用，才能最大化地服務(wù)于醫(yī)生以及患者。在當(dāng)下的很多病情的治療體系中，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的檔案管理水平直接決定了醫(yī)院的救治效率，只有利用好信息化建設(shè)完善醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的檔案管理，才能使得治療過(guò)程更加便捷，但是傳統(tǒng)醫(yī)院的設(shè)備管理處理系統(tǒng)缺少了先進(jìn)的處理系統(tǒng)，這就導(dǎo)致了很多時(shí)候醫(yī)生們無(wú)法對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備有及時(shí)準(zhǔn)確的了解，對(duì)醫(yī)院的高效化辦公有著不小的阻礙，但是隨著虛擬化檔案管理技術(shù)的不斷完善與進(jìn)步，在設(shè)備檔案管理的過(guò)程中信息化技術(shù)可以對(duì)醫(yī)院的全盤資源與數(shù)據(jù)進(jìn)行技術(shù)的反饋和處理，醫(yī)生們可以根據(jù)他們的實(shí)時(shí)需求來(lái)最為科學(xué)高效的調(diào)度醫(yī)療資源。

2.3 增強(qiáng)檔案編研和挖掘能力

在新醫(yī)改背景下的醫(yī)院檔案工作越來(lái)越重要，這就需要不斷增強(qiáng)專業(yè)人員的檔案編研和挖掘能力。專業(yè)人員首先要具備豐富和提升檔案內(nèi)涵、形式和趣味的能力。在挖掘和編研檔案的過(guò)程中，要提高檔案管理的專業(yè)認(rèn)知，打破傳統(tǒng)局限理念，杜絕檔案內(nèi)容的枯燥性和單一性，盡力將醫(yī)院的文化建設(shè)、人才培養(yǎng)、管理理念、業(yè)務(wù)發(fā)展、技術(shù)能力、職業(yè)風(fēng)尚等方面內(nèi)容融入到醫(yī)院檔案管理之中去，還要在形式上豐富醫(yī)院檔案館（室）藏內(nèi)容，包括文件、圖片、影像資料、實(shí)物、材料等。 這些都能夠充分反映醫(yī)院的建設(shè)情況，為醫(yī)院拓寬檔案服務(wù)空間，讓醫(yī)院發(fā)展更具有特色。同時(shí)，還要提高檔案挖掘能力，豐富取得有效檔案的方法途徑。通過(guò)走訪醫(yī)院離退休干部職工，通過(guò)聽(tīng)講故事、看照片、讀文件、研究老物件兒等方式，仔細(xì)研判認(rèn)真提取，豐富醫(yī)院檔案內(nèi)容。還應(yīng)當(dāng)通過(guò)開(kāi)展檔案專項(xiàng)展覽活動(dòng)，來(lái)吸引社會(huì)的關(guān)注，獲取有效信息。在不斷提高檔案挖掘和編研能力的同時(shí)，讓工作的開(kāi)展更加具有文化屬性和韻味，以促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)。

2.4 加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的綜合素養(yǎng)

隨著信息化時(shí)代的全方面到來(lái)，醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)工作開(kāi)展也需要及時(shí)升級(jí)，因?yàn)閭鹘y(tǒng)的醫(yī)院信息化技術(shù)建設(shè)可能不需要很多的專業(yè)技術(shù)涵養(yǎng)，但是信息化的普及使得檔案管理的人員需要有一定的大數(shù)據(jù)管理與虛擬化技術(shù)的整理能力，很大程度上管理人員的能力直接影響著醫(yī)院的虛擬化信息建設(shè)的工作，這就需要醫(yī)院充分認(rèn)識(shí)到這一問(wèn)題，在選取虛擬化技術(shù)信息化建設(shè)人員的注意篩選，選擇出綜合素養(yǎng)符合基本要求的專業(yè)人員，另外也需要定期組織培訓(xùn)，使得信息化建設(shè)人員可以學(xué)習(xí)與時(shí)俱進(jìn)的檔案管理技巧。讓他們及時(shí)接觸和了解到信息化時(shí)代下如何對(duì)醫(yī)院的檔案進(jìn)行科學(xué)合理的虛擬化的管理，以及如何使用現(xiàn)代化的信息檔案管理設(shè)備，幫助其所在的醫(yī)院進(jìn)行文書(shū)、基建、設(shè)備、會(huì)計(jì)、教學(xué)、科研、聲像、實(shí)物等行政科室檔案進(jìn)行歸檔的工作，讓先進(jìn)的檔案管理方式與管理系統(tǒng)與醫(yī)院有效融合，確保檔案管理工作的不斷優(yōu)化，也可以確保醫(yī)院的各項(xiàng)工作更好的開(kāi)展。在這樣的過(guò)程中醫(yī)院需要對(duì)過(guò)去的重要紙質(zhì)檔案進(jìn)行現(xiàn)代信息化虛擬處理，存入醫(yī)院的檔案管理網(wǎng)絡(luò)，方便后期醫(yī)院各項(xiàng)工作的有序開(kāi)展，方便醫(yī)生以及相關(guān)專家進(jìn)行研究和分析，全面推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。

綜上所述，提高醫(yī)院檔案規(guī)范管理的工作效率不僅僅能夠確保管理工作的水平，同時(shí)也能夠推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展。在醫(yī)院檔案管理的過(guò)程中仍然存在很多不足，針對(duì)該類現(xiàn)象工作人員應(yīng)當(dāng)展開(kāi)處理，通過(guò)建立合理的管理機(jī)制，創(chuàng)新管理模式，強(qiáng)化人才培養(yǎng)，從而提高醫(yī)院檔案管理的水平，推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。