優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

王春麗

（大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

小兒肺炎是由于感染或過(guò)敏導(dǎo)致的肺部炎癥疾病。在臨床上，患兒的主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，且伴有急促呼吸和肺啰音等，隨著病情的進(jìn)一步惡化與發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)心功能不全、充血性心力衰竭等癥狀，嚴(yán)重威脅患兒的生命安全和生長(zhǎng)發(fā)育。因此，需給予患兒實(shí)施及時(shí)有效的治療，但考慮到患兒的年齡較小，缺乏一定的自控力和配合意識(shí)，在治療過(guò)程中易出現(xiàn)哭鬧、掙扎等情況，故需科學(xué)合理的護(hù)理配合治療。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用是對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理不足的彌補(bǔ)和優(yōu)化，能夠?yàn)榛純禾峁┤轿?、全程和全面的護(hù)理服務(wù)[1]。基于此，本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月至2019年9月在我院兒科接受治療的88例小兒肺炎患兒作為研究對(duì)象，按照入院順序隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組44例。對(duì)照組中男患兒與女患兒各22例；年齡6個(gè)月～10歲，平均年齡（5.31±1.69）歲。觀察組中男患兒23例，女患兒21例；年齡5.5個(gè)月～11.0歲，平均年齡（5.26±1.73）歲。兩組患兒的一般臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。所有患兒均符合小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除心肺功能障礙、臨床資料不全且依從性較差的患兒?；純杭覍偃恐楸狙芯浚栽竿饣純簠⑴c。

1.2 方法 對(duì)照組患兒采用傳統(tǒng)護(hù)理，內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)患兒的生命體征、病情變化，囑患兒家屬定時(shí)、定量為患兒給藥，并向其進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)宣教等[2]。觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下。①為患兒營(yíng)造舒適、整潔的病房環(huán)境，根據(jù)患兒的興趣喜好適當(dāng)?shù)牟贾貌》?，如在墻面張貼卡通畫(huà)報(bào)，在不影響其他患兒的情況下，為患兒播放動(dòng)畫(huà)片或兒歌，舒緩患兒的身心，并轉(zhuǎn)移其注意力，幫助患兒建立舒適感和歸屬感，消除患兒的恐懼感和陌生感。②在患兒入院后，護(hù)理人員要定時(shí)監(jiān)測(cè)患兒的體溫、咳嗽癥狀的發(fā)作頻率，并加強(qiáng)與患兒及其家屬的溝通和交流。對(duì)于年齡較大的患兒可以其自身的身體感受，調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)牟》繙囟群蜐穸?；?duì)于年齡較小的患兒則需將室內(nèi)溫度控制在25 ℃左右。③護(hù)理人員要定期進(jìn)行殺菌消毒處理，包括醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生，盡可能減少患兒與其他感染性疾病患兒的接觸。④護(hù)理人員要評(píng)估患兒的心理狀況，據(jù)此給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，在護(hù)理操作過(guò)程中面帶微笑與患兒溝通，并輕撫患兒的肩膀，嘗試與患兒建立信任和諧的護(hù)患關(guān)系，讓患兒感受到關(guān)懷，進(jìn)一步消除患兒的緊張、煩躁等不良情緒。⑤護(hù)理人員需為患兒提供優(yōu)質(zhì)的用藥護(hù)理服務(wù)。對(duì)于藥物敏感患兒，在用藥時(shí)會(huì)因口干、穿刺疼痛產(chǎn)生抗拒行為，此時(shí)護(hù)理人員可以采取獎(jiǎng)勵(lì)的誘導(dǎo)方式，引導(dǎo)患兒積極用藥；同時(shí)，可不斷分散患兒的注意力，口服藥物研磨配水后沖服。⑥在護(hù)理期間，護(hù)理人員要根據(jù)患兒的實(shí)際病情和飲食喜好，為患兒擬定均衡的飲食計(jì)劃，確?；純籂I(yíng)養(yǎng)的充分?jǐn)z入，并將固體食物制成卡通形象，增加患兒食欲[3-8]。

1.3 觀察指標(biāo) ①根據(jù)我院自制的護(hù)理評(píng)分量表評(píng)估患兒家長(zhǎng)的滿(mǎn)意度，共20題，每題5分，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式發(fā)放給患兒及其家屬，根據(jù)最終的得分結(jié)果分為十分滿(mǎn)意（≥90分）、滿(mǎn)意（60～90分）及不滿(mǎn)意（＜60分）。護(hù)理滿(mǎn)意度=（十分滿(mǎn)意例數(shù)+滿(mǎn)意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②詳細(xì)記錄兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間、血常規(guī)恢復(fù)正常時(shí)間和影像學(xué)恢復(fù)正常時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的護(hù)理效果比較 觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒臨床癥狀恢復(fù)情況比較 觀察組患兒的癥狀消失時(shí)間、血常規(guī)恢復(fù)正常時(shí)間和影像學(xué)恢復(fù)正常時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患兒（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組患兒護(hù)理效果對(duì)比[n（%）]

表2 兩組患兒臨床癥狀恢復(fù)情況比較（d，）

表2 兩組患兒臨床癥狀恢復(fù)情況比較（d，）

3 討 論

小兒肺炎屬于臨床上常見(jiàn)的一種多發(fā)性呼吸系統(tǒng)疾病，在春冬季節(jié)多發(fā)，患兒的主要癥狀表現(xiàn)為呼吸困難，并伴有發(fā)熱和咳嗽等。由于患兒機(jī)體的免疫功能尚未發(fā)育成熟，若不及時(shí)采取治療，就會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患兒的心功能，不利于患兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育，甚至威脅患兒的生命安全。由于患兒不具備自主接受治療的能力，在實(shí)際治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)抗拒治療的現(xiàn)象，無(wú)法全面配合醫(yī)護(hù)人員的治療，這為醫(yī)師的治療增加了很多不可控因素，極大程度的提升了治療難度。

傳統(tǒng)護(hù)理已難以適應(yīng)并滿(mǎn)足患兒的護(hù)理需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患兒為中心，能夠?yàn)榛純簩?shí)施全方位的護(hù)理服務(wù)，不僅可緩解患兒因?yàn)榄h(huán)境陌生而造成的恐懼、不安心理，還能幫助患兒進(jìn)一步積極配合治療，提升患兒的治療依從性和配合度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿到治療前、治療期間、治療后3個(gè)階段，能夠?yàn)榛純禾峁┤獭⑷轿坏淖o(hù)理措施，在很大程度上提升了醫(yī)院護(hù)理的質(zhì)量和服務(wù)水準(zhǔn)，有利于患兒及其家屬的接受和認(rèn)可[9]。護(hù)理人員為患兒營(yíng)造舒適、整潔的病房環(huán)境，并面帶微笑與患兒溝通和交流，能夠更全面的掌握患兒的心理狀況和實(shí)際情況，以便護(hù)理人員調(diào)整護(hù)理工作方案，最大限度地滿(mǎn)足患兒的護(hù)理需求，促進(jìn)患兒的盡快康復(fù)，從而有效縮短患兒的住院時(shí)間，改善患兒的臨床癥狀和體征[10-13]。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒的癥狀消失時(shí)間、血常規(guī)恢復(fù)正常時(shí)間和影像學(xué)恢復(fù)正常時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)小兒肺炎患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠加快患兒病癥的改善，實(shí)現(xiàn)最佳的預(yù)后效果，家屬滿(mǎn)意度往往較高。