兒科門診患者青霉素過敏反應的急救及護理

潘璇

摘要：目的 本文探究兒科門診患者青霉素過敏反應后的急救流程及護理措施，為臨床提供有利信息支持。方法 以隨機抽取的方式在我院兒科門診擇28例青霉素輸液過敏患兒為本次研究對象，時間選取在2020.3月-10月間，分析其藥物過敏原因，并總結實施急救的相關流程、注意事項以及相應的護理配合。結果 28例青霉素輸液過敏患兒中21例患兒均被及時發(fā)現且采取相應措施將過敏情況有效控制，其余7例過敏癥狀嚴重患兒在2-3小時內采取及時的相關急救流程及護理配合措施，過敏癥狀明顯緩解，病情得以有效控制。結論 在兒科門診輸液的患兒極易出現青霉素過敏反應，及時采取相關急救流程及護理配合措施，可大幅提高患兒整體治療有效性，規(guī)范急救流程、強化護理管理制度，使得兒科門診輸液的安全性得以提升，提倡臨床加大管理力度。

關鍵詞：兒科門診;青霉素過敏;急救與護理;價值體現

患兒出現青霉素過敏反應是因體內過敏原對其身體造成刺激，進而引起的過敏癥狀，其主要臨床表現為突發(fā)性的病情變化，此類過敏反應不止限于在初始用藥階段發(fā)生，在發(fā)現患兒有過敏反應后，要即刻停藥，及時發(fā)現且輕微過敏患兒采取相應措施，癥狀可較快消退，不影響其預后恢復，如重度過敏患兒救治不及時可因呼吸循環(huán)衰竭而危及生命或導致相關癥狀的遺留【1】。

一、資料及方法

1. 一般資料

以隨機抽取的方式在我院兒科門診擇28例青霉素輸液過敏患兒為本次研究對象，時間選取在2020.3月-10月間，28例患兒男女比例16：12，平均年齡在（6.24±2.38）歲，其臨床過敏癥狀表現：輕度皮疹占21例、皮疹及引發(fā)哮喘患兒占5例、暫時性休克患兒占2例。

2.急救流程及護理措施

①在發(fā)現患兒有過敏反應后，要即刻停藥，及時發(fā)現且輕微過敏患兒采取相應措施，癥狀可較快消退。②患兒出現過敏致暫時性休克時，應即刻停藥，使患兒平臥，馬上為患兒實施皮下注射0.1mL鹽酸腎上腺素（濃度0.1%），如患兒癥狀無明顯緩解，則需間隔半小時再做上述救治措施，并同時配合lmg大塞米松進行靜脈注射，或可采用50mg-60mg氫化可地松戶混合葡萄糖溶液進行靜脈滴注（濃度5%-10%）并服用抗組織胺類藥品，如：肌肉注射5mg-10mg鹽酸異丙嚷或5mg苯海拉明均可【2-3】。還可采用針剌療法，取患兒人中、內關等穴位進行針灸刺激其神經，如在實施上述急救措施后，患兒癥狀仍無改善，血壓不穩(wěn)，則采用左旋糖酐需擴充血溶量，必要時可使用巴胺、阿拉明等升壓藥物。③患兒呼吸困難導致哮喘時可用尼可剎明、山梗萊堿等呼吸興奮劑，必要時可實施人工呼吸或行氣管切開術【4】。④如患兒出現心臟驟停情況時，可行心內注射強心劑，皮下注射0.1mg薪斯的明，同時密切關注患兒病情控制情況并采取相應的急救措施【5】。⑤心理護理：因藥物過敏反應發(fā)生突然，患兒與其家長均會出現恐慌、急躁等負面情緒，在治療中降低配合度，護理人員需態(tài)度和藹、積極與患兒進行交流，陪同看動畫片、講故事等轉移其注意力，還可通過播放兒歌降低患兒恐懼心理，同時向家長講解此類過敏反應的原因及急救、護理措施，使其能夠積極配合醫(yī)護人員的工作。⑥要注意藥物質量及藥物配伍禁忌，遵守現用現配原則，在為其使用青霉素治療前，要充分了解患兒有無此類藥品過敏史，如有則不能使用，如是初次使用則需對患兒進行皮膚試敏，試敏半小時內，如患兒皮膚出現局部紅腫，則不可使用，如未出現其他異常癥狀，則可放心使用。青霉素注射完成后，需觀察患兒15分鐘，待無異常反應方可離開，一般在下次使用此類藥品需重新做皮膚試敏。

二、結果

28例青霉素輸液過敏患兒中21例患兒均被及時發(fā)現且采取相應措施將過敏情況有效控制，其余7例過敏癥狀嚴重患兒在2-3小時內采取及時的相關急救流程及護理配合措施，過敏癥狀明顯緩解，病情得以有效控制。

三、討論

在兒科門診輸液的患兒極易出現青霉素過敏反應，及時的采取相關急救流程及護理配合措施，可大幅提高患兒整體治療有效性，規(guī)范急救流程、強化護理管理制度，優(yōu)化藥物管理質量，確保輸液藥物質量合格，規(guī)范操作制度，藥液配伍時需認真核查，加強輸液管理流程，盡量縮小輸液溫度與患兒體溫差，密切關注輸液速度，予以合理調整，使得兒科門診輸液的安全性得以提升，提倡臨床加大管理力度。

參考文獻：

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