普外科臨床中急性闌尾炎手術(shù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施及效果

張福榮

摘要：目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科急性闌尾炎手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：選擇普外科2019年9月～2021年2月收治的56例急性闌尾炎手術(shù)患者為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組28例。對照組采用常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理。記錄兩組患者術(shù)后住院時(shí)間，比較兩組護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后住院時(shí)間明顯短于對照組，護(hù)理滿意率高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在普外科急性闌尾炎手術(shù)患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠明顯加快患者的恢復(fù)速度，提高患者對護(hù)理的滿意度。

關(guān)鍵詞：急性闌尾炎;外科手術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理

急性闌尾炎是外科急腹癥的最常見病因。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來急性闌尾炎發(fā)病率呈上升趨勢，西方國家高達(dá)10%，我國發(fā)病率為8.5%左右[1]。急性闌尾炎易因膿腫及內(nèi)、外瘺形成并發(fā)癥，而局限性或彌漫性腹膜炎是其常見并發(fā)癥。手術(shù)是治療急性闌尾炎的主要手段，有效的護(hù)理配合也必不可少，護(hù)理方法是否得當(dāng)關(guān)系著手術(shù)的成敗與患者的預(yù)后[2]。本研究主要探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科急性闌尾炎手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇普外科2019年9月～2021年2月收治的56例急性闌尾炎手術(shù)患者為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組28例。觀察組男18例，女10例;年齡12～63歲，平均（37.12±25.89）歲。對照組男19例，女9例;年齡12～64歲，平均（38.02±26.56）歲。兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，包括生活護(hù)理、環(huán)境護(hù)理和飲食護(hù)理等。觀察組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）術(shù)前心理護(hù)理：向患者和家屬講解病情、手術(shù)及治療過程、手術(shù)注意事項(xiàng)、術(shù)后加強(qiáng)營養(yǎng)的意義等，解釋疼痛的誘因，指導(dǎo)采取合適的應(yīng)對措施;主動與患者交談，針對患者可能存在的心理問題耐心開導(dǎo)，減少對手術(shù)的恐懼心理。（2）術(shù)后全程護(hù)理：協(xié)助患者盡量下床走動，通過促進(jìn)下肢血液循環(huán)保證腸胃正常蠕動，防止腸粘連。術(shù)后6～8 h采取半靠狀態(tài)減輕傷口的張力和疼痛，幫助患者引流、吸收。根據(jù)不同麻醉選擇適當(dāng)臥位，腰椎麻醉去枕平臥6～12 h，連續(xù)硬膜外麻醉低枕平臥。視患者恢復(fù)情況，術(shù)后第1天流質(zhì)飲食，第2天進(jìn)軟食，在正常情況下，第3～4天可進(jìn)普食，護(hù)理人員積極主動協(xié)助，做好飲食指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組患者術(shù)后住院時(shí)間。（2）出院時(shí)由患者對護(hù)理滿意度進(jìn)行主觀評價(jià)，包括滿意、一般、不滿意三個(gè)等級?？倽M意率=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后住院時(shí)間比較

觀察組患者術(shù)后住院時(shí)間為（5.89±1.39） d，對照組患者術(shù)后住院時(shí)間為（8.46±1.13）d。觀察組患者術(shù)后住院時(shí)間明顯短于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意率高于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

闌尾亦稱盲腸，是大腸起始段的管狀器官，僅一端與盲腸相通，梗阻可使管腔內(nèi)分泌物積存，內(nèi)壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠(yuǎn)側(cè)血運(yùn)，管腔內(nèi)細(xì)菌侵入受損黏膜也易致感染。此外，闌尾炎發(fā)病也和飲食習(xí)慣、遺傳有關(guān)。原則上，急性闌尾炎除黏膜水腫型可以保守治療，都應(yīng)采用闌尾切除手術(shù)治療。而手術(shù)效果與密切的護(hù)理配合呈極大的相關(guān)性，有效正確的護(hù)理能使病情迅速恢復(fù)并有效防止并發(fā)癥的發(fā)生。強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，可使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，從實(shí)踐效果來看，也確實(shí)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，術(shù)前心理護(hù)理可幫助患者克服心理上的恐懼，提高患者對疼痛的耐受能力;術(shù)后全程護(hù)理能有效促進(jìn)患者康復(fù)，預(yù)防腸粘連等并發(fā)癥。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后住院時(shí)間明顯短于對照組（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理滿意率高于對照組（P<0.05）?？梢?，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施全面、綜合，可以顯著改善急性闌尾炎手術(shù)患者的預(yù)后，縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王慧.探索普外科中急性闌尾炎手術(shù)患者的臨床護(hù)理工作的護(hù)理效果和具體措施[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（47）：115.

[2]曲比阿衣.不同護(hù)理干預(yù)措施在急性闌尾炎手術(shù)患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].心理月刊，2019，14（1）：40-41.