分析拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊高癥的療效和對妊娠結(jié)局的影響

戴蓉蓉

【摘 要】目的：探究聯(lián)合采取拉貝洛爾+硫酸鎂在治療妊高癥方面的效果以及其會對妊娠結(jié)局產(chǎn)生何種影響。方法：納入2019年2月至2021年2月期間我院妊高癥孕婦72例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各36例。對照組單純行硫酸鎂進(jìn)行治療，觀察組聯(lián)合采取拉貝洛爾+硫酸鎂進(jìn)行治療，對比兩組療效。結(jié)果：經(jīng)過不同方式的治療之后，觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為8.33%，對照組為19.44%，觀察組顯著低于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過對拉貝洛爾和硫酸鎂的聯(lián)合應(yīng)用，能夠在妊高癥的治療中有效降低不良妊娠結(jié)局，更好地保障了母嬰的安全和健康，意義積極，建議臨床推薦。

【關(guān)鍵詞】拉貝洛爾；硫酸鎂；妊高癥；妊娠結(jié)局

Analysis of the efficacy of labetalol combined with magnesium sulfate in the treatment of pregnancy-induced hypertension and its influence on pregnancy outcome

Dai Rongrong Pukou District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Nanjing City， Jiangsu Province， Nanjing， Jiangsu 210000，China

【Abstract】Objective： To explore the effect of combined use of labetalol and magnesium sulfate in the treatment of pregnancy induced hypertension and its impact on pregnancy outcome.Methods：From February 2019 to February 2021， 72 pregnant women with pregnancyinduced hypertension in our hospital were enrolled， and they were randomly divided into a control group and an observation group， with 36 cases in each group. The control group was treated with magnesium sulfate only and the observation group was treated with magnesium sulfate+ labetalol.Results： After different treatments， the incidence of adverse pregnancy outcomes was 8.33% in the observation group and 19.44% in the control group. The observation group was significantly lower than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The combined application of labetalol and magnesium sulfate can effectively reduce adverse pregnancy outcomes in the treatment of pregnancy-induced hypertension， and better ensure the safety and health of mothers and babies.It is of positive significance and recommend clinical recommendations.

【Key？Words】Labetalol； Magnesium Sulfate； Pregnancy Induced Hypertension； Pregnancy Outcome

妊高癥在臨床產(chǎn)婦妊娠過程中比較多見，該疾病無傳染性[1]。表現(xiàn)出來的癥狀通常有水腫、血壓異常升高以及蛋白尿等。如果沒能得到及時的治療，非常容易引發(fā)心衰、抽搐以及腎衰竭等并發(fā)癥，導(dǎo)致不論母體還是嬰兒，生命安全都難以得到萬全的保障[2]。妊高癥在臨床中一般選擇硫酸鎂來治療，但有時效果不佳，研究顯示，拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療的療效比較突出。因此本研究納入我院妊高癥孕婦72例作為研究對象，旨在探究聯(lián)合采取拉貝洛爾+硫酸鎂在治療妊高癥方面的效果以及其會對妊娠結(jié)局產(chǎn)生何種影響?，F(xiàn)將主要研究過程進(jìn)行如下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2019年2月至2021年2月期間我院妊高癥孕婦72例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各36例。對照組，年齡21歲～36歲，平均年齡（26.74±2.54）歲，孕周31周～38周，平均孕周（36.18±0.27）周。觀察組，年齡22歲～34歲，平均年齡（25.18±3.28）歲，孕周32周～39周，平均孕周（37.21±0.36）周。所有患者的基本數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件的分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因此可以進(jìn)行對比。醫(yī)院的倫理委員會已經(jīng)審核通過了本次研究的申請，所有患者和家屬都充分了解了本次研究的內(nèi)容，并自愿簽字加入研究。

1.2 方法

所有患者均接受常規(guī)治療，保障患者的情緒穩(wěn)定，依據(jù)實(shí)際情況判定是否需要給予低流量吸氧。推薦患者多食用熱量較高、富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，對于已然存在水腫的患者則要控制鈉鹽攝入。

對照組采用硫酸鎂進(jìn)行治療。取硫酸鎂注射液（[規(guī)格]10ml：2.5g；[生產(chǎn)單位]杭州民生藥業(yè)有限公司；[批準(zhǔn)文號]國藥準(zhǔn)字H33021961）初始劑量20mg，溶于0.9%氯化鈉溶液100mL當(dāng)中實(shí)施靜脈滴注，半小時滴完。之后劑量30mg，溶解于0.9%氯化鈉溶液500mL，滴注時間6小時～8小時，每日1次。

觀察組聯(lián)合采取拉貝洛爾+硫酸鎂進(jìn)行治療，硫酸鎂用法用量同對照組。拉貝洛爾用法用量：取鹽酸拉貝洛爾片（[規(guī)格型號]50mg×30s；[生產(chǎn)企業(yè)]江蘇迪賽諾制藥有限公司；[批準(zhǔn)文號]國藥準(zhǔn)字H32026120）飯后口服。初始劑量每次50mg，每日3次，2日～3日后依據(jù)患者的血壓情況增加劑量至100mg，每日3次～4次。用藥至分娩之前。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計所有患者的妊娠結(jié)局。不良妊娠結(jié)局包括新生兒窒息、產(chǎn)后出血、宮內(nèi)窘迫等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計量資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過不同方式的治療之后，觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為8.33%，對照組為19.44%，觀察組顯著低于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

有研究資料顯示[3]，妊高癥的發(fā)生率大約在5%～10%范圍內(nèi)，是發(fā)生率比較高的一種病癥。該病的致病原因較為繁復(fù)，與機(jī)體多方面掛鉤，包含但不限于血管內(nèi)皮遭到損傷、機(jī)體的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常和滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲異常。該病癥需要及時治療，否則將會影響到妊娠結(jié)局，增加嬰兒發(fā)生風(fēng)險的可能性。

硫酸鎂在臨床中屬于比較多見的抗驚厥藥物，分泌出的鎂離子能夠阻滯人體運(yùn)動神經(jīng)的末梢，進(jìn)而能夠?qū)σ阴Ｄ憠A分泌與神經(jīng)肌肉間傳導(dǎo)進(jìn)行抑制，從而減輕微小動脈的痙攣現(xiàn)象而引發(fā)的各種癥狀[4]。拉貝洛爾是α與β受體阻滯劑，對人體臥位的血壓調(diào)節(jié)效果十分有效，還能明顯抑制腎上腺素，過程不會影響到心輸出量，安全性較高[5]。

本次的研究結(jié)果顯示，經(jīng)過不同方式的治療之后，觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為8.33%，對照組為19.44%，觀察組顯著低于對照組。該結(jié)果充分表明拉貝洛爾與硫酸鎂聯(lián)合用藥的優(yōu)異性。究其原因，推測為兩種藥物聯(lián)合作用，效果相輔相成，能夠達(dá)成很好的協(xié)同互補(bǔ)作用，有效調(diào)節(jié)患者血壓，更好地降低新生兒窒息概率，減少孕婦產(chǎn)后出血。

綜上所述，通過對拉貝洛爾和硫酸鎂的聯(lián)合應(yīng)用，能夠在妊高癥的治療中有效降低不良妊娠結(jié)局，更好地保障了母嬰的安全和健康，意義積極，建議臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 武素瑩.分析拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊高癥的療效和對妊娠結(jié)局的影響[J].智慧健康，2021，7（1）：28-30.

[2] 張艷.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊高癥的療效和對妊娠結(jié)局的效果觀察及不良反應(yīng)發(fā)生率影響分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（15）：81.

[3] 鮑明珠.分析拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊高癥的療效和對妊娠結(jié)局的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（40）：126-127.

[4] 胡賓賓，何瑩婷，江璠.硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療妊高癥對患者血壓水平和母嬰結(jié)局的影響[J].中國性科學(xué)，2019，28（4）：64-68.

[5] 黃歡，張慶華.探究硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾對治療重度妊高癥患者的有效性及安全性[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2018，15（4）：89-91.