糖化血紅蛋白與血脂檢測(cè)在2型糖尿病檢測(cè)中的臨床探討

董錦

【摘 要】目的：探究分析在2型糖尿病患者中采取糖化血紅蛋白與血脂檢測(cè)的意義。方法：從我院收治的2型糖尿病患者中抽選80例列為實(shí)驗(yàn)組，再同期選擇80例健康體檢者列為對(duì)照組。兩組受檢者均接受糖化血紅蛋白與血脂檢測(cè)，對(duì)比兩組受檢者臨床檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇等均明顯高于對(duì)照組，高密度脂蛋白膽固醇明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組受檢者糖化血糖蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：采取糖化血紅蛋白與血脂檢測(cè)能夠很好的診斷糖尿病，從而為2型糖尿病診斷和治療提供有效依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】糖化血紅蛋白；血脂檢測(cè)；2型糖尿病

Clinical study on detection of glycosylated hemoglobin and blood lipids in type 2 diabetes mellitus

Dong Jin

Rongjun Hospital of Shanxi Province， Taiyuan Shanxi 030006， China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the significance of glycosylated hemoglobin and blood lipid in type 2 diabetes mellitus. Methods：80 patients with type 2 diabetes from our hospital were selected as the study group， and 80 healthy persons were selected as the control group. The subjects of the two groups were tested for glycosylated hemoglobin and blood lipid， and the clinical test results of the two groups were compared. Results：Triglyceride， low density lipoprotein cholesterol and total cholesterol in the study group were significantly higher than those in the control group， and high density lipoprotein cholesterol was significantly lower than those in the control group （P<0.05）. The glycosylated glycoprotein， 2h postprandial blood glucose and fasting blood glucose in the study group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusions：Glycosylated hemoglobin and blood lipid test can be used to diagnose diabetes well， thus providing an effective basis for the diagnosis and treatment of type 2 diabetes.

【Key？Words】glycosylated hemoglobin； blood lipid test； type 2 diabetes mellitus

2型糖尿病占據(jù)糖尿病種類的大多數(shù)，屬于常見(jiàn)的代謝缺陷疾病，該疾病主要臨床癥狀表現(xiàn)為血糖高，如果不能及時(shí)控制血糖，還可能誘發(fā)糖脂代謝功能異常癥狀，從而導(dǎo)致臟器損傷，甚至可能誘發(fā)患者死亡[1]。糖尿病初期不會(huì)有明顯的癥狀，很容易被患者忽視，等到疾病進(jìn)展，治療難度會(huì)大大提升。因此臨床上還需要選擇更加科學(xué)的檢驗(yàn)方式來(lái)診斷糖尿病，為疾病的治療提供有效依據(jù)。糖化血紅蛋白與血脂檢測(cè)是臨床上常見(jiàn)的診斷糖尿病的檢測(cè)指標(biāo)，通過(guò)檢測(cè)糖化血紅蛋白與血脂指標(biāo)，能夠很好的了解人體的糖脂代謝情況，從而更好的診斷疾病。本文旨在探究分析在2型糖尿病患者中采取糖化血紅蛋白與血脂檢測(cè)的意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2019年5月至2021年5月我院收治的2型糖尿病患者中抽選80例列為實(shí)驗(yàn)組，男性46例，女性34例，年齡45歲～73歲，平均年齡（61.58±2.75）歲。再同期選擇80例健康體檢者列為對(duì)照組，男性45例，女性35例，受年齡46歲～72歲，平均年齡（61.63±2.73）歲。兩組受檢者臨床資料利用SPSS 30.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明兩組數(shù)據(jù)可比性高。

1.2 方法

兩組受檢者均接受糖化血紅蛋白與血脂檢測(cè)，具體操作如下：兩組受檢者均在清晨抽取空腹靜脈血，抽取量為5毫升，所有采血操作均符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，完成采血后，將血液樣本裝入抗凝管中，在2小時(shí)內(nèi)送檢。血液樣本處理第一步進(jìn)行離心處理，轉(zhuǎn)速為3500r/min，時(shí)間設(shè)置為10分鐘，完成離心處理后，抽取上層清液，然后選擇高效液相法進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)，檢測(cè)儀器選擇全自動(dòng)血紅蛋白分析儀Afinion AS100，血脂選擇西門子1800生化儀進(jìn)行檢查，對(duì)比兩組臨床檢測(cè)結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要以兩組受檢者血脂水平、血糖水平作為觀察指標(biāo)，其中血脂指標(biāo)包括甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇等；血糖指標(biāo)包括糖化血糖蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 30.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組受檢者血脂水平比較

實(shí)驗(yàn)組受檢者甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇等均明顯高于對(duì)照組，高密度脂蛋白膽固醇明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組受檢者血糖水平比較

實(shí)驗(yàn)組受檢者糖化血糖蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病屬于終生性疾病，主要由于體內(nèi)胰島素分泌障礙或者胰島素功能障礙所致。糖尿病的治療原則以早診斷早治療為主，通過(guò)及時(shí)控制血糖能夠有效減少臟器損傷和其他疾病發(fā)病率。為了更好的保證糖尿病的治療效果，臨床上還需要根據(jù)患者的需求，引入更多準(zhǔn)確性高的檢驗(yàn)方式和診斷方式。其中生化指標(biāo)檢測(cè)屬于常見(jiàn)檢測(cè)方式之一，血糖指標(biāo)、糖化血紅蛋白、血脂指標(biāo)等檢測(cè)，能夠很好的了解受檢者的糖脂代謝情況，從而觀察是否存在糖脂代謝障礙，為糖尿病的診斷提供有效依據(jù)[2]。血糖指標(biāo)和血脂指標(biāo)的檢測(cè)在糖尿病診斷中具有較高的價(jià)值，其中血糖指標(biāo)主要包括空腹血糖指標(biāo)、餐后兩小時(shí)血糖指標(biāo)、糖化血紅蛋白等，空腹血糖和餐后兩小時(shí)均為某個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖水平，在臨床上也被成為點(diǎn)血糖。除了點(diǎn)血糖指標(biāo)的檢測(cè)之外，糖化血紅蛋白的檢測(cè)也屬于血糖指標(biāo)檢測(cè)指標(biāo)之一。糖化血紅蛋白主要是指紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物，通常血紅蛋白和血糖的結(jié)合是不可逆的反應(yīng)過(guò)程，所以通過(guò)糖化血紅蛋白的檢測(cè)能夠很好的反應(yīng)受檢者8周～12周的血糖情況，是一種檢測(cè)受檢者血糖的重要指標(biāo)，當(dāng)糖化血紅蛋白升高時(shí)，表明患者體內(nèi)的血糖也維持一個(gè)升高的狀態(tài)，能夠很好的診斷糖尿病[3]。甘油三酯是人體內(nèi)含量最多的脂類，甘油三酯分解產(chǎn)物能夠供給人體大部分組織能量，當(dāng)體內(nèi)血脂代謝異常之后，甘油三酯不能及時(shí)代謝產(chǎn)生人體所需的能量，含量會(huì)隨之提升[4]。低密度脂蛋白膽固醇可通俗地理解為”壞”膽固醇，糖尿病患者體內(nèi)的低密度脂蛋白膽固醇含量會(huì)大大提升，從而導(dǎo)致患冠狀動(dòng)脈心臟病的危險(xiǎn)性大大提升。高密度脂蛋白膽固醇可通俗地理解為”好”膽固醇，主要作用是抵抗動(dòng)脈粥樣硬化，降低冠狀動(dòng)脈心臟病發(fā)生率，當(dāng)患者出現(xiàn)糖尿病后，體內(nèi)的動(dòng)脈粥樣硬化的概率提升，高密度脂蛋白膽固醇也會(huì)隨之下降?？偰懝檀际侵秆褐兴兄鞍姿懝檀嫉目偤停瑢儆谘瑱z測(cè)的常規(guī)項(xiàng)目，與心腦血管疾病發(fā)生率密切相關(guān)，所以糖尿病患者血清總膽固醇的含量也會(huì)大大提升。因此，在2型糖尿病患者診療過(guò)程中，做好糖化血紅蛋白與血脂檢測(cè)臨床價(jià)值較高。

本次研究結(jié)果顯示，2型糖尿病患者甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇等均明顯高于健康體檢者，高密度脂蛋白膽固醇明顯低于健康體檢者，同時(shí)2型糖尿病患者糖化血糖蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖明顯高于健康體檢者，表明糖化血紅蛋白與血脂檢測(cè)具有較高的臨床診斷價(jià)值。

綜上所述，在2型糖尿病患者中采取糖化血紅蛋白與血脂檢測(cè)能夠很好的診斷糖尿病，從而為2型糖尿病診斷和治療提供有效依據(jù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[4] 辛寧.合并不同慢性并發(fā)癥的2型糖尿病患者血清胰島素，糖化血紅蛋白水平及其臨床意義[J].臨床研究，2020，28（4）：106-107.