白帶常規(guī)檢驗(yàn)中陰道涂片檢查快速染色的應(yīng)用效果探討

盧旭

【摘 要】目的：研究在白帶常規(guī)檢驗(yàn)中采取陰道涂片檢查快速染色法的應(yīng)用效果。方法：從2021年1月至2021年6月我院收治的陰道炎患者中納入200例參與研究，所有患者均分別接受鹽水法和陰道涂片檢查快速染色法進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)比兩種檢查方式最終檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：陰道涂片檢查快速染色法準(zhǔn)確率、敏感度、特異度均明顯高于鹽水法，組間差異明顯（P<0.05）；陰道涂片檢查快速染色法滴蟲(chóng)檢出率、霉菌檢出率、條件致病菌檢出率、白細(xì)胞或者膿細(xì)胞檢出率也高于鹽水法，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在白帶常規(guī)檢驗(yàn)中采取陰道涂片檢查快速染色法進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】白帶常規(guī)檢驗(yàn)；陰道涂片檢查快速染色；應(yīng)用效果

Discussion on the effect of rapid staining of vaginal smear in conventional examination of leucorrhea

Lu Xu

Shunyi Hospital of Beijing Traditional Chinese medicine hospital，Beijing 101300，China

【Abstract】Objective：To research the effect of the rapid staining method of vaginal smear in conventional examination of leucorrhea. Methods：200 cases of vaginitis patients in our hospital were selected to the study from January 2021 to June 2021. All patients were tested by the saline method and the rapid staining method of vaginal smear examination. The test results of two examination methods were compared. Results：The accuracy， sensitivity， and specificity of the rapid staining method for vaginal smears were significantly higher than those of the saline method， there was significant differences between groups （P<0.05）. The detection rate of trichomoniasis， mold detection rate， conditional pathogen detection rate， white blood cell or pus cell detection rate of vaginal smear examination by rapid staining method in patients were also higher than those of saline method， there was significant differences between groups （P<0.05）.Conclusion：The vaginal smear was used in the conventional examination of leucorrhea by the rapid staining method had a high accuracy rate of test results. It was worthy of popularization and application.

【Key？Words】conventional examination of vaginal discharge， rapid staining of vaginal smear， application effect

白帶常規(guī)檢驗(yàn)在很多婦科疾病檢查中均能發(fā)揮出比較好的效果。其檢驗(yàn)的方式傳統(tǒng)的主要是鹽水法，但操作復(fù)雜，且不能同時(shí)完成多項(xiàng)檢查。而陰道涂片檢查快速染色法操作比較簡(jiǎn)單，可以進(jìn)行多項(xiàng)檢查，準(zhǔn)確度、敏感性、特異性都相對(duì)較高，檢查結(jié)果也比較真實(shí)可靠[1]。因此，本文以我院收治的陰道炎患者中納入200例進(jìn)行研究，旨在探究分析在白帶常規(guī)檢驗(yàn)中采取陰道涂片檢查快速染色法的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2021年1月至2021年6月我院收治的陰道炎患者中納入200例參與研究，年齡23歲～53歲，平均年齡（36.58±2.43）歲。一般資料對(duì)比沒(méi)有差異（P>0.05）。

1.2 方法

本次研究所選患者均接受白帶常規(guī)檢驗(yàn)。（1）鹽水法。準(zhǔn)備好0.9%的氯化鈉溶液滴在涂片上，將提取的陰道分泌物混入鹽水中，然后利用革蘭氏染色，通過(guò)顯微鏡觀察涂片中滴蟲(chóng)、真菌菌絲、孢子數(shù)量，診斷疾病。（2）陰道涂片檢查快速染色法。試劑主要由甲液和乙液組成，染色原理主要是通過(guò)染色試劑讓細(xì)胞著色，細(xì)胞成功著色后，會(huì)具備物理吸附效果和化學(xué)親和力，加上不同的細(xì)胞化學(xué)性質(zhì)和成分有很大的不同，對(duì)染色試劑的吸附能力和親和力也會(huì)存在差異，在細(xì)胞染色之后，可以通過(guò)辨別不同的細(xì)胞形態(tài)和特征進(jìn)行診斷。選擇一個(gè)干凈的載玻片，將收集的患者白帶涂抹在載玻片上制作成白帶涂片，然后讓白帶涂片自然干燥，等到涂片干燥后，滴入4滴到5滴甲液，等10秒到20秒左右，讓白帶充分染色，再用自來(lái)水將多余的甲液沖洗干凈，將4滴到5滴乙液滴入白帶涂片涂膜上，40秒到50秒后進(jìn)行染色，然后用自來(lái)水將多余的乙液沖洗干凈。完成后，等待涂片干燥，再進(jìn)行顯微鏡觀察。通常情況下，滴蟲(chóng)在顯微鏡下呈現(xiàn)圓形或者梨形，形態(tài)不規(guī)則，大小與中性粒細(xì)胞相同，核染主要呈現(xiàn)出紫色或者褐色，觀察時(shí)形態(tài)主要是棗核形或者梭形，細(xì)胞漿呈現(xiàn)出灰藍(lán)色。霉菌在顯微鏡下呈現(xiàn)出串珠樣，孢子變現(xiàn)為矛頭狀或者芝麻點(diǎn)狀，染色主要是深藍(lán)色或者褐色，也可以出現(xiàn)芽生孢子。乳酸桿菌在顯微鏡下呈現(xiàn)出粗桿狀，染色表現(xiàn)為藍(lán)色。加特納球桿菌在顯微鏡下主要分布于上皮細(xì)胞的表面，染色呈現(xiàn)灰紫色，多個(gè)細(xì)菌形成線索細(xì)胞。纖毛均在顯微鏡下主要表現(xiàn)為絲狀體，染色呈現(xiàn)出藍(lán)色。淋球菌在顯微鏡下表現(xiàn)為團(tuán)狀，染色呈現(xiàn)出黑藍(lán)色，通常位于細(xì)胞漿或者中心粒細(xì)胞外。其他的雜菌在染色后，通常表現(xiàn)為紅色或者藍(lán)色。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要以不同檢驗(yàn)方法準(zhǔn)確率、敏感度、特異度、陰道分泌物涂片分類(lèi)檢出情況等作為觀察指標(biāo)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 30.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同檢驗(yàn)方法準(zhǔn)確率、敏感度、特異度比較

陰道涂片檢查快速染色法準(zhǔn)確率、敏感度、特異度明顯高于鹽水法（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 不同檢驗(yàn)方法陰道分泌物涂片分類(lèi)檢出情況比較

陰道涂片檢查快速染色法滴蟲(chóng)檢出率、霉菌檢出率、條件致病菌檢出率、白細(xì)胞或者膿細(xì)胞檢出率明顯高于鹽水法（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)，婦科疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)，在婦科疾病治療過(guò)程中，通過(guò)白帶常規(guī)檢查能夠在一定程度上了解陰道、宮頸、子宮等情況。傳統(tǒng)的白帶檢查方式當(dāng)中，臨床上大多選擇鹽水法進(jìn)行檢驗(yàn)，這種檢查方式不但誤診和漏診概率高，同時(shí)操作復(fù)雜，很難進(jìn)行重復(fù)檢驗(yàn)。而陰道涂片檢查快速染色法能夠有效的提高白帶常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率、敏感度和特異性，還可以對(duì)患者的清潔度、寄生蟲(chóng)情況、細(xì)菌情況等進(jìn)行檢查，準(zhǔn)確率相對(duì)較高[3]。本次研究選擇200例陰道炎患者進(jìn)行對(duì)比，研究結(jié)果顯示，采取陰道涂片檢查快速染色法準(zhǔn)確率、敏感度、特異度明顯更高，滴蟲(chóng)檢出率、霉菌檢出率、條件致病菌檢出率、白細(xì)胞或者膿細(xì)胞檢出率明顯跟高，表明陰道涂片檢查快速染色法能夠很好的診斷疾病。

綜上所述，在白帶常規(guī)檢驗(yàn)中采取陰道涂片檢查快速染色法進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李少洪，郭主聲，鄧卓行.XpertMTB/RIF與涂片抗酸染色在結(jié)核病診斷中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)估[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2019，124（6）：40-42.

[2] 周新林，李小慧，黃小平.白帶常規(guī)檢驗(yàn)中陰道涂片檢查快速染色的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，579（28）：53-55.

[3] 田大斌.革蘭染色法在105例陰道分泌物真菌檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（6）：95.