多層螺旋CT增強(qiáng)掃描診斷肝臟占位性病變的價值和靈敏度評價

劉志琴

【摘 要】目的：探討在進(jìn)行肝臟占位性病變臨床診斷時，將MRI以及CT檢查應(yīng)用于患者診斷中的效果分析，其臨床可應(yīng)用價值。方法：選擇2017年6月至2019年4月平川區(qū)人民醫(yī)院收治的患者作為研究時段，在該時段將我院中收入的肝臟占位性病變患者61例作為研究對象，病理診斷結(jié)果顯示其中包括良性患者45名，惡性患者16例，同時給予患者CT以及MRI兩種檢查方式，在檢查完成后對所有患者的肝臟占位性病變狀況進(jìn)行記錄，分析組間差異。結(jié)果：在實驗結(jié)果中發(fā)現(xiàn)， MRI與CT檢查診斷良性與惡性均有較高的診斷準(zhǔn)確率，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，未見明顯差異（P>0.05）。結(jié)論： CT以及MRI兩種診斷方式應(yīng)用于肝臟占位性病變患者的良惡性診斷中，均能獲得良好的診斷效果，CT診斷相較于MRI來說，操作更為簡便，醫(yī)務(wù)人員在臨床上可酌情應(yīng)用于患者的診斷中。

【關(guān)鍵詞】MRI； CT檢查；肝臟占位性病變；臨床診斷；利用分析

Evaluation of the value and sensitivity of enhanced multislice spiral CT in the diagnosis of liver space-occupying lesions

Liu Zhiqin

Pingchuan District Peoples Hospital， Baiyin City， Gansu Province， Baiyin Gansu 730913， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical value of MRI and CT examination in the diagnosis of liver space-occupying lesions. Methods：From June 2017 to April 2019， 61 patients with liver space-occupying lesions enrolled in our hospital were selected as the research subjects during this period. Pathological diagnosis results showed that 45 patients were benign and 16 patients were malignant. Meanwhile， CT and MRI examinations were performed on the patients. After the examination， the liver space-occupying lesions of all patients were recorded and the differences between groups were analyzed. Results： In the experimental results， it was found that MRI and CT examination had high diagnostic accuracy in benign and malignant diagnosis. Statistical analysis of data from the two groups showed no significant difference （P> 0.05）. Conclusion： CT and MRI are the two diagnostic methods can achieve good diagnostic results in the benign and malignant diagnosis of patients with liver space occupying lesions. CT diagnosis is easier to operate than MRI. Medical personnel can be applied to the diagnosis of patients in clinical practice.

【Key？Words】MRI； CT examination； Liver space-occupying lesions； Clinical diagnosis； Using the analysis

肝臟占位性病變在目前臨床上屬于一種較為常見的肝臟病理性病變，近年來對患者進(jìn)行診斷時，發(fā)現(xiàn)CT診斷以及MRI診斷應(yīng)用于患者的肝臟占位性病變檢查中，能夠有助于明確患者的個體狀況[1-3]。本文中，探討在進(jìn)行肝臟占位性病變臨床診斷時，將MRI以及CT檢查應(yīng)用于患者診斷中的效果分析，其臨床可應(yīng)用價值，取得了一定效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月至2019年4月平川區(qū)人民醫(yī)院收治的患者作為研究時段，在該時段將我院中收入的肝臟占位性病變患者61例作為研究對象，病理診斷結(jié)果顯示其中包括良性患者45例，惡性患者16例，同時給予患者CT以及MRI兩種檢查方式，本次研究中研究中男性38例，女性23例，年齡45歲～78歲，平均年齡（59.1±1.2）歲。兩組患者資料具有良好可參考性，數(shù)據(jù)差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組實施CT多期動態(tài)增強(qiáng)掃描檢查，將層厚設(shè)置為4mm，間隔4mm，讓患者平躺，在其肝臟位置進(jìn)行整體掃描和觀察，對最終的影響結(jié)果進(jìn)行分析。應(yīng)用非離子型碘對比劑來增強(qiáng)掃描，通過高壓注射器進(jìn)行靜脈注射，總劑量需要根據(jù)患者體重計算，每公斤體重1.5ml，注射流速應(yīng)2.5ml/s～3.0ml/s，區(qū)域需要應(yīng)用高分辨率CT局部掃描，將層厚和層間距設(shè)置為1mm。

實驗組患者應(yīng)用MRI動態(tài)增強(qiáng)掃描檢查，橫斷面掃描采取T2WI，矢狀面T1WI、T2WI，同樣掃描患者肝臟位置和觀察，部分患者需要進(jìn)行冠狀體位，應(yīng)用Gd-DTPA對比劑進(jìn)行增強(qiáng)掃描，劑量應(yīng)根據(jù)患者體重，每公斤應(yīng)為0.1mmom/L，靜脈注射以后應(yīng)用FSE T1WI序列來掃描。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

在拍攝完成后，醫(yī)務(wù)人員需要對最終的結(jié)果進(jìn)行判斷，確認(rèn)患者的損傷狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在實驗結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，病理診斷結(jié)果顯示其中包括良性患者45名，惡性患者16名，在實驗結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，MRI與CT檢查診斷良性與惡性均有較高的診斷準(zhǔn)確率，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，未見明顯差異（P>0.05）。

在本次研究結(jié)果中顯示61名患者中，45名惡性腫瘤病理組織的直徑大小介于3.0～8.0之間，而其平均直徑大約為（5.12±0.14）CM；從腫瘤生長位置角度進(jìn)行分析，涉及到肝臟右葉腫瘤的患者共計9名，肝臟左葉腫瘤患者7名；從腫瘤病理組織的表現(xiàn)劃分進(jìn)行分析，涉及到腫塊型腫瘤組織的患者共5名，浸潤性腫瘤病理組織患者共計4名，管腔內(nèi)生長型腫瘤病理組織患者共計7名。

3 討論

隨著近年來計算機(jī)體層攝影和磁共振成像技術(shù)的不斷發(fā)展，在臨床醫(yī)療中將這項技術(shù)應(yīng)用于患者肝臟占位性病變的治療中能夠有助于使患者的影像學(xué)檢查，準(zhǔn)確度得到提升，有助于快速對患者的疾病進(jìn)行確認(rèn)[3]。肝癌在臨床中可謂是十分常見，且由于生活水平提高、生活習(xí)慣的改變，現(xiàn)階段肝癌的發(fā)病率顯著增高，雖然并沒有明確的致病因素，但通過研究可以得知，長期吸煙、黃曲霉素、乙肝丙肝病毒感染、肝硬化都是導(dǎo)致肝癌的重要因素。

在對患者進(jìn)行診斷時[4-5]，CT檢查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)患者的病灶為低密度腫塊，其邊界總體來說并不清晰，但在本次研究結(jié)果中，CT檢查能夠有效確認(rèn)所有的惡性患者，診斷準(zhǔn)確率達(dá)到100%。而MRI檢查可見患者的信號為低信號，其實質(zhì)部分的水分子擴(kuò)散速度較快，而壞死部位的水分子擴(kuò)散速度極快，可發(fā)現(xiàn)患者的信號不均，常有出血和囊變的情況，而對于微小病灶的診斷結(jié)果，還存在一定的問題，難以確認(rèn)患者的微小病灶[6]。

綜上所述，CT以及MRI均是臨床上對肝臟占位性病變患者進(jìn)行診斷的主要方式，在臨床上具有較高的可疑應(yīng)用價值，兩種診斷方式應(yīng)用于肝臟占位性病變患者的良惡性診斷中，均能獲得良好的診斷效果，CT診斷相較于MRI來說，操作更為簡便，醫(yī)務(wù)人員在臨床上可酌情應(yīng)用于患者的診斷中。

參考文獻(xiàn)

[1] 付濤.螺旋CT聯(lián)合MRI在肝臟占位性病變術(shù)前診斷中應(yīng)用觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2021，32（8）：1294-1296.

[2] 張洪楨.螺旋CT在肝臟占位性病變早期診斷中的應(yīng)用價值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（29）：4222-4224.

[3] 莫永峰.64-MSCT對肝臟占位性病變患者（直徑≤1cm微小病灶）診斷準(zhǔn)確率的影響[J].臨床研究，2020，28（07）：144-145.

[4] 馮明明.磁共振彌散加權(quán)成像聯(lián)合動態(tài)增強(qiáng)掃描在肝臟占位性病變診斷中的應(yīng)用[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（10）：83-84.

[5] 馮光耀.DCE-MRI聯(lián)合DWI在肝臟占位性病變中的診斷價值[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（13）：2430-2431.

[6] 曹建軍.MRI及螺旋CT增強(qiáng)診斷肝臟占位性病變價值比較[J].人人健康，2020（9）：76.