對(duì)使用激素期間的風(fēng)濕免疫性疾病患者開展個(gè)性化護(hù)理的作用效果

李靜

【摘 要】目的：探究在風(fēng)濕免疫性疾病患者使用激素期間開展個(gè)體化護(hù)理的作用效果。方法：選風(fēng)濕免疫性疾病患者76例（2019年1月至2020年12月），按照隨機(jī)分配法，分成對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（個(gè)性化護(hù)理），各38例。對(duì)比、分析兩組作用效果。結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在風(fēng)濕免疫性疾病患者使用激素期間，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，效果顯著，推薦使用。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)濕免疫性疾病；激素藥物；個(gè)性化護(hù)理；作用效果

To explore the effect of individualized nursing in patients with rheumatic immune diseases during hormone use

Li Jing

Guang ’an People’s Hospital， Guang’an， Sichuan 638000， China

【Abstract】Objective ：To explore the effect of individualized nursing in patients with rheumatic immune diseases during hormone use. Methods：76 patients with rheumatic immune diseases （from January 2019 to December 2020） were randomly divided into control group（routine nursing） and observation group （individualized nursing）， with 38 cases in each group. Compare and analyze the effects of the two groups. Results：The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group， and the scores of nursing quality and quality of life were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion：Personalized nursing is effective in patients with rheumatic immune diseases， and it is recommended to use it.

【Key？Words】Rheumatoid immune diseases； Hormone drugs； Personalized care； Action effect

風(fēng)濕免疫性疾病屬常見骨骼疾病外，還是一種全身慢性疾病。本病致病機(jī)制復(fù)雜，病因較多，容易累及全身各系統(tǒng)及器官，引起患者出現(xiàn)程度不同的疼痛、腫脹癥狀，威脅患者生命安全，需盡早開展相應(yīng)的治療[1，2]。目前，本病以腎上腺皮質(zhì)激素藥物治療為主。許瑞寶[3]指出，為促病情盡快好轉(zhuǎn)，早期激素劑量較大，雖然根據(jù)患者病情的恢復(fù)情況，逐漸降低用藥劑量。然而，臨床發(fā)現(xiàn)激素藥物在予以患者治療的同時(shí)，容易對(duì)患者身心健康產(chǎn)生不良影響，進(jìn)而出現(xiàn)程度不同不良反應(yīng)，影響藥物治療效果。因此，在患者接受激素治療期間，予以患者個(gè)性化護(hù)理具有時(shí)效性。

1.1 一般資料

共計(jì)76例患者，均選自（2019年1月至2020年12月）。76例患者，按照隨機(jī)分配法，分成對(duì)照組和觀察組，各38例。對(duì)照組，男23例，女15例，年齡18歲～68歲，平均年齡（45.36±2.39）歲。觀察組，男21例，女17例，年齡18歲～70歲，平均年齡（45.75±2.45）歲。兩組組間資料對(duì)比（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，叮囑患者按照醫(yī)囑正確用藥，定期開展疾病宣教，對(duì)患者生命體征予以密切監(jiān)測(cè)，鼓勵(lì)且耐心傾聽患者主訴，盡量患者合理需求等。

觀察組：個(gè)體化護(hù)理，具體：⑴用藥護(hù)理：病情密切監(jiān)測(cè)，用藥后狀態(tài)（血壓、血糖等）予以觀察和記錄。若用藥期間，患者有肥胖、高血壓、胃腸道不適等癥狀，需對(duì)癥狀原因予以講解，疏導(dǎo)患者焦慮、抑郁情緒，改善患者心理狀態(tài)。同時(shí)，囑患者食富含鈣、鉀類食品，以對(duì)胃黏膜起到保護(hù)作用。激素類藥物，一般于清晨口服，嚴(yán)重者需配合用甲基強(qiáng)的松，滴速控制適宜。⑵防感染護(hù)理：合理控制探視時(shí)間和人次，囑少去公共場(chǎng)所，病房?jī)?nèi)定時(shí)用移動(dòng)消毒機(jī)消毒，以防交叉感染。同時(shí)，抵抗力差的患者，應(yīng)轉(zhuǎn)移至單間病房，提高隔離防護(hù)。此外，還應(yīng)據(jù)天氣變化，合理增減衣物，以防口腔、泌尿感染。⑶消化道護(hù)理：叮囑患者少食多餐，關(guān)注患者有無(wú)反酸、惡心等癥狀，記錄患者排便情況。遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護(hù)劑（硫糖鋁），以減輕對(duì)胃黏膜的刺激。對(duì)患者血糖、電解質(zhì)情況進(jìn)行定期檢查，及時(shí)處理異常情況。⑷出院護(hù)理：利用家庭資源，與家屬交流溝通，定期回訪，掌握病情變化，囑咐家屬監(jiān)督，叮囑患者按時(shí)用藥。給患者建立健康檔案，記錄患者回訪情況，叮囑患者按時(shí)復(fù)查等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組不良反應(yīng)（肥胖、脫發(fā)、胃腸反應(yīng)，三項(xiàng)和為總發(fā)生率）、護(hù)理質(zhì)量（自擬量表評(píng)定，得分高，護(hù)理質(zhì)量高）、生活質(zhì)量（SF-36量表評(píng)定，得分高，生活質(zhì)量高）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比

觀察組<對(duì)照組（2χ=4.145，P=0.042），見表1。

2.2 患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比

觀察組>對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 患者生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比

觀察組>對(duì)照組（P<0.05），見表3。

風(fēng)濕免疫性疾病是一種肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，更是一種頑固性疾病，常見疾病類型有系統(tǒng)紅斑狼瘡、通風(fēng)等。其致病機(jī)制復(fù)雜，與多種因素有關(guān)，如：意外創(chuàng)傷、居住環(huán)境等，臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹以及活動(dòng)受限等[4]。目前，該病主要實(shí)施內(nèi)科治療，提供糖皮質(zhì)激素等藥物治療，具有抗炎、抗休克、抗免疫的效果，以控制病情發(fā)展，改善患者的生存質(zhì)量。然而，由于風(fēng)濕免疫性疾病的病情較頑固，其病程較長(zhǎng)，且致殘率較高，患者患病后因?qū)膊〔粔蛑匾?，?dǎo)致患者用藥依從性較低，無(wú)法積極配合用藥，容易引發(fā)不良反應(yīng)。而且患者容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，影響疾病治療效果?；颊咴诜眉に厮幬锖螅赡苡胁涣挤磻?yīng)出現(xiàn)，容易加重負(fù)面情緒，影響治療效果。因此，為提高激素治療風(fēng)濕免疫性疾病的效果，應(yīng)在激素治療的基礎(chǔ)上，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)[5]。個(gè)性化護(hù)理屬于新型護(hù)理措施，是醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實(shí)際情況以及臨床護(hù)理理念，制定的有計(jì)劃、有目的的科學(xué)護(hù)理過(guò)程。該護(hù)理措施始終堅(jiān)持以人為本的護(hù)理中心，通過(guò)用藥護(hù)理、防感染護(hù)理、消化道護(hù)理等護(hù)理措施，以改善患者心理狀態(tài)，提高護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而改善患者的生活質(zhì)量。個(gè)性化護(hù)理建立在人文關(guān)懷的基礎(chǔ)上，使得臨床護(hù)理工作井然有序進(jìn)行，避免了護(hù)患糾紛的發(fā)生，有助于護(hù)理人員護(hù)理技能與能力的提升，進(jìn)而提高其滿意度。本研究指出，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）?？梢娽槍?duì)性風(fēng)濕免疫性疾病患者，予以患者激素治療的基礎(chǔ)上，予以個(gè)性化護(hù)理，能降低不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)患者的生活質(zhì)量改善具有明確效果。

綜上所述，在風(fēng)濕免疫性疾病患者使用激素期間，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，效果顯著，推薦使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 商巧雨，張倩，張恒月.精細(xì)化護(hù)理管理在風(fēng)濕免疫性疾病患兒使用環(huán)磷酰胺沖擊治療中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2020，26（23）：152-154.

[2] 楊海燕，王大利.全面護(hù)理在風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（5）：292-293.

[3] 許瑞寶，程琳，王鳳娟.個(gè)性化護(hù)理在風(fēng)濕免疫性疾病患者使用激素期間的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（18）：95-97.

[4] 劉彩琴，劉燕.綜合護(hù)理對(duì)風(fēng)濕免疫性疾病患者的護(hù)理效果探究[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（8）：140，143.

[5] 羅書立，賈斐斐.精細(xì)化護(hù)理在風(fēng)濕免疫性疾病中的應(yīng)用效果探究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（7）：80-81.