質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在護(hù)理不良事件管理中的作用及不良事件發(fā)生率分析

赫亞麗 周亞東 袁紅梅 劉瑾彤

【摘 要】目的：分析在護(hù)理不良事件管理環(huán)節(jié)中應(yīng)用質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模式所取得的臨床價(jià)值。方法：從醫(yī)院護(hù)理部收治的患者中選取80例并隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)管理模式，研究組采用質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模式，對(duì)比兩組護(hù)理工作情況。結(jié)果：研究組護(hù)理質(zhì)量高于對(duì)照組，研究組護(hù)患溝通情況優(yōu)于對(duì)照組，研究組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在護(hù)理不良事件管理環(huán)節(jié)中，為了進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對(duì)于護(hù)理不良事件的合理應(yīng)對(duì)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極做好對(duì)于質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作模式的合理推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理模式；持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)理念；護(hù)理依從性

Role of continuous quality improvement in nursing adverse event management and analysis of adverse event incidence

He Yali， Zhou Yadong， Yuan Hongmei， Liu Jintong（corresponding author） Ordnance industry 521 hospital，Xi’an Shaanxi 710065， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical value of applying quality continuous improvement model in nursing adverse event management. Methods： 80 patients were selected from the nursing department of the hospital and randomly divided into two groups. The control group adopted the routine management mode and the study group adopted the quality continuous improvement mode to compare the nursing work of the two groups. Results： The nursing quality of the study group was higher than that of the control group； The communication between nurses and patients in the study group was better than that in the control group； The incidence of adverse events in the study group was lower than that in the control group； The nursing satisfaction of the study group was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusions： In the management of nursing adverse events， in order to further realize the reasonable response to nursing adverse events， medical staff should actively promote the work mode of continuous quality improvement.

【Key？Words】Nursing mode； Continuous quality improvement concept； Nursing compliance

作為醫(yī)院日常工作的重要組成部分之一，護(hù)理服務(wù)工作的質(zhì)量往往與患者的健康密切相關(guān)。基于傳統(tǒng)護(hù)理模式下，部分醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中往往受限于自身的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)與護(hù)理知識(shí)，而對(duì)于患者實(shí)際訴求缺乏合理的回應(yīng)，對(duì)于護(hù)理工作的綜合質(zhì)量造成了極為不利的影響[1]。因此合理的對(duì)護(hù)理工作模式進(jìn)行調(diào)整，醫(yī)護(hù)人員可以從藥物使用、醫(yī)患交流以及病房巡視等多個(gè)角度入手對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行全面改善，以便有效實(shí)現(xiàn)患者護(hù)理過程中潛在風(fēng)險(xiǎn)的充分應(yīng)對(duì)與合理預(yù)防[2]。本文針對(duì)在護(hù)理不良事件管理環(huán)節(jié)中應(yīng)用質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模式所取得的臨床價(jià)值進(jìn)行了分析。

1.1 一般資料

在2018年3月到2021年3月期間醫(yī)院護(hù)理部收治的患者中選取80例并隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組，男28例，女12例，年齡21歲～78歲，平均年齡（49.52±4.54）歲；研究組，男26例，女14例，年齡20歲～74歲，平均年齡（50.01±4.68）歲；兩組經(jīng)比較沒有差距（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)管理模式開展護(hù)理不良事件管理工作，主要內(nèi)容如下：①有效做好對(duì)于患者資料的系統(tǒng)分析，對(duì)患者護(hù)理過程中存在的高危因素進(jìn)行合理評(píng)估。②定期進(jìn)行病房檢查工作，引導(dǎo)患者進(jìn)行病房的通風(fēng)消毒，以便有效降低院內(nèi)感染率。③及時(shí)對(duì)患者提出的相關(guān)問題給予解答，幫助患者實(shí)現(xiàn)自我護(hù)理能力的提升。

研究組采用質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模式進(jìn)行不良事件管理，主要內(nèi)容如下：①建立質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)護(hù)理小組：成員由醫(yī)生，護(hù)士長(zhǎng)以及責(zé)任護(hù)士組成，依據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行系統(tǒng)分析，以便促進(jìn)針對(duì)性護(hù)理方案的制定。②完善質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作制度：在護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)工作人員繼續(xù)做好對(duì)于質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)管理工作制度的建立與完善，從而以制度的形式對(duì)相關(guān)護(hù)理工作的細(xì)節(jié)進(jìn)行合理規(guī)定，繼而促進(jìn)護(hù)理工作的多元化發(fā)展。③建立持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作系統(tǒng)平臺(tái)：在日常工作中，為了有效提升護(hù)理不良事件管理工作效率，利用信息技術(shù)合理做好院內(nèi)護(hù)理不良事件管理平臺(tái)的建立與完善。與此同時(shí)，患者可以借助該平臺(tái)對(duì)護(hù)理過程中自己的不良體驗(yàn)進(jìn)行舉報(bào)，以便為醫(yī)護(hù)人員更好地推動(dòng)護(hù)理工作改革提供助力。④定期開展護(hù)理工作改進(jìn)方法的專題討論活動(dòng)：護(hù)理工作人員應(yīng)定期就院內(nèi)護(hù)理工作開展情況進(jìn)行專題討論，并在此過程中針對(duì)護(hù)理過程中存在的具體問題進(jìn)行合理反思與充分探索，從而制定具有針對(duì)性的解決方案。⑤有效加強(qiáng)護(hù)患溝通工作：在開展護(hù)理工作的過程中，為了進(jìn)一步幫助護(hù)理人員了解患者訴求，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極做好與患者之間的合理溝通，繼而為患者護(hù)理工作的合理落實(shí)提供助力。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究將護(hù)理質(zhì)量、護(hù)患溝通情況、不良事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度作為觀察指標(biāo)。其中，患者護(hù)理質(zhì)量采用量表評(píng)估，得分越高表示護(hù)理質(zhì)量越好；護(hù)患溝通情況依據(jù)護(hù)士與患者的實(shí)際情況分為優(yōu)秀、良好以及較差；不良事件依據(jù)其影響情況分為四個(gè)等級(jí)，等級(jí)越高表示后果越嚴(yán)重；護(hù)理滿意度采用問卷調(diào)查，分為滿意、基本滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

研究組護(hù)理質(zhì)量高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)患溝通情況對(duì)比

研究組護(hù)患溝通情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 患者不良事件發(fā)生率對(duì)比

研究組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

2.4 患者護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），見表4。

在臨床過程中，很好的護(hù)理服務(wù)工作，往往有利于幫助患者實(shí)現(xiàn)相關(guān)診療工作需求的合理滿足對(duì)于患者健康的保障具有積極的促進(jìn)意義。然而，就目前而言，部分醫(yī)院在護(hù)理服務(wù)工作過程中并未有效實(shí)現(xiàn)相關(guān)體系與工作管理制度的建立，繼而導(dǎo)致了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題的出現(xiàn)[3]?；诖?，為了合理實(shí)現(xiàn)廣大患者健康的合理維系，近年來，醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者護(hù)理工作進(jìn)行了全面分析，從而有效推動(dòng)了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作在臨床過程中的全面推廣[4]。大量研究數(shù)據(jù)表明，通過積極做好質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)管理工作模式的有效滲透，醫(yī)護(hù)工作者可以進(jìn)一步結(jié)合患者表現(xiàn)與相關(guān)訴求，對(duì)護(hù)理工作的側(cè)重點(diǎn)進(jìn)行科學(xué)調(diào)整。在這一問題上，通過有效推動(dòng)護(hù)理工作的多元化發(fā)展，患者在接受護(hù)理服務(wù)過程中的相關(guān)體驗(yàn)可以得到顯著改善，有利于實(shí)現(xiàn)患者預(yù)后健康的充分恢復(fù)[5]。

本次研究結(jié)果顯示，通過積極做好對(duì)于質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模式的應(yīng)用與滲透，患者護(hù)理質(zhì)量得到了顯著的提升與優(yōu)化，與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可以與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，另外患者在住院期間的不良事件率得到了顯著控制，護(hù)理服務(wù)的滿意度水平明顯提升。

綜上，在護(hù)理不良事件管理環(huán)節(jié)中，為了進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對(duì)于護(hù)理不良事件的合理應(yīng)對(duì)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)合理做好質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模式在護(hù)理工作中的充分滲透。

參考文獻(xiàn)

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