急診護理對急性心肌梗死患者搶救效果的影響

張涵悅 李平 史秀娥

【摘 要】目的：研究分析臨床中收治的急性心肌梗死疾病患者在搶救過程中配合急診護理干預重要性。方法：選取120例急性心肌梗死患者樣本，納入時間2019年1月至2021年1月，隨機均分為60例常規(guī)護理對照組與60例急診護理觀察組，對照分析兩組患者護理后生活質量改善情況以及護理后搶救時間、分診評估時間及急診停留時間變化情況。結果：治療后對照組患者八項生活質量評分與觀察組比較，前者顯著偏低（P<0.05）。觀察組搶救時間、分診評估時間及急診停留時間顯著低于對照組（P<0.05）。結論：臨床中收治的急性心肌梗死疾病患者在搶救過程中配合急診護理干預意義重大，可促使患者術后生活質量得到顯著提升，同時還能縮短患者搶救時間、分診評估時間及急診停留時間。

【關鍵詞】急性心肌梗死；搶救；急診護理；生活質量

Effect of emergency nursing on rescue effect of patients with acute myocardial infarction

Zhang hanyue， Li Ping， Shi Xiue

Xinjiang production and Construction Corps Hospital， Urumqi Xinjiang 830002， China

【Abstract】Objective：To study and analyze the importance of emergency nursing intervention in the rescue of patients with acute myocardial infarction. Methods： 120 patients with acute myocardial infarction were randomly divided into 60 cases of routine nursing control group and 60 cases of emergency nursing observation group. The improvement of quality of life after nursing and the changes of rescue time， triage evaluation time and emergency stay time after nursing were compared and analyzed. Results： after treatment， the scores of eight items of quality of life in the control group were significantly lower than those in the observation group（P<0.05）. The rescue time， triage evaluation time and emergency stay time in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： in the clinical treatment of patients with acute myocardial infarction， it is of great significance to cooperate with emergency nursing intervention in the rescue process， which can significantly improve the quality of life of patients after operation， and shorten the rescue time， triage evaluation time and emergency stay time of patients.

【Key？Words】Acute myocardial infarction； Rescue； Emergency care； Quality of life

在急診中急性心肌梗死十分常見，由于寒冷刺激或暴飲暴食導致自身冠脈粥樣斑塊破裂，血小板持續(xù)凝集從而產生血栓，促使冠脈管腔受到阻塞，引發(fā)心肌缺血壞死[1]。若患者未能獲取早期有效治療及護理，自身生命安全將會受到威脅[2]。鑒于此，本研究選取120例急性心肌梗死患者樣本，納入時間由2019年1月開始，到2021年1月結束，分析臨床中收治的急性心肌梗死疾病患者在搶救過程中配合急診護理干預重要性，內容如下。

1.1 一般資料

選取120例急性心肌梗死患者樣本，納入時間2019年1月至2021年1月結束，隨機均分為60例常規(guī)護理對照組與60例急診護理觀察組。常規(guī)護理對照組，男性42例，女性18例，年齡40歲～60歲，平均年齡（55.21±3.28）歲。急診護理觀察組，男性45例，女性15例，年齡40歲～59歲，平均年齡（55.65±3.16）歲。兩組臨床基本資料接近（P>0.05），滿足研究指征。

1.2 方法

1.2.1 對照組：接到通知后及時趕到現(xiàn)場對患者開展院前搶救，并與急診搶救室保持聯(lián)系。入院后立刻對患者各項生命體征進行檢測，根據(jù)醫(yī)囑要求完成吸氧或送檢工作等。

1.2.2 觀察組：（1）創(chuàng)建綠色通道，優(yōu)先對該疾病患者開展急救工作，隨后再完成繳費或者是掛號等后續(xù)工作；接診患者后，相關分診護士初步評估患者情況將患者送至搶救室，與主治醫(yī)生取得聯(lián)系開展急救。（2）對患者開展綜合評估，在進行初評時，主要掌握患者發(fā)病時間、呼吸狀態(tài)、意識以及疼痛程度等，該階段需確保在30min內完成；進入搶救室以后，及時開展心電監(jiān)護以及吸氧治療，隨后協(xié)助主治醫(yī)生完成深入評估。在此期間，需要增強患者病情變化以及臨床癥狀改變檢測力度，明確患者動態(tài)病情信息，為后期治療工作奠定良好基礎條件。（3）結合患者疼痛程度與鎮(zhèn)靜止痛處理，減少或降低因煩躁不安或情緒緊張引發(fā)心律失常等并發(fā)癥發(fā)生。（4）對該疾病患者進行治療以后，當患者處于康復階段，自身會擔心病情復發(fā)。此時，護理人員需要采用通俗易懂語言方式為患者講解心肌梗死治療方式、發(fā)病機理以及誘發(fā)因素等，拓展患者認知面，改善患者心理狀態(tài)，增強治療信心。飲食方面則叮囑患者堅持少食多餐原則，以清淡且易消化類食物為主，進食低脂低鹽、高熱量和高維生素半流質食物，戒煙酒，防止心臟負擔增加。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者通過不同方式干預后生活質量改善情況，分別從以下幾方面進行評分：角色受限、軀體疼痛、生命活力、情緒情感、社交能力、精神健康、總體健康和活動能力，每項評分為100分，分值高低與患者個人生活質量好壞成正比關系；（2）對比兩組患者干預后搶救時間、分診評估時間及急診停留時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 對比兩組患者通過不同方式護理后生活質量改善情況

護理后對照組患者八項生活質量評分與觀察組比較，前者顯著偏低（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者干預后搶救時間、分診評估時間及急診停留時間

觀察組搶救時間、分診評估時間及急診停留時間顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

心肌梗死在急診科中發(fā)病率較高，對患者個人生命安全以及身體健康均造成嚴重危害[3]。而通過開展有效急診護理干預措施，可為后期治療工作奠定良好基礎條件，在此期間，需要全體醫(yī)護人員相互協(xié)作，從而達到短時間內井然有序開展急救工作，讓患者更早獲取搶救機會[4]。

本研究結果顯示，治療后對照組患者八項生活質量評分與觀察組比較，前者顯著偏低（P<0.05）。觀察組搶救時間、分診評估時間及急診停留時間顯著低于對照組（P<0.05）。由此可見，在急性心肌梗死患者急救過程中開展急診護理至關重要，優(yōu)先對該疾病患者開展綠色通道，從而讓患者在最短時間內獲取治療[5]。并且，根據(jù)每位患者實際情況開展針對性護理，有效提升護理效果，提升護理工作人員個人積極能動性，縮短患者搶救時間，提升搶救成功概率，促使患者治療后個人生活質量得到顯著提升。買麗坎木·阿吉[6]等人研究指出，針對急性心肌梗死患者在開展搶救過程中配合優(yōu)化急診護理流程至關重要，可顯著縮短患者救治時間、出院時間、分診時間以及溶栓時間，同時還能降低患者死亡率，提升救治效果，為患者爭取寶貴搶救時間。

總而言之，針對實施急救急性心肌梗死患者必須配合急診護理綜合干預，不僅能夠縮短患者急救時間，同時還能提升患者個人生活質量，為后期康復階段工作開展奠定良好基礎條件，值得臨床持續(xù)推廣并加以采用。

參考文獻

[1] 劉文紅，馬麗娟.優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果研究[J].中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志，2018，13（1）：55-58.

[2] 呂君，喬安花，董蘭，等.優(yōu)化護理在急性心肌梗死急診救治中效果[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2019，26（12）：1186-1189.

[3] 李瑞艷，張沁蓮.急診科急性心肌梗死單病種護理質量評價指標體系的構建[J].護理研究，2018，32（1）：45-48.

[4] 雷玉蘭，胡利群，李娟.改革急診護理對急性心肌梗死合并心律失常的干預作用[J].心血管康復醫(yī)學雜志，2018，27（4）：476-479.

[5] 胡利群.個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的作用[J].心血管康復醫(yī)學雜志，2018，27（2）：213-216.

[6] 買麗坎木·阿吉，蔣琳.優(yōu)化急診護理流程對急性心?；颊邠尵刃Ч挠绊懛治鯷J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版）， 2019， 19（79）：300，302.