藥物治療和認(rèn)知行為療法聯(lián)合心理社會支持治療抑郁癥的價(jià)值體會

王玲玲

【摘 要】目的：探究將藥物治療和認(rèn)知行為療法聯(lián)合，并結(jié)合心理社會支持，對抑郁癥的臨床治療效果。方法：時(shí)間為2018年6月至2020年6月，選取收治的抑郁癥患者78例，將患者隨機(jī)分為兩組，每組39例，一組以常規(guī)抗抑郁藥物進(jìn)行治療，命名為常規(guī)治療組；一組以藥物治療+認(rèn)知行為療法再聯(lián)合心理社會支持進(jìn)行治療，命名為聯(lián)合治療組。給予兩組患者均持續(xù)為期3個月的治療，在治療結(jié)束后，對兩組治療效果：MMSE量表評分和HAMD量表評分進(jìn)行分析、對比。結(jié)果：不同組別患者的MMSE量表評分和HAMD量表評分對比后，結(jié)果顯示：聯(lián)合治療組患者的評分均優(yōu)于常規(guī)治療組（P<0.05）。結(jié)論：抑郁癥患者的治療，采用藥物與認(rèn)知行為療法治療，并聯(lián)合心理社會支持，能夠有效緩解患者的抑郁情況，改善患者的認(rèn)知，具有較好的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】抑郁癥；藥物治療；認(rèn)知行為療法；心理社會支持

The value experience of medication and cognitive behavioral therapy combined with psychosocial support in the treatment of depression

Wang Lingling

Kangning Hospital， Rushan， Shandong， Rushan Shandong 264500， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical treatment effects of drug therapy and cognitive behavioral therapy combined with psychosocial support on depression. Methods： From June 2018 to June 2020， 78 patients with depression were selected and randomly divided into two groups，with 39 cases in each group.One group was treated with conventional antidepressants and named as the conventional treatment group ； One group was treated with drug therapy + cognitive behavioral therapy combined with psychosocial support，which was named the combined treatment group. The two groups of patients were given continuous treatment for 3 months. After the treatment， the two groups’ treatment effects： MMSE scale score and HAMD scale score were analyzed and compared. Results： After comparing the MMSE scale scores and HAMD scale scores of patients in different groups， the results showed that the scores of patients in the combined treatment group were better than those in the conventional treatment group（P<0.05）. Conclusion：The treatment of patients with depression， the use of drugs and cognitive behavioral therapy， combined with psychosocial support， can effectively alleviate the depression of the patients，improve the cognition of the patients， and have a good clinical effect.

【Key？Words】Depression； Medication； Cognitive behavioral therapy； Psychosocial support

抑郁癥屬于精神心理疾病，是目前臨床上比較常見的一種情感性疾病。該病的主要表現(xiàn)為情緒或心境的低落，最明顯的癥狀為情緒持續(xù)低落、喪失希望、厭世等。臨床上，該病的發(fā)病原因并未明確，但是抑郁癥會嚴(yán)重影響患者的正常生活。臨床上治療該疾病主要采用抗抑郁藥物進(jìn)行治療，由于受到多因素的影響，其治療效果不太理想[1]。本文研究主要通過采用藥物治療配合認(rèn)知行為療法，再結(jié)合心理社會支持的方式，對抑郁癥患者治療，臨床效果較為顯著，詳細(xì)報(bào)告如下。

1.1 一般資料

將本院在2018年6月至2020年6月期間，收治的抑郁癥患者78例作為研究對象，所有患者均符合抑郁癥發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)均分為兩組。常規(guī)治療組，女性25例，男性14例，年齡26歲～50歲，平均年齡（38.5±5.1）歲，患病時(shí)間5個月～6年，平均病程（2.9±1.5）年；聯(lián)合治療組，女性28例，男性11例，年齡24歲～55歲，平均年齡（40.3±2.9）歲，患病時(shí)間8個月～7年，平均病程（3.9±2.4）年。兩組患者上述一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對常規(guī)治療組患者給予常規(guī)抗抑郁藥物治療方案，鹽酸帕羅西汀片作為治療藥物，開始使用劑量為20mg/d，在早餐時(shí)口服，在治療一定時(shí)間后，根據(jù)患者耐受和藥物效果調(diào)整用藥劑量。聯(lián)合治療組患者則在藥物治療的基礎(chǔ)上，增加認(rèn)知行為療法，并結(jié)合心理社會支持。藥物使用方式和常規(guī)治療組一樣，認(rèn)知行為療法具體內(nèi)容為：給予患者擬定家庭任務(wù)，協(xié)助其完成每日任務(wù)；科學(xué)評估患者的思維、觀念等精神狀態(tài)，將不正當(dāng)?shù)那榫w危害性告知患者，提高患者的認(rèn)知和自我保護(hù)意識；另外，提高患者的自我管理能力，主要包括放松訓(xùn)練、決斷訓(xùn)練以及社會技能訓(xùn)練。心理社會支持：對患者的心理情況進(jìn)行評估，了解掌握其心理和精神狀態(tài)，制訂具有針對性且科學(xué)的干預(yù)方案；積極與患者溝通、交流，采用多種方式幫助患者消除不良情緒，如勸說、分析、鼓勵等，重新建立患者正確認(rèn)知；定期安排合適的社會活動，轉(zhuǎn)移患者注意力，使其融入集體，并與患者家屬共同努力，指導(dǎo)家屬給予患者足夠的陪伴、關(guān)心和鼓勵。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組患者治療前后抑郁癥情況。通過采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進(jìn)行評分，評分越低越好，反之，抑郁程度越重。②對比患者治療前后認(rèn)知功能情況。通過采用簡易智能量表（MMSE）進(jìn)行評判，該表涉及語言、記憶、計(jì)算、執(zhí)行功能等多個領(lǐng)域，共計(jì)30分，得分低于27分的就表示患者存在功能障礙[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方式

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組患者治療前后抑郁癥情況比較

從兩組患者的結(jié)果可以看出，在治療前兩組患者的抑郁癥評分無明顯差異，結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)過治療后，聯(lián)合治療組患者在治療后的每個月的評分都低于常規(guī)治療組，且數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者認(rèn)知功能情況比較

兩組患者治療前，患者認(rèn)知功能無明顯差異（P>0.05），但治療后，聯(lián)合治療組的情況明顯優(yōu)于常規(guī)治療組（P<0.05），見表2。

近年來，社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活節(jié)奏加快，所承受的各種壓力逐漸增大，致使患上抑郁癥的人數(shù)越來越多[3]。臨床中通過藥物治療能夠使抑郁癥的癥狀得以控制，但是只能阻止病情加重，不能有效消除患者的內(nèi)心障礙。由于抑郁癥患者或多或少存在一些認(rèn)知缺陷，使得藥物治愈的可能大大降低，因此，通過采用認(rèn)知療法聯(lián)合心理社會支持的治療方式，可從患者的心理著手，緩解患者心理壓力，消除患者的心理問題，恢復(fù)患者認(rèn)知功能，達(dá)到治療目的[4]。

本文的結(jié)果顯示，治療前，兩組患者的HAMD評分和MMSE評分均無明顯差異（P>0.05），經(jīng)過治療后，聯(lián)合治療組兩種評分均優(yōu)于常規(guī)治療組（P<0.05）。說明藥物治療和認(rèn)知行為療法結(jié)合心理社會支持，對抑郁癥的治療效果更好，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭蘭兵.藥物治療和認(rèn)知行為療法聯(lián)合心理社會支持對抑郁癥患者的治療效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（29）：156，158.

[2] 倪珂，宋丹丹，劉丹妮.藥物治療與認(rèn)知行為療法結(jié)合心理社會支持治療抑郁癥的臨床療效分析[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（5）：104.

[3] 宋學(xué)葉.藥物治療和認(rèn)知行為療法結(jié)合心理社會支持治療抑郁癥的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（13）：70-71.

[4] 范勇，梁靜.藥物治療和認(rèn)知行為療法結(jié)合心理干預(yù)治療抑郁癥的研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（17）：62-64.