觀察孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療老年支氣管哮喘的臨床療效

梁盼盼

摘要：目的 研究治療老年支氣管哮喘中運用孟魯司特和布地奈德具有的臨床療效。? 方法 選取2021年2月～2021年11月確診的66例老年支氣管哮喘患者，采取隨機(jī)表格法開展分組，各33例，A組運用常規(guī)治療方法，B組在A組基礎(chǔ)上，運用孟魯司特和布地奈德進(jìn)行治療，比較臨床療效。? 結(jié)果 B組治療有效率比A組高（P<0.05）。 結(jié)論 將孟魯司特和布地奈德用于治療老年支氣管哮喘，有利于提高治療效果，具有進(jìn)行推廣的價值。

關(guān)鍵詞：孟魯司特;布地奈德;老年支氣管哮喘

【中圖分類號】R562.2+5???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

支氣管哮喘屬于臨床比較普遍的一種疾病，是氣道慢性炎性疾病，主要發(fā)作原因是由于氣道炎性細(xì)胞的合成以及釋放，提高粘液分泌以及血管通透性，和白三烯受體結(jié)合造成氣道收縮，引起哮喘。根據(jù)有關(guān)研究證明，白三烯是造成哮喘的主要炎性介質(zhì)之一，肥大細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞是哮喘發(fā)作的一個主要效應(yīng)細(xì)胞。老年人群因為各器官在年齡增長的同時，出現(xiàn)增齡性變化，老年支氣管哮喘這種疾病存在病程比較長，治愈難度比較大，給藥難度較大等特點，治療和預(yù)后效果無法達(dá)到理想效果，所以，要積極運用更加有效的藥物，提高治療效果，改善預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。對此，此次研究主要探究將孟魯司特和布地奈德用于治療老年支氣管哮喘產(chǎn)生的效果，具體內(nèi)容為：

1 資料和方法

1.1一般資料

選取2021年2月～2021年11月確診的66例老年支氣管哮喘患者，采取隨機(jī)表格法開展分組，各33例。A組男18例，女15例，年齡為59～79歲，平均值為（68.22±1.35）歲。B組男19例，女性14例，年齡為60～80歲，平均值為（69.23±1.41）歲。比較患者一般資料，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

A組采取常規(guī)治療，給予患者0.25克氨茶堿（生產(chǎn)廠家：廣東雷允上藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字H44023658）和10毫克醋酸地塞米松（生產(chǎn)廠家：廣東雷允上藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字H44022582）進(jìn)行治療，采取靜脈滴注的方式，每日一次，同時采取吸氧等基礎(chǔ)治療，如果患者出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，那么需要開展相應(yīng)的抗感染治療，堅持治療八周，觀察臨床療效。

B組在A組基礎(chǔ)上，運用孟魯司特（生產(chǎn)廠家：牡丹江恒遠(yuǎn)藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字H20060366）和布地奈德（生產(chǎn)廠家：魯南貝特制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H20030987）進(jìn)行治療，孟魯司特采取口服的方法，每日一次，每次10毫克，布地奈德采取霧化吸入的方法，每次400微克，每日兩次，堅持治療八周，觀察臨床療效。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者臨床治療效果，劃分為基本控制、顯效、有效和無效。通過治療患者臨床癥狀基本得到控制，各種臨床癥狀消失，各個有關(guān)輔助檢查顯示正常為基本控制;通過治療患者臨床癥狀明顯改善，輔助檢查結(jié)果和治療前進(jìn)行比較，存在明顯好轉(zhuǎn)情況為顯效;通過治療患者臨床癥狀和輔助檢查結(jié)果和治療前進(jìn)行比較明顯好轉(zhuǎn)為有效;通過治療患者臨床癥狀和輔助檢查結(jié)果沒有好轉(zhuǎn)，乃至出現(xiàn)惡化情況為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

錄入SPSS18.0統(tǒng)軟件中處理。

2 結(jié)果

B組治療有效率比A組高（P<0.05），見表1

3 討論

支氣管哮喘屬于慢性炎癥性病變之一，多種免疫細(xì)胞因子和免疫細(xì)胞加入到這種疾病發(fā)病中，臨床癥狀主要包括非特異性呼吸氣道高反應(yīng)性改變以及呼吸氣道阻塞，這種疾病病變實質(zhì)上為患者呼吸氣道存在高反應(yīng)性反應(yīng)以及慢反應(yīng)性炎性反應(yīng)。在人類預(yù)期壽命不斷延長的影響下，老年支氣管哮喘的發(fā)病率不斷提高，老年支氣管哮喘患者臨床癥狀缺乏特異性，發(fā)病后極易于合并上呼吸道感染和基礎(chǔ)病變，臨床癥狀比較嚴(yán)重，病變預(yù)后比較差，以致于嚴(yán)重影響老年人群的身體健康以及生活質(zhì)量。所以，有關(guān)人員需要積極研究有效的治療措施，提高臨床治療效果，消除患者各種臨床癥狀，減小疾病為患者產(chǎn)生的影響，促進(jìn)患者的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，保證患者的身體健康。

布地奈德是第二代腎上腺皮質(zhì)激素，這種藥物糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合能力相對比較強(qiáng)，其自身的抗炎效果為丙酸倍氯米松的兩倍，能夠抑制前列腺素和白三烯等一些炎癥的合成，對各種細(xì)胞因子的合成也可以產(chǎn)生一定的抑制效果，其自身抑制炎癥細(xì)胞活化以及遷移能力比較強(qiáng)，可以減少微血管的滲透等作用。在支氣管哮喘這種疾病發(fā)病過程中，白三烯具有非常重要的作用，能夠減弱支氣管纖毛的清除能力，對支氣管黏膜腺體黏液的分泌產(chǎn)生刺激效果，誘發(fā)支氣管平滑肌的收縮，導(dǎo)致氣道狹窄，強(qiáng)化毛細(xì)血管的通透性，增強(qiáng)支氣管黏膜的水腫。孟魯司特是如今效果最明顯的一種特異性白三烯受體拮抗劑，一方面可以阻斷白三烯和其受體的結(jié)合，阻止其發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)，另一方面可以減少氣道和四周血中嗜酸粒細(xì)胞的數(shù)量，實現(xiàn)減輕氣道炎癥的目的，還能夠減少氣道由于變應(yīng)原刺激后誘發(fā)的成纖維細(xì)胞和肌纖維細(xì)胞數(shù)量，使支氣管和四周血中性細(xì)胞數(shù)量不斷增多，減少單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的整體數(shù)量，對巨噬細(xì)胞的形成產(chǎn)生一定的抑制效果。將這兩種藥物用于治療老年支氣管哮喘中，可以有效緩解患者臨床癥狀，控制患者病情的發(fā)展，減少患者哮喘發(fā)作的次數(shù)，優(yōu)化臨床治療效果，保證患者的身體健康以及生命安全，提高患者的整體生活質(zhì)量。

總之，在治療老年支氣管哮喘的過程中，運用孟魯司特和布地奈德有利于緩解患者臨床癥狀，具有理想的治療效果，可以積極進(jìn)行運用。

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