延續(xù)護理對糖尿病老年人護理效果及對患者血糖的影響

石咪咪

【摘要】目的：探究延續(xù)護理對糖尿病老年人護理效果及對患者血糖的影響。方法：納入82例觀察者，均為糖尿病老年患者，全部在2020年8月到2021年8月于本醫(yī)院接受治療，以數(shù)字隨機分組的方式將所有觀察者分為，接受常規(guī)護理的參照組，和接受延續(xù)性護理的研究組。將兩組患者血糖水平及遵醫(yī)行為進行對比。結(jié)果：研究組血糖控制水平及護理滿意度均更好，P<0.05。結(jié)論：對糖尿病老年人應用延續(xù)性護理，護理效果顯著，可幫助患者有效控制箱血糖水平。

【關鍵詞】延續(xù)護理;糖尿病老年人;護理效果;血糖影響

糖尿病是以血糖升高為主要變現(xiàn)的一種代謝性疾病，糖尿病老年患者是指60歲以上的糖尿病患者，一部分是青壯年時期就患有糖尿病延續(xù)至老年，還有一部分是在老年后發(fā)病。老年人機體功能減退，加之一些其他的慢性疾病，老年患者更易出現(xiàn)并發(fā)癥及心腦血管危險事件。對老年糖尿病患者的家庭護理至關重要，本文主要探究延續(xù)護理對糖尿病老年人護理效果及對患者血糖的影響，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

納入82例觀察者，均為糖尿病老年患者，全部在2020年8月到2021年8月于本醫(yī)院接受治療，以數(shù)字隨機分組的方式將所有觀察者分組。研究組：女性患者有20例，男性患者有21例;年齡范圍是60到81歲，均值是（70.23±3.64）歲。參照組：女性患者有19例，男性患者有22例;年齡范圍是62到80歲，均值是（70.45±3.57）歲。以上相關數(shù)據(jù)進行互相對比，結(jié)果表示不存在顯著差異（P﹥0.05）。

1.2方法

參照組接受常規(guī)護理，即住院期間血糖監(jiān)測，用藥指導、飲食指導及出院時的健康宣教。

研究組接受延續(xù)性護理，內(nèi)容如下：①健康檔案，根據(jù)患者血糖及并發(fā)癥情況，留取患者基本資料，建立延續(xù)性護理健康檔案，教會患者自我血糖監(jiān)測。②電話隨訪，通過電話詢問患者飲食、用藥及血糖控制情況，對患者的不合理飲食及用藥作出指導。③健康知識傳播，通過宣傳冊或互聯(lián)網(wǎng)、短信等工具向患者傳播疾病日常防護知識。④家庭隨訪，社區(qū)醫(yī)護人員定期到患者家中為患者監(jiān)測血糖，評估患者健康狀況，對患者日常飲食、用藥、運動等作出進一步指導。⑤健康講座，定期組織健康講座向患者介紹血糖控制及并發(fā)癥預防相關知識。⑥飲食指導，給患者發(fā)放糖尿病飲食圖譜，讓患者及家屬共同學習，哪些食物能吃，能吃多少，哪些不能吃。⑦運動指導，指導患者適量運動，但要注意不可空腹運動，也不可在用藥后或注射胰島素后運動，老年人年老體弱還要注意運動強度，不可過勞，運動時周圍要有人陪同。⑧用藥指導，告知患者合理用藥，切不可自行停藥或更改用藥劑量，每日進行自我血糖監(jiān)測并做好記錄。

1.3觀察指標

1）血糖水平，從空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白，三方面進行評估。

2）護理滿意度評分。

1.4統(tǒng)計學方法

采用2*2析因設計，其中血糖水平、護理滿意度評分為連續(xù)性變量資料，用（ ±s）表示，t檢驗，采用重復測量方差分析比較組間差異;若組間對比結(jié)果差異顯著且P<0.05時，則具有統(tǒng)計學意義。

2. 結(jié)果

2.1血糖水平

從血糖水平、護理滿意度評分看，對比結(jié)果P<0.05，研究組血糖控制水平及護理滿意度均更好，與參照組比較，差異顯著，見表1。

3. 討論

很多老年人糖尿病癥狀不典型，只是表現(xiàn)為乏力、皮膚瘙癢、傷口久治不愈、頻繁尿路感染等，容易被人忽略。還有一些老年患者以出現(xiàn)了糖尿病并發(fā)癥而不自知，如視力減退等被認為是機體功能減退所造成，一般是在健康體檢時發(fā)現(xiàn)血糖較高。長期血糖較高還會導致動脈粥樣硬化，增加心腦血管危險事件的風險。

研究結(jié)果顯示：從血糖水平、護理滿意度評分看，對比結(jié)果P<0.05，研究組血糖控制水平及護理滿意度均更好。健康檔案的建立可以對患者進行持續(xù)的追蹤指導，避免因患者信息不全或不正確導致延續(xù)性護理無法進行。電話隨訪可以了解患者在家自我護理情況，根據(jù)患者血糖水平對患者的飲食及用藥做出進一步指導，可以提高患者自我護理能力。健康知識的傳播可以使患者掌握更多糖尿病相關健康知識，使患者能更好的進行自我護理。家庭隨訪時對患者病情進行詳細的評估，可以對電話溝通內(nèi)容查缺補漏，避免因電話溝通時患者說不清楚，或醫(yī)護人員聽不清楚，導致患者錯誤的飲食及用藥方式的延續(xù)，及時有效的進行糾正，從而提高患者自護能力，有效控制血糖水平。健康講座，可以使患者更深入的了解疾病，了解疾病自我護理的重要性，提高患者自我護理的配合度，病友間還可以互相吸取經(jīng)驗，以更好的控制血糖水平。飲食指導可以使患者合理膳食，從而輔助控制血糖水平。運動可以增強胰島素的敏感性，輔助減低血糖，但老年患者年老體弱，運動時要有人陪同，避免低血糖等其他并發(fā)癥的發(fā)生。用藥指導可以使患者合理用藥，以有效控制血糖，血糖監(jiān)測可以使醫(yī)護人員更直觀的了解血糖變化，以更好的進行用藥及自護指導，從而有效控制血糖水，降低并發(fā)癥發(fā)生。

綜上所述，對糖尿病老年人應用延續(xù)性護理，護理效果顯著，可叮囑患者使其嚴格遵照醫(yī)囑用藥，糾正不良飲食及生活習慣，從而有效控制血糖水平。

參考文獻：

[1]駱小青，黃丹萍，鐘金鳳，等.延續(xù)護理對2型糖尿病患者血糖控制的影響[J].中國醫(yī)藥科學，2021，11（16）：146-149.

[2]陳麗麗.延續(xù)護理在控制2型糖尿病患者血糖水平中的效果觀察及滿意度分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2021，38（2）：156-157.

[3]李佳.個體化延續(xù)護理對糖尿病患者生存質(zhì)量及療效的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2021，35（7）：98-100.