超聲檢查對(duì)急性闌尾炎的診斷有效性分析

摘要：目的：討論超聲檢查對(duì)急性闌尾炎的診斷有效性。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取我院2019年1月到2020年1月期間收治的急性闌尾炎患者15例及我院健康人員15例作為本次研究的樣本，將我院健康人員設(shè)定為對(duì)照組，將急性闌尾炎患者設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，觀察兩組受檢者的檢查結(jié)果。結(jié)果：和對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組受檢者闌尾管壁厚、闌尾長(zhǎng)度及闌尾直徑均較大，組間數(shù)據(jù)對(duì)比顯示（P﹤0.05），說(shuō)明數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組臨床體征各項(xiàng)發(fā)生情況和對(duì)照組相比均較多（P﹤0.05），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：超聲檢查在急性闌尾炎診斷中發(fā)揮了較好的作用，臨床診斷價(jià)值較高，可明顯提升診斷精確率，值得應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：超聲檢查;急性闌尾炎;診斷;有效性

【中圖分類號(hào)】R574.61 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）13--01

急性闌尾炎是外科臨床上比較多見(jiàn)的一種病癥，發(fā)病較急，進(jìn)展較快，應(yīng)及時(shí)予以診治，防止威脅生命健康。細(xì)菌干額按和闌尾腔阻礙是該病出現(xiàn)的主要病因，闌尾黏膜遭受細(xì)菌侵入后，會(huì)出現(xiàn)闌尾炎，而人體的闌尾腔纖長(zhǎng)狹小，腔內(nèi)細(xì)菌或潴留糞便，會(huì)導(dǎo)致闌尾腔發(fā)生梗阻，繼而推進(jìn)急性闌尾炎出現(xiàn)。既往臨床多使用血常規(guī)與體查進(jìn)行診斷，但是，在診斷中，極易出現(xiàn)誤診、漏診的狀況，影響治療效果。隨著超聲技術(shù)的廣泛使用，為急性闌尾炎的早期診斷起到積極效用。為探析超聲檢查的有效性及可靠性，我院特選取急性闌尾炎及我院健康人員共30例進(jìn)行分組研究，具體詳細(xì)研究情況見(jiàn)下文。

1資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取我院2019年1月到2020年1月期間收治的急性闌尾炎患者15例及我院健康人員15例作為本次研究的樣本，將我院健康人員設(shè)定為對(duì)照組，將急性闌尾炎患者設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組中包括男性8例，女性7例，年齡23-67歲，平均（45.3±5.6）歲，實(shí)驗(yàn)組中包括男性患者6例，女性患者9例，年齡23-69歲，平均（46.1±6.3）歲，兩組患者差異（P>0.05），具可比性。

1.2方法

本次研究使用彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷，設(shè)置探頭為4到10MHz，引導(dǎo)受檢者平臥，順著受檢者右側(cè)腹部使用線陣探頭，找尋到受檢者的升結(jié)腸，將結(jié)腸袋作為結(jié)腸的標(biāo)志，升結(jié)腸含有氣體量較大，通過(guò)超聲探測(cè)能夠觀測(cè)到節(jié)段弧形強(qiáng)回聲，向下找尋盲腸末端以及闌尾開(kāi)口，順著升結(jié)腸加壓，向下慢慢探尋，找尋到闌尾開(kāi)口之后，把超聲探頭旋轉(zhuǎn)，之后實(shí)行連續(xù)掃查，全程探測(cè)觀察闌尾，若尖端為盲管結(jié)構(gòu)，可確定為闌尾。測(cè)量闌尾直徑、闌尾長(zhǎng)度及闌尾壁厚度等。

1.3指標(biāo)觀察

觀察兩組闌尾直徑、闌尾長(zhǎng)度及闌尾壁厚度。

觀察兩組受檢者臨床體征發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理：SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件;資料描述：計(jì)數(shù)資料為（n%），計(jì)量資料為（）;差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為X2，計(jì)量資料為t;統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1比較兩組超聲檢查結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組15例患者闌尾長(zhǎng)度、闌尾直徑及管壁厚度和對(duì)照組相比差異明顯（P﹤0.05），數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表1。

2.2比較兩組患者的臨床體征

實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)反跳痛、右側(cè)下腹壓痛，惡心、嘔吐，轉(zhuǎn)移性右下腹痛，納差、厭食情況均較多，對(duì)照組相比均較少，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），具體見(jiàn)表2。

3討論

急性闌尾炎是臨床上發(fā)病率較高的一種急腹癥，病情進(jìn)展較快，保守治療效果不佳，多以外科手術(shù)治療。主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，大部分患者合并有厭食、惡心等癥，致病因素和闌尾腔阻礙、細(xì)菌感染相關(guān)[1-2]。若闌尾腔內(nèi)細(xì)菌感染，會(huì)損傷闌尾內(nèi)的細(xì)菌，引發(fā)炎癥，進(jìn)而出現(xiàn)感染。急性闌尾炎發(fā)病時(shí)，闌尾由于炎癥反應(yīng)，闌尾腫大，且多合并有炎性腫塊等，隨著病情進(jìn)展，會(huì)發(fā)生穿孔，出現(xiàn)腹膜炎。超聲檢查屬于無(wú)創(chuàng)檢查，能夠直觀地觀測(cè)到患者闌尾形態(tài)、大小等變化，擁有經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、簡(jiǎn)單易行等特性，故而被廣泛使用在臨床診斷上。超聲檢查中，使用高頻探頭，能夠全面了解闌尾腔內(nèi)和層次等狀況，低頻探頭能擴(kuò)大探查范圍與深度，二者互相補(bǔ)充，可更好體現(xiàn)闌尾實(shí)際病變狀況，臨床診斷價(jià)值較高[3-4]。本次研究結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的闌尾長(zhǎng)度、闌尾直徑及管壁厚度均多于對(duì)照組，且臨床癥狀體征亦多于對(duì)照組，由此說(shuō)明，超聲檢查的可行性及必要性?？傊诩毙躁@尾炎的臨床診斷上，使用超聲檢查的效果比較理想，可明顯提升疾病診斷的精確率，完全值得被使用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]路娟，吳夢(mèng)琦，沈琪.超聲特征、Alvarado評(píng)分與血液炎癥標(biāo)志物水平聯(lián)合檢測(cè)在小兒闌尾炎診斷和分型中的意義[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2021，20（14）：1553-1557.

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作者簡(jiǎn)介：馬亞雯（1988-），女，回族，江蘇省淮安市人，主治醫(yī)師，本科學(xué)歷。主要研究方向：腹部，淺表，心臟超聲方向。