分析優(yōu)化急救護理流程應(yīng)用于重癥顱腦外傷行急診手術(shù)的患者救治效果

[摘要]目的：探討優(yōu)化急救護理流程應(yīng)用于重癥顱腦外傷行急診手術(shù)的患者救治效果。方法：參與研究的260例重癥顱腦外傷行急診手術(shù)的患者，均為2018年12月～2019年11月入院治療的患者，將患者分為對照組以及研究組，對照組采取常規(guī)護理流程，研究組接受優(yōu)化急救護理流程，對比兩組患者急救時間、平均住院時長、美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（National Institute of Health strokescale）、護理滿意度評分。結(jié)果：研究組急救時間、平均住院時長、NIHSS評分低于對照組，研究組的護理滿意度評分高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：我院重癥顱腦外傷行急診手術(shù)的患者，為其采取優(yōu)化急救護理流程，能有效的縮短患者的急救流程以及住院時長，改善神經(jīng)功能，對于護理滿意度的提升具有積極作用，該護理模式值得推廣。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)化急救護理流程;重癥顱腦外傷行;急診手術(shù);救治效果

[中圖分類號]R473.6

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）23-0145-02

顱腦外傷是是一種嚴重的意外損失，可導(dǎo)致患者的腦組織、頭皮以及顱骨出現(xiàn)不同程度的損傷，且腦組織內(nèi)可出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高、腦內(nèi)血腫等并發(fā)癥，故而在患者入院后，應(yīng)立即為患者采取緊急救治措施，以挽救患者的生命[1-2]。傳統(tǒng)的急救護理措施程序較為繁瑣，按照護理流程進行，耽誤了患者寶貴的搶救時間，故而針對此，必須對重癥顱腦外傷行急診手術(shù)的患者急救護理流程進行優(yōu)化，以縮短患者的急救時間，更加高質(zhì)、高效的完成護理工作[3]。本次研究中，研究人員從我院救治的患者中選取260例患者，研究組采取優(yōu)化急救護理流程，對照組采取傳統(tǒng)護理流程，對比兩組患者的護理效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2018年12月～2019年12月260例重癥顱腦外傷行急診手術(shù)的患者，隨機分為兩組，對照組以及研究組均有130例。對照組中，男性患者與女性患者70例、60例，年齡在23～59歲之間，平均年齡（41.48±2.14）歲，格拉斯哥昏迷評分（GCS）評分為（4～8）分，平均分為（6.1±1.2）分;研究組中，男性患者與女性患者68例、32例，年齡在22～60歲之間，平均年齡（41.68±3.56）歲，GCS評分為（4～8）分，平均分為（6.3±1.1）分;兩組患者的一般資料，無顯著差異（P>0.05），可開展本次研究。納入標準：1均為成年患者;2GCS評分最低3分、最高8分;3入院后與患者進行知情講解，患者家屬知曉本次研究全部過程，自愿簽署知情同意書;4患者發(fā)病至入院期間小于2h。排除標準：1患者的精神狀況差、存在癲癇病史;2合并嚴重的肝腎功能異常、心臟疾病;3GCS評分>8分或<3分;4患者不愿意參加。

1.2方法對照組采取常規(guī)護理流程，研究組接受優(yōu)化急救護理流程，具體措施如下：（1）院前急救：接聽急救電話的工作人員在接到急救電話后，應(yīng)立即詢問患者的情況，記錄患者的一般資料，第一時間安排救護車以及救護人員，準備好急救用品，在接到患者后，應(yīng)立即安撫在場其他人員的情緒，讓現(xiàn)場的人員準確的講述所發(fā)事情，工作人員不可擅自搬動患者，立即采取急救措施;直至救護車到達現(xiàn)場后，由醫(yī)護人員對患者的情況進行初步判斷，觀察生命體征，開放氣道，建立靜脈通道，對外傷進行止血、包扎，對于心臟驟停的患者，采取心肺復(fù)蘇，待患者的生命體征平穩(wěn)后，將患者轉(zhuǎn)移至救護車內(nèi)，運送至醫(yī)院，在救護車上，給予心電監(jiān)護，加強生命體征的監(jiān)測，與醫(yī)院保持聯(lián)系，讓醫(yī)院準備手術(shù)相關(guān)事宜。（2）院內(nèi)急救：當患者運送至醫(yī)院后，立即開啟急救綠色通道，先讓患者接受救治，再讓患者家屬補辦住院手續(xù)，對患者的病情進行診斷，由醫(yī)生為患者制定手術(shù)方案，安排好手術(shù)室的工作，護理人員加強對患者的氣道管理、給藥護理以及病情監(jiān)護，與手術(shù)室護士做好患者交接。

1.3觀察指標（1）1NIHSS（National Institute of Health stroke scale）評分[4]：采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表對患者的神經(jīng)功能進行評估，分數(shù)越低，患者的神經(jīng)功能損傷越小。2護理滿意度評分：由研究人員結(jié)合本次護理全過程，制作一份患者滿意度問卷調(diào)查表，讓患者進行評估并打分，滿分為100分，分數(shù)越高滿意度越高。（2）根據(jù)研究要求，將患者急救時間、平均住院時長統(tǒng)計記錄。

1.4統(tǒng)計學方法（x±s）為計量資料表現(xiàn)形式，構(gòu)成比（%）為計數(shù)資料表現(xiàn)形式，分別使用t檢驗以及卡方檢驗，統(tǒng)計學軟件版本為SPSS20.0，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2結(jié)果

研究組與對照組的各項指標對比，研究組急救時間、平均住院時長、NIHSS評分低于對照組，研究組的護理滿意度評分高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

隨著我國交通事故發(fā)生率的提升，我院接收的重癥顱腦外傷患者人數(shù)也不斷增多，由于重癥顱腦外傷患者疾病較為復(fù)雜，病情進展迅速，對患者腦組織傷害較大，故而患者到院后需要采取手術(shù)治療，常規(guī)的急救護理流程較為繁瑣，延誤了患者的搶救時間，故而優(yōu)化急診護理流程十分關(guān)鍵[5]。通過優(yōu)化急診護理流程，從院前急救開始，優(yōu)化相關(guān)流程，在醫(yī)護人員接收到患者后，為患者創(chuàng)造良好的急救條件，在最短的時間內(nèi)穩(wěn)定病情，為患者的搶救贏得了寶貴時間，在患者轉(zhuǎn)運至醫(yī)院后，護理人員配合醫(yī)生完成各項護理操作，在手術(shù)前，與手術(shù)室護士進行交接，完成搶救護理工作[6]。通過觀察本次研究數(shù)據(jù)，在優(yōu)化急救護理措施后，研究組的急救時間以及住院時長顯著縮短，且研究組的NIHSS評分也低于對照組，但是研究組患者對護士的滿意度提升，證實了該護理措施的有效性。

綜上所述，我院重癥顱腦外傷行急診手術(shù)的患者，為其采取優(yōu)化急救護理流程，能有效的縮短患者的急救流程以及住院時長，改善神經(jīng)功能，對于護理滿意度的提升具有積極作用，該護理模式值得推廣。

參考文獻

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作者簡介：盧雅云（1982.07-），女，漢族，本科學歷，主管護師，研究方向：臨床護理。