神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中運(yùn)用人性化管理理念的效果探討

李瑩娜

[摘要] 目的 探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中運(yùn)用人性化管理理念的效果。方法 選取2018年12月—2019年11月期間的62名護(hù)理人員作為研究對象，采用隨機(jī)化分組法，將研究對象劃分成A組和B組，每組31名。A組采用常規(guī)管理，B組實(shí)施人性化管理理念，比較兩組護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度、不良事件發(fā)生率。結(jié)果 B組護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于A組;B組護(hù)理滿意度顯著高于A組，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組不良事件發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 優(yōu)選人性化管理理念應(yīng)用到神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中，不僅能夠提高日常護(hù)理工作質(zhì)量，而且患者對護(hù)理工作也非常滿意，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理管理;護(hù)理質(zhì)量;滿意度;人性化管理理念

[中圖分類號] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）09（c）-0035-03

[Abstract] Objective To explore the effect of applying humanized management concepts in neurology nursing management. Methods A total of 62 nursing staff from December 2018 to November 2019 were selected as the research subjects. Randomization was used to divide the research subjects into groups A and B， with 31 cases in each group. Group A adopted conventional management， group B adopted humanized management concept， and comparing the two groups' nursing quality scores， nursing satisfaction， and incidence of adverse events. Results The score of nursing quality of group B was significantly higher than that of group A; the satisfaction of nursing care of group B was significantly higher than that of group A， and the difference was statistically significant between the two groups （P<0.05）; there was not statistically significant difference in the incidence of adverse events between the two groups（P>0.05）. Conclusion The application of the humanized management concept to neurological nursing management can not only improve the quality of daily nursing work， but also patients are very satisfied with the nursing work， which is worthy of clinical application.

[Key words] Neurology; Nursing management; Nursing quality; Satisfaction; Humanized management concept

神經(jīng)內(nèi)科主要服務(wù)于腦血管疾病、癲癇、癡呆、重癥肌無力患者等，該科室較特殊，患者病情危重，對臨床護(hù)理工作提出了非常高的要求[1]。為了滿足日常護(hù)理工作要求，護(hù)理人員既要具備熟練的護(hù)理技能，還應(yīng)具有足夠的耐心、愛心，使患者感受到來自醫(yī)院的溫暖，積極配合治療[2]。以往，常規(guī)護(hù)理過于單一，僅從用藥、飲食、健康指導(dǎo)等方面為神經(jīng)內(nèi)科患者提供護(hù)理服務(wù)，適用性不強(qiáng)。當(dāng)前，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員管理，將人性化管理理念應(yīng)用到神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中，在護(hù)理期間，除了對護(hù)理人員實(shí)施基礎(chǔ)培訓(xùn)之外，還需尊重、理解護(hù)理人員，了解其在護(hù)理工作中遇到的問題、壓力，給予其關(guān)懷和鼓勵(lì)，使護(hù)理人員積極、主動參與到神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中，確?；颊呦硎艿絻?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量和效率[3]。該研究2018年12月—2019年11月間選取62名護(hù)理人員為研究對象，探討在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中人性化管理理念應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取62名護(hù)理人員作為該次實(shí)驗(yàn)的研究對象。通過隨機(jī)化分組法，將研究對象平均劃分成A組和B組。A組女性30名，男性1名;年齡范圍21～37歲，平均年齡（29.38±3.77）歲。B組均為女性;年齡最小者22歲，年齡最大者39歲，年齡均值（30.54±4.45）歲。兩組護(hù)理人員的年齡等基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員;②護(hù)理人員對該次實(shí)驗(yàn)知情，自愿配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出研究者。

1.2? 方法

A組采用常規(guī)管理，合理安排神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作，依據(jù)日常工作內(nèi)容、要求，定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，教授其相關(guān)護(hù)理技巧和方法。B組應(yīng)用人性化管理理念，如下。

①堅(jiān)持以人為本：在護(hù)理管理工作中，明確人性化管理內(nèi)涵，既要強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的科學(xué)性和制度化，還要從心理、情感等方面對護(hù)理人員進(jìn)行影響，使其每天保持積極、良好的工作狀態(tài)，認(rèn)真負(fù)責(zé)本職工作。定期召開護(hù)理總結(jié)會，針對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作要求、患者訴求，幫助護(hù)理人員樹立正確的思想認(rèn)識，鼓勵(lì)其嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理工作。

②提供護(hù)理指導(dǎo)：結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科日常護(hù)理工作內(nèi)容、性質(zhì)，適當(dāng)與護(hù)理人員進(jìn)行溝通、交流，主動詢問其在日常護(hù)理工作中存在的問題，有無遇到困難等，幫助其解決護(hù)理難題，為其提供工作支持，鼓勵(lì)其以飽滿的激情投入到日常護(hù)理工作中。該背景下，為護(hù)理人員提供人性化指導(dǎo)，給予其教育和關(guān)懷，帶領(lǐng)其學(xué)習(xí)相關(guān)安全護(hù)理知識，使其學(xué)會自我調(diào)節(jié)，始終以最佳狀態(tài)投入到護(hù)理工作中。

③制定管理制度：制定護(hù)理管理制度時(shí)，強(qiáng)調(diào)人性化管理理念的運(yùn)用，適當(dāng)完善相關(guān)護(hù)理管理制度，以此為依托，降低神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作差錯(cuò)率。依據(jù)神經(jīng)內(nèi)科工作特點(diǎn)、性質(zhì)，把相關(guān)獎懲制度確定下來，激發(fā)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員工作激情，確保其積極、主動參與日常護(hù)理工作。

④規(guī)劃護(hù)理工作：神經(jīng)內(nèi)科患者的臨床癥狀、特點(diǎn)決定了該科室日常工作量大，在繁重的工作狀態(tài)下，護(hù)理人員難免存在焦慮等不良情緒，需借助人性化管理，對護(hù)理工作進(jìn)行合理規(guī)劃。在工作安排上，對護(hù)理人員的性格特點(diǎn)、工作能力加以考量，合理分工。定期督促護(hù)理人員參與培訓(xùn)，安排其外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修，不斷提高護(hù)理工作水平及綜合素質(zhì)。

⑤完善激勵(lì)機(jī)制：在護(hù)理管理工作中，明確激勵(lì)制度對護(hù)理人員的影響，充分發(fā)揮其作用，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量及效率雙向提升。依據(jù)護(hù)理人員日常工作效率、質(zhì)量，進(jìn)行績效考核，實(shí)施獎金評定，指導(dǎo)護(hù)理人員明確臨床護(hù)理工作中的責(zé)任，將其護(hù)理動機(jī)、工作熱情充分激發(fā)出來。同時(shí)，還要提高護(hù)理人員的薪資待遇，設(shè)置完善的獎懲、晉升機(jī)制，提高護(hù)理人員的積極性。

⑥進(jìn)行護(hù)理改進(jìn)：神經(jīng)內(nèi)科特點(diǎn)決定了其護(hù)理工作復(fù)雜，臨床管理難度大。依據(jù)科室情況，定期總結(jié)護(hù)理管理及臨床護(hù)理工作中存在的問題，培養(yǎng)護(hù)理人員的自覺、主動學(xué)習(xí)意識，幫助其不斷完善自身知識儲備及護(hù)理技能，使其認(rèn)識到護(hù)患溝通的重要性，始終保持友好的護(hù)理態(tài)度，最大限度規(guī)避不良事件，獲得患者及家屬的認(rèn)可。

1.3? 觀察指標(biāo)

①護(hù)理質(zhì)量評分：為患者發(fā)放醫(yī)院自制調(diào)查問卷，內(nèi)含服務(wù)態(tài)度、責(zé)任意識、護(hù)理水平、風(fēng)險(xiǎn)意識、健康教育等內(nèi)容，單項(xiàng)分值10分，得分越高，說明護(hù)理質(zhì)量越好。

②滿意度：將醫(yī)院自制調(diào)查問卷發(fā)放至患者手中，內(nèi)含護(hù)理態(tài)度、護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理方法等，分值范圍0～100分，劃分非常滿意：90～100分、比較滿意：60～89分、不滿意：60分以下3個(gè)檔次，分值與患者的護(hù)理滿意度呈正相關(guān)。滿意度=（非常滿意+比較滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

③不良事件：統(tǒng)計(jì)兩組不良事件發(fā)生情況，包含跌倒、護(hù)患糾紛等，進(jìn)行比較。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

將該次研究數(shù)據(jù)以SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料（護(hù)理質(zhì)量評分）采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意度）通過[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評分比較

B組的服務(wù)態(tài)度（8.51±0.77）分、責(zé)任意識（8.43±0.58）分、護(hù)理水平（8.72±0.24）分、風(fēng)險(xiǎn)意識（8.08±0.61）分、健康教育（8.27±0.64）分等護(hù)理質(zhì)量評分顯著比A組的服務(wù)態(tài)度（6.55±0.49）分、責(zé)任意識（6.72±0.39）分、護(hù)理水平（6.69±0.51）分、風(fēng)險(xiǎn)意識（6.83±0.15）分、健康教育（7.08±0.71）分高，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.957、13.622、20.052、11.079、6.931，P<0.001）。

2.2? 兩組護(hù)理人員護(hù)理滿意度比較

B組中，非常滿意21例（67.74%），比較滿意9例（29.03%），不滿意1例（3.22%），滿意度96.77%（30/31）;A組中，非常滿意15例（48.39%），比較滿意10例（32.26%），不滿意6例（19.35%），滿意度80.65%（25/31）;B組護(hù)理滿意度均比A組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.025，P=0.044<0.05）。

2.3? 兩組護(hù)理人員不良事件發(fā)生率比較

B組中，跌倒1例（3.22%），護(hù)患糾紛1例（3.22%），不良事件發(fā)生率6.45%（2/31）;A組中，跌倒1例（3.22%），護(hù)患糾紛2例（6.45%），不良事件發(fā)生率9.68%（3/31），兩組不良事件發(fā)生率對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.218，P=0.641>0.05）。

3? 討論

神經(jīng)內(nèi)科作為醫(yī)院重要組成部分，主要負(fù)責(zé)對腦出血、腦梗死等患者進(jìn)行治療，此類患者病情危急，神經(jīng)功能受損嚴(yán)重，倘若臨床治療或護(hù)理不當(dāng)，會威脅患者生命安全[4-5]。為了保障神經(jīng)內(nèi)科患者治療效果，需加強(qiáng)護(hù)理管理，使該科室護(hù)理工作質(zhì)量及效率得到明顯提高[6-7]。由于常規(guī)管理模式較單一，僅從培訓(xùn)、學(xué)習(xí)等方面開展護(hù)理管理工作，導(dǎo)致護(hù)理管理工作效果不佳[8]。加之，護(hù)理人員在長期高壓工作狀態(tài)下，無論體力，還是腦力均消耗比較大，而患者長期接受治療，難免存在焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，導(dǎo)致護(hù)患糾紛增多，這使神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理工作質(zhì)量大打折扣，對臨床護(hù)理工作的開展非常不利[9-11]。當(dāng)前，人性化管理理念以其獨(dú)特的價(jià)值和優(yōu)勢被應(yīng)用到神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中，實(shí)施效果好。

在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中運(yùn)用人性化管理理念，時(shí)刻遵循以人為本的原則，關(guān)注護(hù)理人員的訴求，耐心傾聽其在工作中的意見和想法，適當(dāng)對其進(jìn)行鼓勵(lì)，確保護(hù)理人員積極、主動參與到神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理工作中[12-13]。除此之外，還應(yīng)完善相關(guān)護(hù)理制度，為護(hù)理人員提供指導(dǎo)，使臨床護(hù)理工作更加完善，具備流程化特征，不斷提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量及效率，為患者提供科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障其在臨床治療期間的依從性，并構(gòu)建良好的護(hù)患溝通關(guān)系，提高神經(jīng)內(nèi)科患者對日常護(hù)理工作的配合度和認(rèn)可度[14-16]。結(jié)果顯示，B組護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、責(zé)任意識、護(hù)理水平、風(fēng)險(xiǎn)意識、健康教育等護(hù)理質(zhì)量評分均比A組高;B組護(hù)理滿意度高達(dá)96.77%，顯著比A組的80.65%高，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），指示將人性化管理理念應(yīng)用到神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理工作中，適用性強(qiáng)，使神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作質(zhì)量及患者滿意度不斷提高。

綜上所述，依據(jù)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理工作特點(diǎn)、性質(zhì)，應(yīng)用人性化管理理念，不僅能夠提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量，而且神經(jīng)內(nèi)科患者對該次護(hù)理工作也非常滿意，說明該護(hù)理管理模式值得臨床推廣應(yīng)用。然而，由于該次研究中，選取的樣本數(shù)量有限，實(shí)驗(yàn)時(shí)間短，影響結(jié)果外推，未來將選取更多實(shí)驗(yàn)素材，再次開展研究，得出更加科學(xué)、準(zhǔn)確的研究結(jié)果。

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（收稿日期：2020-06-20）