多索茶堿片聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺效果探討

劉麗

【摘要】目的 研究多索茶堿片聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺的臨床效果。方法 病例樣本為2019年3月～2020年3月我院收治的76例慢阻肺患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法模式對(duì)兩組患者進(jìn)行分組，平均劃分研究組和對(duì)照組，兩組樣本量保持一致，n=38，對(duì)照組患者治療方案為多索茶堿片，研究組患者治療方案為多索茶堿片聯(lián)合噻托溴銨粉，研究比較組間治療效果與生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果 評(píng)估組間臨床治療總有效率及肺功能指標(biāo)，研究組均優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，研究組患者改善情況均好于對(duì)照組，兩組間對(duì)比有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 慢阻肺患者采用多索茶堿片聯(lián)合噻托溴銨粉治療臨床效果顯著，明顯提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】多索茶堿片;噻托溴銨粉;慢阻肺;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.27..02

慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病，屬臨床常見(jiàn)疾病，此病特點(diǎn)是發(fā)病率高與死亡率高，即因氣流的不完全可逆性發(fā)生障礙造成患者發(fā)生成進(jìn)行性發(fā)展情況的一種肺部疾病，其致病原因與感染、吸煙、空氣污染等有關(guān)，發(fā)病初期患者無(wú)典型癥狀，隨病情進(jìn)展，部分患者表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難等癥狀，如未能及時(shí)有效治療可合并多種疾病，甚至危及患者生命安全[1]。臨床治療慢阻肺主要采用藥物等綜合治療方案，本次研究將我院就診治療的76例患者作為基礎(chǔ)性評(píng)估分析樣本，研究并分析多索茶堿片聯(lián)合噻托溴銨粉的具體應(yīng)用方法及其臨床價(jià)值，具體研究過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，2019年3月我院醫(yī)師開(kāi)展為期1年的研究，期間就診患者共計(jì)76例，為方便本次研究，將患者均分為研究、對(duì)照2組，對(duì)研究組患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，男22例，女16例;年齡45～79歲，平均（61.69±5.63）歲，病程3～9年，平均（5.54±1.37）年。對(duì)照組患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，男23例，女15例;年齡46～75歲，平均（61.54±5.85）歲，病程2～8年，平均（5.41±1.38）年，76例經(jīng)常規(guī)檢查均確診為慢阻肺，并簽署研究知情同意書，自愿參與本次研究，基線資料對(duì)本次研究無(wú)不良影響，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

入院后醫(yī)師結(jié)合兩組患者臨床癥狀行慢阻肺基礎(chǔ)性治療，主要措施包括吸氧、止咳、祛痰等，對(duì)照組患者治療方案為多索茶堿片，每日口服2次，單次服用劑量為0.2 g，共治療30 d。

研究組患者治療方案為多索茶堿片聯(lián)合噻托溴銨粉，多索茶堿片用法用量與對(duì)照組患者一致，噻托溴銨粉單次治療劑量為18 μg，將藥物置入藥粉吸入器中，對(duì)患者行吸入治療，共治療30 d。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估組間臨床治療總有效率與生活質(zhì)量，治療總有效率（肺部啰音、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀消失），評(píng)估組間肺功能指標(biāo)，包括第1 s用力呼吸容積（FEV1）、用力肺活量（FVC），F(xiàn)EV1/FVC，生活質(zhì)量（焦慮、抑郁、社會(huì)功能、日常生活評(píng)分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件計(jì)算各類數(shù)據(jù)，本次研究中計(jì)量資料為（x±s），檢驗(yàn)方法為t，計(jì)數(shù)資料為（%），檢驗(yàn)方法為x2，如P<0.05，則組間有差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行對(duì)比。

研究組患者的社會(huì)活動(dòng)、焦慮與抑郁評(píng)分、日常生活評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，研究組患者的生活質(zhì)量改善情況優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組樣本的治療有效率與肺功能指標(biāo)

研究組患者的治療總有效率及肺功能指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱為慢阻肺，屬臨床常見(jiàn)慢性疾病，致病原因與有害顆粒物及有害氣體引發(fā)的炎癥反應(yīng)相關(guān)，患者主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、咳痰、咳嗽等，該疾病具有較高的致殘率及致死率，需及時(shí)有效治療。

本次研究隨機(jī)選取76例慢阻肺患者作為研究對(duì)象，其研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者經(jīng)多索茶堿片聯(lián)合噻托溴銨粉治療后臨床治療總有效率及肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，提示聯(lián)合用藥方案臨床效果顯著，且研究組患者的生活質(zhì)量改善明顯，優(yōu)于對(duì)照組，各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

多索茶堿片屬臨床應(yīng)用廣泛的支氣管擴(kuò)張劑類藥物，藥物成分為甲基黃嘌呤衍生物，可松弛患者支氣管平滑肌，同時(shí)具有止咳、抗炎之功效，能夠有效緩解支氣管痙攣等引發(fā)的呼吸困難癥狀，且藥物無(wú)劑量依賴性，用藥安全性較高。噻托溴銨粉屬抗膽堿類藥物，可與支氣管平滑肌M3受體結(jié)合并產(chǎn)生擴(kuò)張支氣管的作用[2]。噻托溴銨粉抗炎效果顯著，可預(yù)防氣道炎癥，調(diào)節(jié)患者呼吸功能，通過(guò)吸入治療的方式可確保藥物直接作用于支氣管，進(jìn)而有效緩解臨床癥狀。慢阻肺治療中采用多索茶堿片聯(lián)合噻托溴銨治療可發(fā)揮藥物作用，降低藥物毒性，有助于治療效果的安全性的提升，其臨床應(yīng)用價(jià)值優(yōu)于單一多索茶堿片治療，兩種藥物合用，充分發(fā)揮了兩種藥物的協(xié)同作用，最終達(dá)到治療的目的，是一種安全可靠的治療方法，值得全面推廣應(yīng)用[3]。

由此可知，臨床上在治療慢阻肺疾病時(shí)，對(duì)患者采用多索茶堿片聯(lián)合噻托溴銨粉治療臨床效果顯著，可改善患者肺功能等指標(biāo)，提高患者的生活質(zhì)量，促時(shí)預(yù)后，在臨床上值得廣泛推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡昕姝，薛運(yùn)昕，譚明旗.布地奈德及特布他林聯(lián)合噻托溴銨對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2020，40（06）：1218-1220.

[2] 劉 鴻，武曉艷，高 鴿.多索茶堿聯(lián)合氨溴索治療急性發(fā)作期慢性支氣管炎的效果及對(duì)肺功能和炎癥因子水平的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（07）：20-22.

[3] 萬(wàn)小琴.多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，016（009）：143-144.