以家庭為中心的協(xié)同護理對抑郁癥患者照顧者家庭負擔及社會支持的影響

黃小芬 王偉

【摘要】目的 探討采取以家庭為中心的協(xié)同護理模式對抑郁癥患者照顧者家庭負擔及社會支持的影響。方法 選取2017年1月～2019年11月在我院就治的精神科60例抑郁癥患者作為本次的研究對象，隨機分為對照組和研究組，對照組采取常規(guī)護理模式，研究組采取以家庭為中心的協(xié)同護理，用疾病家庭負擔量表（FBS）和社會支持評定量表（SSRS）來評定照顧者的家庭負擔和社會支持水平。結果 研究組的家庭經(jīng)濟負擔和家庭關系的評分均低于研究組，且評分差異較顯著（P<0.05）;研究組的社會支持總評分對比對照組相對較高且差異對比顯著（P<0.05）。結論 采取以家庭為中心的協(xié)同護理模式，不僅對抑郁癥患者照顧者的家庭負擔有明顯的減輕改善，同時照顧者的社會支持水平也得到很大的提高。

【關鍵詞】協(xié)同護理;抑郁癥;家庭負擔;社會支持

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.26..02

抑郁癥是一種以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征的慢性精神疾病，臨床常見的抑郁癥治療方法為藥物治療、心理治療、物理治療等綜合治療，此病雖可被治愈，但是75%～80%的患者都會復發(fā)。研究表明當采取以家庭為中心的協(xié)同護理模式時，能明顯改善照顧者家庭負擔和社會支持水平，因此本實驗將選取我院的60例抑郁癥患者作為本次的探討對象，開展探討采取以家庭為中心的協(xié)同護理模式對抑郁癥患者照顧者家庭負擔及社會支持的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)入院順序選取我院精神科的60例抑郁癥患者作為本次的研究對象，均為2017年1月～2019年11月在我院就治，并隨機分為對照組（n=30例）和研究組（n=30例）。對照組中男性11例，女性19例，年齡21～65歲，平均年齡為（31.39±8.12）歲，病程1.5～4年，平均病程為（2.12±0.56）年;研究組中男性8例，女性22例，年齡22～68歲，平均年齡為（33.26±8.15）歲，病程2～5年，平均病程為（2.49±0.87）年。兩組患者的基本資料的差異微小（P>0.05），且所有患者均符合抑郁癥的診斷標準，可以進行組間的良好對比。

1.2 研究方法

對照組采取常規(guī)護理模式，研究組采取以家庭為中心的協(xié)同護理，具體內(nèi)容如下：（1）成立專門的協(xié)同管理護理小組，選取具有5年以上的臨床經(jīng)驗的精神科護理人員，并進行專業(yè)的護理培訓，使其具備協(xié)同護理的能力（2）護理人員以團體講座向患者及其照顧者進行抑郁癥疾病的健康宣講，包括發(fā)病原因、典型癥狀、治療方法、復發(fā)現(xiàn)象以及治療藥物等內(nèi)容，使家庭照顧者具備照顧患者的能力。（3）護理人員根據(jù)患者及照顧者的意愿組建家庭小組，以團體活動的形式進行情緒控制、藥物處置、應對方式、自理能力等康復技能的訓練。（4）出院后護理人員進行定時隨訪，每次隨訪1～1.5 h，隨訪內(nèi)容包括疾病監(jiān)測、社會支持、照顧者情感表、家庭領域等方面。

1.3 觀察指標

（1）采用疾病家庭負擔量表（FBS）和社會支持評定量表（SSRS）來評定照顧者的家庭負擔和社會支持水平。通過家庭經(jīng)濟負擔和家庭關系來反映家庭負擔，每項評分為0～2分，得分越高表明家庭負擔越重;通過社會支持總分來反映社會支持水平，滿分66分，分數(shù)越高表明社會支持水平越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件分析處理，P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

統(tǒng)計比較可得，研究組的家庭經(jīng)濟負擔和家庭關系的評分均低于研究組，且評分差異較顯著（P<0.05），研究組的社會支持總評分高于對照組且差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討 論

抑郁癥目前的病因尚未明確，在治療過程中患者的康復需要醫(yī)院和家庭的共同參與，因此可能會對家庭負擔和社會支持產(chǎn)生較大的影響。家庭負擔是指照顧者在照顧過程中面臨的心理、情感、軀體、社會生活及經(jīng)濟影響;社會支持是指來自父母、親戚、朋友等社會各方面所給予個體的精神或物質(zhì)上的幫助和支持。協(xié)同護理是一種比較新穎的護理模式，本次的協(xié)同護理以家庭為中心，在護理基礎之上鼓勵患者家屬積極參與護理工作。此次探討結果表明，采取以家庭為中心的協(xié)同護理模式，不僅對抑郁癥患者照顧者的家庭負擔有明顯的減輕，同時照顧者的社會支持水平也得到很大的提高，值得在各大醫(yī)院的精神科推廣和使用。

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