0.05;2組的血小板減少、惡心嘔吐、肝功能異常、脫發(fā)、腹瀉等藥物不良反應(yīng)率比較中P>0.05。結(jié)論 在胃癌根治術(shù)后應(yīng)用奧沙利鉑或紫杉醇聯(lián)合5-氟尿嘧啶的化療方案均可取得滿意的治療效果"/>
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    比較奧沙利鉑(L-OHP)及紫杉醇(PTX)分別聯(lián)合5-氟尿嘧啶(5-Fu)化療方案在胃癌根治術(shù)后的應(yīng)用效果及安全性

    2020-12-14 04:24:20陳清濤
    關(guān)鍵詞:轉(zhuǎn)移率氟尿嘧啶奧沙利

    陳清濤

    【摘要】目的 探討在胃癌根治術(shù)后采用奧沙利鉑或紫杉醇聯(lián)合5-氟尿嘧啶化療方案的應(yīng)用價(jià)值。方法 觀察組患者應(yīng)用奧沙利鉑+5-氟尿嘧啶的化療方案,同期對(duì)照組采用紫杉醇+5-氟尿嘧啶的化療方案。結(jié)果 觀察組的疾病復(fù)發(fā)率為6.25%、病灶轉(zhuǎn)移率為3.13%,對(duì)照組的疾病復(fù)發(fā)率為9.38%、病灶轉(zhuǎn)移率為6.25%,P>0.05;2組的血小板減少、惡心嘔吐、肝功能異常、脫發(fā)、腹瀉等藥物不良反應(yīng)率比較中P>0.05。結(jié)論 在胃癌根治術(shù)后應(yīng)用奧沙利鉑或紫杉醇聯(lián)合5-氟尿嘧啶的化療方案均可取得滿意的治療效果,可有效降低患者的術(shù)后復(fù)發(fā)率和病灶轉(zhuǎn)移率,且安全性良好。

    【關(guān)鍵詞】胃癌根治術(shù);5-氟尿嘧啶;化療;奧沙利鉑;紫杉醇

    【中圖分類號(hào)】R735.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.26..02

    胃癌是臨床高發(fā)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病,由于患病早期缺乏典型癥狀表現(xiàn),使得多數(shù)患者在確診時(shí)已然處于晚期,在行肺癌根治術(shù)后為了確保療效以及避免癌灶進(jìn)一步擴(kuò)大還需配合輔助化療。奧沙利鉑(L-OHP)屬于新型鉑類抗癌藥物,具有良好的抗癌活性,且安全性良好[1]。紫杉醇(PTX)則在限制腫瘤生長方面具有良好的應(yīng)用效果,同時(shí)抗腫瘤譜較廣,在胃癌患者中具有顯著療效。以下將分析應(yīng)用奧沙利鉑或者紫杉醇聯(lián)合5-氟尿嘧啶(5-Fu)行化療對(duì)于胃癌根治術(shù)患者的治療效果與應(yīng)用安全性。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    抽取2018年12月~2020年1月本院64例胃癌患者,依據(jù)術(shù)后化療方案分組,即觀察組:32例,男/女:17/15;年齡46~85歲,均值為(69.6±0.4)歲;胃癌臨床分期:Ⅱ期患者17例,Ⅲ期患者15例。對(duì)照組:32例,男/女:16/16;年齡47~84歲,均值為(69.5±0.6)歲;胃癌臨床分期:Ⅱ期患者18例,Ⅲ期患者14例。2組臨床資料對(duì)比P>0.05。

    1.2 方法

    觀察組患者應(yīng)用奧沙利鉑+5-氟尿嘧啶的化療方案,第1日:奧沙利鉑(130 mg/m2)行靜脈滴注;第1~5日:5-氟尿嘧啶(400~500 mg/m2)行靜脈滴注。亞葉酸鈣(1200 mg/m2)行靜脈滴注;以上方案每3周重復(fù)1次。期間避免食用生冷食物;同期對(duì)照組采用紫杉醇+5-氟尿嘧啶的化療方案,第1日:紫杉醇(175 mg/m2)行靜脈滴注;第1~5日:5-氟尿嘧啶(400~500 mg/m2)行靜脈滴注。亞葉酸鈣(1200 mg/m2)行靜脈滴注;以上方案每3周重復(fù)1次。紫杉醇應(yīng)用前給予地塞米松或西咪替丁等治療。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    (1)2組患者均于治療后繼續(xù)隨訪3~12個(gè)月,統(tǒng)計(jì)患者的疾病復(fù)發(fā)率和病灶轉(zhuǎn)移率;(2)觀察2組患者化療期間不良反應(yīng)并統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    涉及數(shù)據(jù)以SPSS 19.0分析,數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以(x±s)描述,組間數(shù)據(jù)t、x2檢驗(yàn),P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 化療效果對(duì)比

    觀察組的疾病復(fù)發(fā)率為6.25%(2/32),病灶轉(zhuǎn)移率為3.13%(1/32);對(duì)照組的疾病復(fù)發(fā)率為9.38%(3/32),病灶轉(zhuǎn)移率為6.25%(2/32)。2組的比較中P>0.05。

    2.2 藥物不良反應(yīng)率對(duì)比

    2組的血小板減少、惡心嘔吐、肝功能異常、脫發(fā)、腹瀉等藥物不良反應(yīng)率比較中P>0.05。見表1。

    3 討 論

    胃癌患者通過運(yùn)用外科手術(shù)方案治療能夠取得良好的治療效果,然而胃癌根治術(shù)后患者局部復(fù)發(fā)率以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率等相對(duì)較高使得治療失敗,為了進(jìn)一步提高患者的遠(yuǎn)期療效,還需在手術(shù)后進(jìn)行化療從而防止腫瘤復(fù)發(fā)或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。近年來,奧沙利鉑以及紫杉醇均是胃癌患者術(shù)后化療中比較常用的藥物,同時(shí)耐受度良好。其中奧沙利鉑是臨床新型的鉑類衍生物,該藥物可作用于患者腫瘤細(xì)胞DNA,對(duì)于DNA復(fù)制及合成具有良好的抑制效果,通過與5-氟尿嘧啶進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用可發(fā)揮良好的協(xié)同作用,具有較優(yōu)的抗腫瘤活性,并且和傳統(tǒng)化療藥物對(duì)比該藥物的安全性良好,有利于降低患者的不良反應(yīng)。紫杉醇是由紅豆杉樹木當(dāng)中所提取的一種半合成藥物,對(duì)于微管蛋白具有良好的抑制效果,能夠?qū)δ[瘤細(xì)胞發(fā)生了有絲分裂形成良好阻斷效果,因此可抑制腫瘤病灶生長[2]。從本次研究結(jié)果來看,兩組患者分別應(yīng)用奧沙利鉑或者紫杉醇,結(jié)合5-氟尿嘧啶進(jìn)行術(shù)后化療,兩組的疾病復(fù)發(fā)率以及病灶轉(zhuǎn)移率均較低,且組間對(duì)比無明顯差異,兩組在化療期間的不良反應(yīng)率比較中無明顯差異。這提示,采用奧沙利鉑或者紫杉醇結(jié)合5-氟尿嘧啶進(jìn)行化療,均可取得比較滿意的治療效果。

    綜上所述,在胃癌根治術(shù)后應(yīng)用奧沙利鉑或紫杉醇聯(lián)合5-氟尿嘧啶的化療方案均可取得滿意的治療效果,可有效降低患者的術(shù)后復(fù)發(fā)率和病灶轉(zhuǎn)移率,且安全性良好。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 焦紅朵,賈瑞諾,張玲玲,等.奧沙利鉑與紫杉醇分別聯(lián)合5-氟尿嘧啶化療方案在胃癌根治術(shù)后的應(yīng)用效果比較[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2020,47(4):107-110.

    [2] 陳麗珠,陳 譽(yù),林 晶,等.紫杉醇聯(lián)合奧沙利鉑及氟尿嘧啶與奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶輔助化療Ⅲ期胃癌D2根治術(shù)的療效比較[J].徐州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2019,39(1):1-5.

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