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    質(zhì)控護(hù)理結(jié)合安全管理措施在外科護(hù)理中的應(yīng)用研究

    2020-11-30 08:52:19高麗瑾
    健康大視野 2020年22期
    關(guān)鍵詞:安全管理措施外科護(hù)理護(hù)理質(zhì)量

    高麗瑾

    【摘 要】 目的:探析外科護(hù)理中采取質(zhì)控護(hù)理結(jié)合安全管理措施的臨床價(jià)值。方法:選取2017年11月到2019年5月到我院外科治療的患者78例作為對(duì)照組,行常規(guī)外科護(hù)理措施,選取2019年6月到2019年11月到我院外科治療的患者82例作為觀察組,行質(zhì)控護(hù)理結(jié)合安全管理措施。對(duì)比兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果:觀察組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:外科護(hù)理中采取質(zhì)質(zhì)控護(hù)理聯(lián)合安全管理措施顯著提高護(hù)理質(zhì)量。

    【關(guān)鍵詞】 外科護(hù)理;質(zhì)控護(hù)理;安全管理措施;護(hù)理質(zhì)量

    【中圖分類號(hào)】R9

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

    【文章編號(hào)】1005-0019(2020)22-282-01

    當(dāng)前人們對(duì)護(hù)理水平要求越來(lái)越高,隨著患者法律意識(shí)的增強(qiáng),外科護(hù)理過(guò)程中管理不當(dāng)將出現(xiàn)不良事件、護(hù)患糾紛等,影響醫(yī)院正常工作開(kāi)展。如何為患者提供系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù),確保護(hù)理質(zhì)量十分重要,同時(shí)提高護(hù)理人員外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),減少護(hù)理差錯(cuò),預(yù)防可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),提高醫(yī)患雙方安全性[1]。此次研究對(duì)到我院治療的外科患者采取質(zhì)控護(hù)理結(jié)合安全管理措施,具體情況闡述如后。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    選取2017年11月到2019年5月到我院外科治療的患者78例作為對(duì)照組,行常規(guī)外科護(hù)理措施,選取2019年6月到2019年11月到我院外科治療的患者82例作為觀察組。對(duì)照組男女比例40:38,年齡19-78歲,平均年齡(46.48±7.15)歲;觀察組男女比例42:40,年齡20-79歲,平均年齡(46.71±7.45)歲。兩組患者上述資料進(jìn)行對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),本次研究已經(jīng)由院方醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),且患者及家屬均簽訂了知情同意書。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者采取常規(guī)外科護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑開(kāi)展護(hù)理服務(wù),同時(shí)結(jié)合自身臨床經(jīng)驗(yàn)開(kāi)展護(hù)理操作,觀察組患者采取質(zhì)控護(hù)理結(jié)合安全管理措施,辦法如下:

    (1)成立質(zhì)控護(hù)理與安全管理小組。護(hù)士長(zhǎng)牽頭搭建質(zhì)控護(hù)理與安全管理小組,對(duì)科室護(hù)理文書、醫(yī)療設(shè)備物資、院內(nèi)感染、藥物管理、危重癥管理、病區(qū)環(huán)境、靜脈輸注、預(yù)防壓瘡等加強(qiáng)管理。

    (2)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合外科原有護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),由質(zhì)控護(hù)理與安全管理小組進(jìn)行改進(jìn),形成適合外科護(hù)理的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn),每月進(jìn)行理論與實(shí)踐操作考核。

    (3)整體護(hù)理。明確護(hù)理人員崗位職責(zé),對(duì)其護(hù)理專業(yè)技能與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)加強(qiáng)培訓(xùn),全面掌握醫(yī)院各項(xiàng)制定、護(hù)理規(guī)范、急救措施、安全管理方案等,并增強(qiáng)其護(hù)理責(zé)任心。護(hù)理人員結(jié)合患者具體情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,根據(jù)患者病情擬定相應(yīng)護(hù)理措施,明確護(hù)理目標(biāo),跟進(jìn)護(hù)理落實(shí)情況,并及時(shí)評(píng)價(jià)反饋?zhàn)o(hù)理效果;對(duì)危重癥患者加強(qiáng)管理,加大巡查力度,做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,收集相關(guān)問(wèn)題并及時(shí)整改。

    (4)消毒隔離。將物品分類擺放,并貼上標(biāo)簽,檢查各項(xiàng)物資是否在有效期之內(nèi),包裝清潔無(wú)破損。定期更換浸泡液。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作流程,嚴(yán)格對(duì)使用后的物品、器械等消毒,及時(shí)銷毀一次性用品。

    (5)應(yīng)急處理。外科患者通常留置各類管道,應(yīng)對(duì)各類導(dǎo)管加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防導(dǎo)管脫落、擠壓、變形以及堵塞等;每日協(xié)助醫(yī)生對(duì)拔管指征進(jìn)行評(píng)估,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。主要包含護(hù)理技能、風(fēng)險(xiǎn)管理能力、責(zé)任心、應(yīng)急能力,滿分100分,評(píng)分越高代表護(hù)理質(zhì)量越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本次研究使用SPSS 20.0軟件處理文中數(shù)據(jù),(x±s)表示計(jì)量資料,經(jīng)t檢驗(yàn),(n)表示計(jì)數(shù)資料,經(jīng)X2 檢驗(yàn),(P<0.05)代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

    觀察組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    3 討論

    護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與患者生命安全息息相關(guān),外科病房由于人員流動(dòng)較大,疾病種類較多,病情變化迅速,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高,加上護(hù)理任務(wù)繁重,一旦護(hù)理管理不到位將影響護(hù)理工作質(zhì)量,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也加大,易發(fā)生護(hù)理糾紛,因此如何有效識(shí)別與控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),減少不良事件發(fā)生率,在當(dāng)前外科護(hù)理中備受關(guān)注。

    本次研究結(jié)果表明,觀察組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組,觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件與護(hù)理糾紛發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。分析在于:加強(qiáng)病房管理,對(duì)病房?jī)?nèi)的呼叫器、輪子、門鎖、剎車及護(hù)欄等定期檢查,病房各區(qū)域隨時(shí)保持干凈整潔,定期檢查科室內(nèi)的醫(yī)療器械是否能正常使用;及時(shí)補(bǔ)充搶救藥品,并注意藥品過(guò)期的情況;護(hù)理人員做好床頭交接班工作,確保護(hù)理文書準(zhǔn)確、及時(shí);注重預(yù)防患者院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn),加強(qiáng)消毒隔離制度,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作流程;患者靜脈輸注時(shí)密切觀察患者不良反應(yīng)情況,一旦異常及時(shí)采取措施;及時(shí)對(duì)壓瘡發(fā)生可能性進(jìn)行評(píng)估,預(yù)防壓瘡;結(jié)合患者病情加強(qiáng)心理護(hù)理,及時(shí)解答患者疑問(wèn),落實(shí)告知制度,減少護(hù)患糾紛[2]。通過(guò)建立管理小組的形式,增強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任心與自信心,使其安排護(hù)理任務(wù)時(shí)更具目標(biāo)性、計(jì)劃性;同時(shí)充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性,護(hù)理人員服務(wù)水平顯著提升。通過(guò)每周總結(jié)問(wèn)題,持續(xù)性改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,每月開(kāi)展護(hù)理質(zhì)控專項(xiàng)檢查,并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)與考核,使護(hù)理人員具有危機(jī)感,科室內(nèi)形成良好的學(xué)習(xí)氛圍,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情,提高護(hù)理人員護(hù)理安全意識(shí)[3]。

    綜上所述,外科護(hù)理中采取質(zhì)控護(hù)理結(jié)合安全管理措施可有效提高護(hù)理質(zhì)量,降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率,顯著減少護(hù)患糾紛。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王建紅.崗位查檢表在心胸外科護(hù)理質(zhì)控管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2019,27(11):177-178.

    [2] 陳稚林.護(hù)理質(zhì)控管理納入外科護(hù)理人員績(jī)效考評(píng)體系的實(shí)踐[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(11):1402-1404.

    [3] 宋莎莎,張盼麗,宋歡利.一級(jí)質(zhì)控在手外科護(hù)理質(zhì)量管理體系中的運(yùn)用[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2016,33(04):356-357.

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