健康教育對(duì)門診心血管疾病的指導(dǎo)意義

李毅光

心血管病是一種常見(jiàn)疾病。由于人們不良生活習(xí)慣等因素的影響，近年來(lái)該疾病在我國(guó)發(fā)病率有上升趨勢(shì)，而健康教育可有效降低其發(fā)病率和死亡率。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理要求擴(kuò)大護(hù)理職能和內(nèi)涵，使心血管患者從身心兩個(gè)方面參與健康維護(hù)，改變?nèi)藗儾涣忌盍?xí)慣，從而延緩病情發(fā)展，促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量。為此，我們對(duì)心血管內(nèi)科門診從整體護(hù)理入手，探索符合“生物—心理—社會(huì)”要求的健康教育模式，對(duì)近期 370 例心血管病門診患者進(jìn)行健康教育需求調(diào)查分析。

①觀察分析健康教育后病人血壓、血脂、體重的變化。②觀察分析病人的飲食習(xí)慣、休息、鍛煉、良好的心態(tài)情況。③觀察分析患者堅(jiān)持續(xù)服藥、治療、門診隨訪情況。④根據(jù)以上觀察的資料進(jìn)行綜合分析，得出結(jié)論，大部分病人接受健康教育后對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的掌握比教育前有明顯提高。

心腦血管疾病的危害

目前，心腦血管疾病已經(jīng)成為威脅人們生命健康的主要疾病，是病死率最高的疾病之一。生活壓力的增加、不良飲食生活習(xí)慣等導(dǎo)致患者常存在心腦血管高危因素，血糖不穩(wěn)定偶見(jiàn)異常、血壓不穩(wěn)定偶見(jiàn)異常、血脂不穩(wěn)定臨界等。長(zhǎng)時(shí)間熬夜、酗酒、吸煙、高齡及存在家族遺傳史等均會(huì)增加了心腦血管疾病。相關(guān)資料和實(shí)踐結(jié)果顯示，及時(shí)地針對(duì)存在高危因素患者實(shí)施有效的干預(yù)和管理措施，可明顯降低心腦血管疾病的發(fā)生率。但如果不進(jìn)行任何干預(yù)措施，就不能引起患者對(duì)高危因素的重視，不能更好地預(yù)防和降低高危因素發(fā)展，從而增加心腦血管疾病的發(fā)病，導(dǎo)致患者健康受到影響。

健康教育的重要性

盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)心血管病的發(fā)病機(jī)制有了進(jìn)一步的了解，診療技術(shù)較前大為進(jìn)步，但一些患者仍會(huì)因心力衰竭的發(fā)作而致殘或死亡。因?yàn)橹斡鲈汉?，易中斷門診隨訪及常規(guī)服藥治療、以不正確服藥方法用藥、不知怎樣選擇體力勞動(dòng)以及控制鈉鹽攝入等，增加誘因出現(xiàn)，常出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)。健康教育可使患者自覺(jué)控制誘發(fā)心血管病危險(xiǎn)因素（如呼吸道感染、體力勞動(dòng)過(guò)度、情緒不穩(wěn)定、飲食不合理、中斷服藥等），可以降低復(fù)發(fā)率及病死率。另一方面，由于新技術(shù)、新儀器的廣泛運(yùn)用，治療的復(fù)雜性增加，如能及時(shí)進(jìn)行健康教育，讓患者掌握一些衛(wèi)生知識(shí)，主動(dòng)配合治療，可助長(zhǎng)正面的保健行為。因此對(duì)住院或出院后正在門診治療的心血管病患者進(jìn)行有關(guān)心血管病常識(shí)的系統(tǒng)教育很有必要。

健康教育的形式

根據(jù)心血管疾病起病急、病情重的特點(diǎn)，健康教育應(yīng)針對(duì)不同病種、年齡、職業(yè)、文化水平而不同。對(duì)患者關(guān)心的健康教育內(nèi)容應(yīng)納入重要的宣教，以增加疾病康復(fù)，延遲復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量，增加急救知識(shí)，把握就診時(shí)機(jī)，從而提高治療成功率。

心血管疾病的主要特點(diǎn)有：長(zhǎng)期性、反復(fù)發(fā)作性、疾病復(fù)雜性、預(yù)后差、直接影響日常生活，消耗一定費(fèi)用。因此培養(yǎng)心血管疾病患者自我護(hù)理的能力，調(diào)節(jié)生活習(xí)慣，實(shí)施自我管理疾病有著重要的意義。教會(huì)患者自我護(hù)理知識(shí)和技術(shù)有助于患者主動(dòng)參與，積極配合治療和護(hù)理，控制疾病發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥，減少傷殘，促進(jìn)功能恢復(fù)，力求最好的預(yù)后。

門診對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，能夠其自我保健意識(shí)。在本次調(diào)查中能夠看出，門診高血壓患者的高危和極高危人數(shù)很多，這一人群是健康宣教的重點(diǎn)對(duì)象，對(duì)該人群強(qiáng)化健康宣教工作，能夠讓患者明確自身身體情況，主觀的改變生活方式，以積極的態(tài)度接受相關(guān)治療，進(jìn)而達(dá)到提升生活質(zhì)量的目的。

健康教育方便、簡(jiǎn)單、效果持久，是藥物、手術(shù)及任何高精技術(shù)不可替代的，健康教育可以幫助病人有意識(shí)地改變一些不良的生活習(xí)慣，提高病人對(duì)高血壓疾病的認(rèn)知水平，充分調(diào)動(dòng)病人治療的積極性，增加戰(zhàn)勝疾病的信心，選擇合理的生活方式，有效控制疾病的發(fā)展，從而提高生存質(zhì)量。

（作者單位：棗莊市立二院）