子宮肌瘤患者的術(shù)后護(hù)理

豐蕓

子宮肌瘤是一種發(fā)病率較高的盆腔腫瘤。雖然能夠通過手術(shù)切除治愈，但患者在手術(shù)之后依然會(huì)存在一些焦慮情緒，擔(dān)心影響性功能以及生育能力，從而影響患者的術(shù)后恢復(fù)。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)后護(hù)理，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，將疾病相關(guān)知識(shí)告知患者，提高患者的認(rèn)知水平，同時(shí)也將術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)告知家屬，以便家屬與人員的配合，從而加快患者術(shù)后恢復(fù)速度。

子宮肌瘤患者手術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

通過了解子宮肌瘤手術(shù)，既能幫助患者消除對(duì)手術(shù)的恐懼心理，也便于患者了解護(hù)理要點(diǎn)。

1.子宮切除術(shù)。切除子宮體部和子宮頸，保留一側(cè)或雙側(cè)附件，包括腹部切除子宮和經(jīng)陰道切除子宮兩種方法。這種治療方法由于創(chuàng)口大、疼痛大、恢復(fù)較慢、出血量多。在術(shù)后護(hù)理時(shí)，需要特別注意切口感染情況。

2.肌瘤剔除術(shù)。主要包括開腹肌瘤剔除術(shù)、微創(chuàng)肌瘤剔除術(shù)。這種治療方法的優(yōu)點(diǎn)能夠保留子宮，但會(huì)對(duì)盆腔干擾較大。在術(shù)后護(hù)理的過程中，需要培養(yǎng)患者的疾病防范意識(shí)，做好預(yù)防措施。

3.子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。這是血管介入治療技術(shù)的一種，在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，利用導(dǎo)管器材經(jīng)皮穿刺，意在阻斷肌瘤的血供，通過“餓死”肌瘤達(dá)到治療的目的。由于這是一種微創(chuàng)手術(shù)方法，手術(shù)傷口較小，術(shù)后恢復(fù)快。但在手術(shù)之后會(huì)陰感染、陰道出血等情況的出現(xiàn)而引發(fā)并發(fā)癥。因此，在術(shù)后護(hù)理時(shí)需要特別注意切口感染，提高患者的生活質(zhì)量。

4.超聲消融術(shù)。超聲消融是一種無創(chuàng)治療的方法，利用超聲波通過人體組織利用能量聚集的強(qiáng)度破壞靶區(qū)組織，這種方法不開刀、不進(jìn)針、不出血。在術(shù)后護(hù)理的過程中，若護(hù)理不當(dāng)，可能會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，比如皮膚損傷、發(fā)熱、水腫疼痛等，因此需要特別注意炎癥護(hù)理。

子宮肌瘤患者術(shù)后護(hù)理方法

1.常規(guī)護(hù)理。所有接受子宮肌瘤手術(shù)的患者，在護(hù)理時(shí)都應(yīng)進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，做好術(shù)前的護(hù)理準(zhǔn)備，術(shù)中的開臺(tái)準(zhǔn)備以及配合準(zhǔn)備。手術(shù)之后，根據(jù)患者的全麻情況，采取個(gè)性化的護(hù)理方式，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，重點(diǎn)觀察患者的切口以及尿道口。

2.心理護(hù)理?；颊呤中g(shù)之后難免會(huì)出現(xiàn)一些焦慮情緒。手術(shù)之前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情特點(diǎn)，全面評(píng)估患者的心理狀況，開展心理疏導(dǎo)，幫助患者維持良好的心態(tài)。同時(shí)，為消除患者的恐懼心理，在術(shù)前也可以將手術(shù)的特點(diǎn)以及成功案例告知患者，增加患者的治病信心。在手術(shù)之后，要告知患者，早期下床活動(dòng)的重要意義。護(hù)理人員要針對(duì)患者的情況做好切口護(hù)理，避免出現(xiàn)切口感染、腸梗阻、肺部感染等并發(fā)癥。

3.飲食護(hù)理。使患者能夠了解術(shù)后飲食、運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)，以免患者缺少對(duì)危險(xiǎn)因素的了解而導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)。指導(dǎo)患者做好飲食管理，手術(shù)之后，應(yīng)等肛門排氣之后再使用流質(zhì)食物，逐漸過渡到普通食物。同時(shí)也要注意指導(dǎo)患者多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，保證人體每日所需要的營養(yǎng)。

4.疼痛護(hù)理。子宮肌瘤手術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性，患者在麻醉清醒之后，難免會(huì)出現(xiàn)疼痛感。為避免患者因?yàn)樘弁锤卸a(chǎn)生恐懼心理，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知患者疼痛產(chǎn)生的原因，并使患者明確有些切口疼痛感屬于正?，F(xiàn)象。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者改變體位，幫助患者緩解疼痛。同時(shí)也要告知患者出現(xiàn)異常疼痛的情況應(yīng)及時(shí)與護(hù)理人員進(jìn)行溝通?；颊咴诳人詴r(shí)應(yīng)按住傷口，以免發(fā)生切口裂開。家屬也可以積極與患者進(jìn)行交流，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力。若患者疼痛感十分劇烈，應(yīng)由臨床醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估，根據(jù)患者的實(shí)際病情，選用鎮(zhèn)痛藥物。

5.導(dǎo)尿管及會(huì)陰護(hù)理。手術(shù)之后，為保證導(dǎo)尿管的通暢性，應(yīng)注意患者的會(huì)陰護(hù)理，做好定期清潔，利用碘附擦拭，以免出現(xiàn)感染?；颊吡糁脤?dǎo)尿管時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻觀察患者的尿液顏色、量，并及時(shí)做好記錄。同時(shí)也要預(yù)防陰道炎的發(fā)生。在幫助患者更換切口敷料時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)遵守?zé)o菌操作的原則，避免患者感染。

（作者單位：成都錦欣老年病醫(yī)院）