急性闌尾炎的CT診斷價(jià)值

王朝良

摘要：目的：本文主要針對急性闌尾炎的CT診斷價(jià)值進(jìn)行研究分析。方法：抽取于2014年7月～2015年6月我院收治行CT檢查的100例急性闌尾炎患者作為主要研究對象，并從其中隨機(jī)選出已被診斷證實(shí)的50例急性闌尾炎患者資料進(jìn)行研究分析。結(jié)果：通過CT進(jìn)行診斷的患者其闌尾均都呈現(xiàn)腫脹情況，同時(shí)闌尾壁呈現(xiàn)出增厚的情況，而且患者們的管腔也通常為實(shí)性狀，在其產(chǎn)生腫脹的闌尾位置開始出現(xiàn)炎癥液體流出，并且流出的界限很不清晰，有些闌尾炎患者的闌尾壁也直接出現(xiàn)各種密度不一的同心圓斑;而且患者回盲位置的軟組織均都出現(xiàn)一種腫脹的情況，甚至產(chǎn)生斑點(diǎn)或者是條紋，并最終導(dǎo)致其密度不斷的增高和改變。結(jié)論：通過CT來診斷急性闌尾炎患者，能夠真正幫助患者獲得更加良好的治療及診斷，有效的提升了臨床診斷水平;因此，值得在臨床診斷治療中推廣及使用。

關(guān)鍵詞：CT診斷;急性闌尾炎;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R656.8? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）07-082-01

急性闌尾炎是一種發(fā)病率相對較高的急腹病癥，具體的病癥特點(diǎn)為病情變化快，發(fā)病比較急。通常發(fā)病時(shí)，患者的右下腹位置都會(huì)出現(xiàn)持續(xù)并伴隨著陣發(fā)性的劇烈疼痛，同時(shí)也具有一定的壓痛感，甚至直接出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀^[1]。在對其進(jìn)行診斷的過程中，需要對患者們的臨床表現(xiàn)來進(jìn)行，因此診斷起來較為困難，因?yàn)榧毙躁@尾炎患者在發(fā)病的過程中，通常由于缺乏較為典型的臨床表現(xiàn)而出現(xiàn)誤診的情況。所以就需要采取CT診斷的方式，本文主要針對CT診斷急性闌尾炎的診斷價(jià)值進(jìn)行分析?，F(xiàn)將具體報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本組主要針對于2014年7月～2015年6月我院收治行CT檢查的100例急性闌尾炎患者作為主要研究對象，并從其中隨機(jī)選出已被診斷證實(shí)的50例急性闌尾炎患者資料進(jìn)行研究分析。其中，男患者28例、女患者22例;患者的年齡處在18～80歲之間，所有患者的平均年齡為35歲;在這50例患者當(dāng)中，有12例表現(xiàn)為下腹疼痛，有19例患者具體表現(xiàn)為惡心、想吐的癥狀，出現(xiàn)發(fā)熱情況的患者有8例，產(chǎn)生白細(xì)胞，并且白細(xì)胞不斷增加的患者有11例。

1.2方法

針對所有急性闌尾炎患者均都給予其CT掃描的形式進(jìn)行診斷治療，以此來提高診斷率，同時(shí)針對那些疑似急性闌尾炎的患者應(yīng)當(dāng)做好對其腹部的掃描治療，通常病患在進(jìn)行檢查之前，都應(yīng)要求患者事先口服泛影葡胺，需要將藥劑的濃度控制在2%左右，通常服用800ml的容量^[2]。另外，還必須要將層厚和間隔兩者都設(shè)置為3mm左右，并以此來掃描矢狀部分位以及冠狀部位，這就需要從患者的上腹位置開始掃描的同時(shí)直接向其下緣的位置進(jìn)行掃描，而對其中下腹進(jìn)行掃描時(shí)，則在掃描過程中需由腎上直接向其盆地進(jìn)行掃描，在進(jìn)行全腹掃描的過程中，則必須要從膈頂直接掃描至患者的盆底，至此完成整個(gè)掃描過程^[3]。

闌尾炎的CT影像具體分型及表現(xiàn)為（1）正常闌尾，正常闌尾呈現(xiàn)出一種中空細(xì)長的蚯蚓狀，長度并不相同，大部分都被腹膜包裹。正常的掃描圖像顯示其管腔結(jié)構(gòu)壁薄，內(nèi)部存在少量的氣體和液體，四周都是腸系的膜脂肪影。（2）急性闌尾炎，闌尾增粗，由于發(fā)炎腫脹，將其外徑大于6毫米作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，由于環(huán)狀增厚，因此掃描情況明顯。存在脂肪條紋，其闌尾的四周具有積液、膿腫以及腫塊的情況。（3）異位闌尾炎，正常闌尾位于右下腹，而異位闌尾炎則位置產(chǎn)生偏移，這種炎癥發(fā)病率較低。診斷標(biāo)準(zhǔn)和正常闌尾炎診斷一致。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用頻數(shù)和率（%）表示。計(jì)數(shù)資料使用x²檢驗(yàn)，計(jì)量資料和組間比使用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在所選取的50例急性闌尾炎患者當(dāng)中，產(chǎn)生盲腸炎的患者有15例，在患者盲腸周圍及右下腹的闌尾間間隙模糊，同時(shí)密度直接增加的患者有10例，單純性的急性闌尾炎患者有9例，通過CT直接檢測出了4例，通過正確分型的患者有5例。其中的另外9例患者直接被確診為結(jié)腸炎，診斷為急性化膿性闌尾炎患者有7例，但仍然有5例患者即便是CT檢查也很難進(jìn)行確診，因此依然需要進(jìn)行二次檢查，在確診后保證患者能夠獲得及時(shí)的治療，最終有效的降低其病發(fā)癥狀的出現(xiàn)。

3.討論

闌尾主要處在人體的右髂窩處，并且其本身也是一種管狀的器官，因此可能導(dǎo)致急性闌尾炎癥狀的誘發(fā)病因有很多，比如細(xì)菌感染、闌尾腔阻塞等多種原因都很有可能直接造成相應(yīng)的闌尾炎^[4]。所以就必須要運(yùn)用CT診斷的形式來針對患者的闌尾進(jìn)行確診和檢查，這本身具有非常重要的意義。同時(shí)在進(jìn)行CT檢查的過程中，一旦發(fā)現(xiàn)患者的闌尾四周出現(xiàn)炎癥，或者是直接產(chǎn)生膿腫和糞石等一系列表現(xiàn)時(shí)，即可直接確診患者患有急性闌尾炎癥。一般對急性闌尾炎癥患者進(jìn)行確診必須要結(jié)合患者的體態(tài)特征以及相應(yīng)的臨床癥狀、檢驗(yàn)結(jié)果等多個(gè)方面作出相應(yīng)的診斷，再直接通過CT的影像功能進(jìn)行檢測，這種方式具有極高的準(zhǔn)確性，并且其所需確診的時(shí)間也非常短，非常有利于幫助患者真正獲得有效的治療及確診^[5]。

通過CT來確診急性闌尾炎癥，真正有效的提升了我院確診的水平及效率，更好的幫助患者進(jìn)行有效的治療，對于我院臨床研究的發(fā)展具有非常重要的意義。另外，相應(yīng)的CT診斷也必須要針對其他的急腹癥狀做好鑒別工作，這樣不但能夠檢測出患者的潛在疾病，同時(shí)也可直接降低其并發(fā)癥發(fā)生率，最終提升醫(yī)學(xué)臨床確診的水平。

本組抽取于2014年7月～2015年6月我院收治行CT檢查的100例急性闌尾炎患者作為主要研究對象，并從其中隨機(jī)選出已被診斷證實(shí)的50例急性闌尾炎患者資料進(jìn)行研究分析;結(jié)果表明： 通過CT進(jìn)行診斷的患者其闌尾均都呈現(xiàn)腫脹情況，同時(shí)闌尾壁呈現(xiàn)出增厚的情況，而且患者們的管腔也通常為實(shí)性狀，在其產(chǎn)生腫脹的闌尾位置開始出現(xiàn)炎癥液體流出，并且流出的界限很不清晰，有些闌尾炎患者的闌尾壁也直接出現(xiàn)各種密度不一的同心圓斑;而且患者回盲位置的軟組織均都出現(xiàn)一種腫脹的情況，甚至產(chǎn)生斑點(diǎn)或者是條紋，并最終導(dǎo)致其密度不斷的增高和改變。

綜上所述：通過CT來診斷急性闌尾炎患者，能夠真正幫助患者獲得更加良好的治療及診斷，有效的提升了臨床診斷水平;因此，值得在臨床診斷治療中推廣及使用。

參考文獻(xiàn)

[1]張國良，陳九如.急性闌尾炎的CT檢查與診斷[J].中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志，2005，03：180-183.

[2]盛艷，李龍，?；菥?，曾欣巧.可疑急性闌尾炎的CT診斷價(jià)值[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2004，09：76-77.

[3]孫偉，杜明杰.闌尾炎的CT診斷價(jià)值[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，06：260-261.

[4]王琨，沙啟美，李靜，李俊蘭.多層螺旋CT診斷急性闌尾炎的價(jià)值及進(jìn)展[J].甘肅醫(yī)藥，2013，05：357-360.

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