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    大黃酚通過TLR4/NF-kB信號通路途徑調(diào)控小膠質(zhì)細胞炎性反應(yīng)

    2020-11-10 04:42:41郭青何前松胡斐然
    醫(yī)學(xué)信息 2020年19期
    關(guān)鍵詞:炎性反應(yīng)

    郭青 何前松 胡斐然

    摘要:目的? 觀察大黃酚對脂多糖(LPS)激活誘導(dǎo)的小膠質(zhì)細胞炎性反應(yīng)的影響并探討其作用機制。方法? 采用LPS誘導(dǎo)小膠質(zhì)細胞活化,CCK-8檢測不同濃度大黃酚(1、10、50、100 μg/ml)對小膠質(zhì)細胞細胞活性的影響,將細胞分為空白組、LPS組、LPS+大黃酚低、中、高劑量組(1、10、50 μg/ml),一氧化氮(NO)測試盒檢測細胞上清液中NO釋放量,ELISA檢測IL-1、TNF-a、IL-4和IL-10含量,蛋白免疫印跡法檢測小膠質(zhì)細胞NF-κB及TLR4蛋白表達的情況,免疫熒光法檢測NF-κB蛋白在細胞中的位置變化。結(jié)果? 大黃酚濃度在1~50 μg/ml對小膠質(zhì)細胞活力影響不顯著,此濃度范圍內(nèi),大黃酚呈劑量依賴性地降低IL-1、TNF-a表達水平,升高IL-4、IL-10的表達水平(P<0.05);此外,大黃酚可抑制LPS誘導(dǎo)的小膠質(zhì)細胞形態(tài)改變。與空白組比較,LPS組TLR4、NF-kB蛋白表達水平升高意義(P<0.05);與LPS組相比較,除LPS+大黃酚低劑量組胞核中NF-κB蛋白表達水平降低不顯著外,其余各組上述蛋白水平表達均改善(P<0.05)。免疫熒光染色實驗結(jié)果顯示,與空白組相比較,LPS組細胞核中NF-κB蛋白表達上升,胞漿中NF-κB表達下降。結(jié)論? 大黃酚可以抑制LPS誘導(dǎo)的小膠質(zhì)細胞炎性反應(yīng),促進小膠質(zhì)細胞M1型向M2型的轉(zhuǎn)化,其機制可能與下調(diào)TLR4/NF-κB信號通路有關(guān)。

    關(guān)鍵詞:大黃酚;脂多糖;小膠質(zhì)細胞;炎性反應(yīng)

    中圖分類號:R285.5? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼:A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2020.19.016

    文章編號:1006-1959(2020)19-0051-05

    Abstract:Objective? To observe the effect of chrysophanol on the inflammatory response of microglia induced by lipopolysaccharide (LPS) activation and explore its mechanism.Methods? LPS was used to induce the activation of microglia. CCK-8 was used to detect the effects of different concentrations of chrysophanol (1, 10, 50, and 100 μg/ml) on the activity of microglia. The cells were divided into blank group, LPS group, LPS+chrysophanol low, medium and high dose groups (1, 10, 50 μg/ml), nitric oxide (NO) test kit detects the release of NO in the cell supernatant, and ELISA detects IL-1, TNF-a, IL -4 and IL-10 content, Western blotting was used to detect the expression of NF-κB and TLR4 protein in microglia, and immunofluorescence was used to detect the location of NF-κB protein in the cell.Results? The concentration of chrysophanol in the range of 1-50 μg/ml has no significant effect on the viability of microglia. In this concentration range, chrysophanol dose-dependently reduces the expression level of IL-1 and TNF-a, and increases IL-4 and IL -10 expression level (P<0.05). In addition, chrysophanol can inhibit the morphological changes of microglia induced by LPS. Compared with the blank group, the expression levels of TLR4 and NF-kB protein in the LPS group increased(P<0.05); compared with the LPS group, except for the low-dose LPS+chrysophanol group, the expression of NF-κB protein in the nucleus except for the insignificant decrease in the level, the expression of the above-mentioned protein levels in the other groups was improved (P<0.05). The results of immunofluorescence staining experiments showed that compared with the blank group, the expression of NF-κB protein in the nucleus of the LPS group increased, and the expression of NF-κB in the cytoplasm decreased.Conclusion? Chrysophanol can inhibit LPS-induced inflammatory response in microglia and promote the transformation of microglia from M1 type to M2 type might be related to the down-regulation of the TLR4/NF-κB signaling pathway.

    Key words:Chrysophanol;Lipopolysaccharide;Microglia;Inflammatory response

    腦缺血后導(dǎo)致一系列病理生理損傷事件,包括興奮性氨基酸毒性損傷、鈣調(diào)節(jié)障礙、氧化應(yīng)激、炎癥細胞浸潤和細胞凋亡,造成不可逆的神經(jīng)細胞凋亡[1]。缺血后神經(jīng)炎癥反應(yīng)已被認為是缺血性中風的病理生理學(xué)的關(guān)鍵因素。小膠質(zhì)細胞(microglia, MG)作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的常駐巨噬細胞,其炎性活化在腦缺血損傷過程中發(fā)揮了重要作用[2]。腦缺血時損傷信號刺激小膠質(zhì)細胞和募集的巨噬細胞在急性期被激活并極化為M2表型并分泌抗炎因子和神經(jīng)營養(yǎng)因子(如IL-4、IL-10、BDNF等),然后逐漸向M1表型轉(zhuǎn)變,可以產(chǎn)生炎性細胞因子和神經(jīng)毒性因子,啟動或加重神經(jīng)元損傷,導(dǎo)致神經(jīng)元變性死 亡[3,4]。越來越多證據(jù)表明[5,6],小膠質(zhì)細胞表面表達的Toll樣受體4(TLR4)在介導(dǎo)脂多糖(LPS)誘導(dǎo)的小膠質(zhì)細胞激活和炎癥反應(yīng)中起重要作用,激活下游信號核因子kappa B(NF-κB)傳導(dǎo),促進細胞因子、細胞黏附分子等多種炎性介質(zhì)轉(zhuǎn)錄。因此,選擇性抑制M1型小膠質(zhì)細胞,促進小膠質(zhì)細胞由M1損傷型向M2修復(fù)型轉(zhuǎn)化,是防治神經(jīng)炎癥以及神經(jīng)退行性疾病的有效途徑之一。大黃酚(chrysophanol,Chry)是從中藥大黃中提取的活性成分,具有廣泛的藥理特性,如抗炎、改善記憶功能、抗心肌缺血以及腦保護等藥理特性[7,8]。既往的研究表明[9],大黃酚可通過血腦屏障并保持其生物活性,可拮抗腦缺血/再灌注損傷,抑制小膠質(zhì)細胞介導(dǎo)的神經(jīng)炎癥反應(yīng)。但是在神經(jīng)炎癥的保護機制尚不明確。本研究采用LPS誘導(dǎo)小膠質(zhì)細胞株活化建立炎癥模型,觀察大黃酚對小膠質(zhì)細胞活化介導(dǎo)炎癥反應(yīng)的影響并探討其作用機制,為大黃酚應(yīng)用于神經(jīng)炎癥疾病的預(yù)防和治療提供初步的實驗依據(jù)。

    1材料與方法

    1.1主要藥品與試劑? 大黃酚(純度98%)購于源葉生物有限公司;小膠質(zhì)細胞株(Hapi)購于華拓生物公司;TLR4多克隆抗體、兔抗多克隆NF-kB p65抗體購于Bioswamp公司;兔抗GAPDH多克隆抗體購于Bioswamp公司;CCK-8檢測試劑盒購于日本索萊寶公司;NO檢測試劑盒購于南京建成公司;IL-6檢測試劑盒、TNF-α檢測試劑盒、IL-4檢測試劑盒、IL-10檢測試劑盒購于基因美公司;BCA蛋白濃度測定試劑盒購于日本索萊寶公司;高糖培養(yǎng)基、雙抗(青鏈霉素)、胰酶消化液、PBS緩沖液、DMSO(二甲基亞砜)購于美國HYCLONE公司。

    1.2儀器? 低速離心機購于杭州奧盛儀器公司;超純水生產(chǎn)儀購于美國Scientific公司;細胞培養(yǎng)箱、多功能酶標儀購于美國Thermo Fisher Scientific公司;倒置相差顯微鏡購于日本Olympus公司;電熱恒溫水浴箱購于上海精弘設(shè)備公司;電泳儀購于美國BIO-RAD公司;高速冷凍離心機購于杭州奧盛公司;全自動化學(xué)發(fā)光分析儀購于天能公司。

    1.3方法

    1.3.1細胞培養(yǎng)? 細胞復(fù)蘇后,用含10%胎牛血清、100 U/ml青霉素和鏈霉素的高糖DMEM培養(yǎng)基把Hapi小膠質(zhì)細胞種植于培養(yǎng)瓶中,置于恒溫培養(yǎng)箱(37 ℃、5%CO2)進行常規(guī)培養(yǎng)及傳代,待狀態(tài)穩(wěn)定后移至96孔培養(yǎng)板上,分組進行實驗。

    1.3.2 CCK-8法檢測細胞存活率? 使用日本索萊寶公司CCK-8試劑盒進行檢測。將對數(shù)生長的Hapi小膠質(zhì)細胞均勻接種至96孔板中,培養(yǎng)24 h后,隨機分為設(shè)空白(Blank)組、LPS組(0.1 μg/ml)、LPS+大黃酚低、中、高、很高劑量組(1、10、50、100 μg/ml)。每組設(shè)置6個復(fù)孔,進行12 h干預(yù)。干預(yù)結(jié)束后,孔板內(nèi)加入10 μl的CCK-8試劑,2 h后多功能酶標儀在450 nm波長讀取OD值。處理完畢后按照CCK-8試劑盒具體說明,向每孔加入10 μl CCK-8的試劑,將培養(yǎng)板在細胞培養(yǎng)箱內(nèi)孵育2 h,用酶標儀測定在450 nm波長的吸光度。細胞存活率(%)=(實驗組OD-空白組OD) /(對照組OD-空白組OD)×100%。

    1.3.3一步法檢測NO釋放量? 使用南京建成公司NO一步法試劑盒進行檢測。將Hapi小膠質(zhì)細胞以7000個/孔(100 μl)的密度接種至96孔培養(yǎng)板中,培養(yǎng)24 h后,隨機分為空白組、LPS組、LPS+大黃酚低、中、高劑量組(1、10、50 μg/ml)。每組均設(shè)置6個復(fù)孔,干進行12 h的干預(yù)。干預(yù)結(jié)束后取100 μl細胞上清檢測NO含量,按一步法試劑盒說明,取100 μl樣本加入200 μl試劑一,充分混合并加入100 μl試劑二,徹底混合,靜止10 min,在3500 r/min下離心10 min后,取160 μl上清液加入顯色劑80 μl,混勻,靜置15 min。用酶標儀測定在550 nm波長吸光度。

    1.3.4倒置顯微鏡下觀察細胞形態(tài)學(xué)? 小膠質(zhì)細胞以接種于96孔培養(yǎng)板,密度為7000 細胞/孔,100 μl培養(yǎng)基。組別設(shè)置為空白組、LPS組、LPS+大黃酚低、中、高劑量組(1、10、50 μg/ml)。每組設(shè)6個復(fù)孔??瞻讓φ战M常規(guī)培養(yǎng),LPS模型組加入LPS(0.1 μg/ml)的培養(yǎng)基培養(yǎng)12 h,大黃酚預(yù)處理組用含LPS(濃度為0.1 μg/ml)進行預(yù)處理,其余處理步驟同LPS模型組。倒置顯微鏡下觀察細胞形態(tài)、細胞密度及貼壁狀態(tài)的改變。

    1.3.5 ELISA法檢測IL-l、TNF-a、IL-4、IL-10炎癥因子表達? 細胞分組及處理同1.3.3,處理結(jié)束后收集48孔板內(nèi)細胞上清液,采用ELISA試劑盒測定各組培養(yǎng)孔內(nèi)細胞上清液中促炎因子及抗炎因子的表達水平。

    1.3.6蛋白免疫印跡方法檢測TLR4、NF-kB蛋白表達? 細胞分組及處理同1.3.3。收集處理過的細胞,沖洗(PBS3Ml、2次),在冰上用適量的細胞裂解液裂解約30 min,在裂解的上清液中定量蛋白質(zhì)(BCA法),然后調(diào)節(jié)蛋白濃度,接著煮沸,然后進行電泳,切換至PVDF膜,在室溫下封閉3 h(3%BSA),添加第一抗體后在4 ℃孵育過夜,洗滌膜,添加第二抗體(HRP標記)進行孵育,2 h后用ECL試劑顯色,并收集圖像。Bio-Rad成像儀進行成像分析,圖片灰度值采用Image Lab軟件進行分析。

    1.3.7免疫熒光檢測不同濃度大黃酚對NF-κB蛋白位置的影響? 取出各組樣本(12孔板),用 PBS洗滌2次(1 ml,3 min)。常溫用1 ml 4%多聚甲醛固定約30 min,加入1 ml 0.5%Triton X-100室溫通透? ? ?20 min,PBS洗滌后加入1 ml 5%BSA,在37℃條件下封閉1 h。滴加一抗即兔抗多克隆NF-kB p65抗體(1∶200)4 ℃過夜,Alexa Fluor 594標記羊抗兔IgG(1∶100)37 ℃ 1 h,加入300 μl抗熒光淬滅封片液(含DAPI)防淬滅劑封片,倒置熒光顯微鏡下觀察,采集5個視野圖片。采用Image pro plus6.0軟件計算NF-κB核轉(zhuǎn)移數(shù)。

    1.4統(tǒng)計學(xué)分析? 應(yīng)用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析,數(shù)據(jù)使用(x±s)表示,組間比較用采用單因素方差分析,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.01表示統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

    2結(jié)果

    2.1各組小膠質(zhì)細胞存活率? CCK法檢查結(jié)果示,與空白組比較,100 μg/ml大黃酚預(yù)處理組的細胞存活率明顯降低(P<0.05),其余各組均無明顯下降(P>0.05),見表1。

    2.2 NO釋放量檢測結(jié)果? 一步法檢測各組小膠質(zhì)細胞NO釋放量,結(jié)果顯示與空白組比較,LPS組NO釋放量明顯增高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);在大黃酚預(yù)處理組,隨著大黃酚濃度的增加,NO的釋放量逐漸減少(P<0.05)。其中1 μmol/L大黃酚預(yù)處理組與模型組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表2。

    2.3顯微鏡下觀察細胞的形態(tài)學(xué)變化? 倒置相差顯微鏡下,空白對照組細胞呈靜狀態(tài),細胞體小、纖細;與空白對照組相比較,LPS模型組細胞胞體增大,細胞表面的突起變粗或者變短,呈阿米巴樣,小膠質(zhì)細胞明顯活化;大黃酚各劑量預(yù)處理不同程度地減少活化的小膠質(zhì)細胞數(shù)量,見圖1。

    2.4大黃酚對小膠質(zhì)細胞IL-l、TNF-a、IL-4和IL-10表達的干預(yù)作用? ELISA檢測結(jié)果顯示,與空白組比較,LPS刺激小膠質(zhì)細胞后可明顯上調(diào)上清液IL-l、TNF-a、IL-4和IL-10表達水平(P<0.01);與LPS模型組相比較,大黃酚各劑量組呈劑量依賴性降低促炎因子IL-l、TNF-a水平,升高抗炎因子IL-4、IL-10的表達水平(P<0.05),見表3。

    2.5大黃酚對LPS刺激的小膠質(zhì)細胞TLR4、NF-кB蛋白表達水平的影響? 與空白組比較,LPS模型組TLR4、NF-kB蛋白表達水平顯著升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);與LPS模型組相比較,除大黃酚低劑量組胞核中NF-κB蛋白表達水平表達降低不顯著外,其余各組上述蛋白水平表達均明顯改善(P<0.05)。各組TLR4、NF-κB蛋白表達的電泳圖見圖2、表4。

    2.6免疫熒光檢測不同濃度大黃酚對NF-κB蛋白位置的影響? 免疫熒光染色實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn):與空白對照組相比較,LPS模型組細胞核中NF-κB蛋白表達明顯上升,胞漿中NF-κB表達下降,用大黃酚處理則可以抑制NF-κB的核轉(zhuǎn)移,見圖3。

    3討論

    免疫炎性反應(yīng)作為腦部病理損傷機制中的一個重要組成部分,小膠質(zhì)細胞在腦內(nèi)炎癥反應(yīng)中起重要作用,可誘發(fā)、調(diào)控甚至放大包括中風在內(nèi)的多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的免疫調(diào)節(jié)機制。小膠質(zhì)細胞被激活時,形態(tài)也可發(fā)生明顯改變,從靜息分枝狀態(tài)快速轉(zhuǎn)向阿米巴活化狀態(tài)[10]。本實驗研究結(jié)果顯示,空白對照組細胞呈靜狀態(tài),活化后小膠質(zhì)細胞表面的突起變粗或變短,形態(tài)呈阿米巴樣改變。大黃酚濃度在1~50 μg/ml對小膠質(zhì)細胞活力影響不顯著,在此濃度范圍內(nèi),大黃酚能夠顯著抑制小膠質(zhì)細胞形態(tài)的改變,提示大黃酚對小膠質(zhì)細胞活化具有抑制作用。

    腦缺血或腦損傷后,細胞內(nèi)外離子失衡、多種可溶性炎性細胞因子表達以及興奮性氨基酸、一氧化氮和氧自由基的生成等均可導(dǎo)致小膠質(zhì)細胞激活[11]。整個活化過程呈現(xiàn)瀑布效應(yīng):分化、增殖,免疫分子表達或表達上調(diào),遷移至損害部位,發(fā)生形態(tài)、免疫顯性和功能改變等。小膠質(zhì)細胞是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的免疫細胞,其數(shù)量在腦細胞中占第3位(約10%)。受其環(huán)境的影響,小膠質(zhì)細胞呈現(xiàn)多種表型,并保留轉(zhuǎn)移功能以維持組織穩(wěn)態(tài)的能力[12]?;罨男∧z質(zhì)細胞有M1型和M2型兩種表型。通過LPS或IFN-γ刺激小膠質(zhì)細胞可促使其向“M1促炎亞型”轉(zhuǎn)變而募集適應(yīng)性免疫細胞促進炎癥反應(yīng)或通過IL-4/IL-13刺激小膠質(zhì)細胞可促使其向“M2型抑炎亞型”轉(zhuǎn)變而發(fā)揮抗炎和促進損傷修復(fù)功能[13]。本研究中觀察到大黃酚呈劑量依耐性地抑制小膠質(zhì)細胞NO、IL-l、TNF-a的釋放,促進IL-4、IL-10的表達。實驗結(jié)果提示大黃酚具有拮抗LPS誘導(dǎo)的小膠質(zhì)細胞炎癥介質(zhì)的釋放,促進小膠質(zhì)細胞M1型向M2型的轉(zhuǎn)化。

    TLR4作為炎癥激活的關(guān)鍵上游門戶蛋白,是Toll樣受體家族的主要成員,廣泛表達于小膠質(zhì)細胞[14]。小膠質(zhì)細胞激活過程中涉及TLR4信號,并激活下游信號核因子kappa B(NF-κB)傳導(dǎo),從而增加細胞因子(如TNF-α、IL-1β和IL-6)、趨化因子以及細胞黏附分子等多種炎性介質(zhì)轉(zhuǎn)錄,還產(chǎn)生一氧化氮(NO)、活性氧簇(ROS)和類花生酸類(如前列腺素E2)等,導(dǎo)致繼發(fā)性損害[15]。本研究中LPS刺激小膠質(zhì)細胞激活后,小膠質(zhì)細胞TLR4蛋白表達增加,細胞核中NF-κB蛋白表達明顯上升,胞漿中NF-κB表達下降,而大黃酚處理則可以減少LPS誘導(dǎo)的TLR4蛋白表達,抑制NF-κB向由細胞質(zhì)向細胞核內(nèi)轉(zhuǎn)位。由此可知,TLR4/NF-κB通路可能是大黃酚拮抗小膠質(zhì)細胞炎癥反應(yīng)的機制之一。

    綜上所述,本研究結(jié)果提示大黃酚可拮抗LPS誘導(dǎo)的小膠質(zhì)細胞炎癥介質(zhì)的釋放,促進小膠質(zhì)細胞M1型向M2型的轉(zhuǎn)化,而TLR4/NF-κB信號通路可能作為調(diào)控小膠質(zhì)細胞表型轉(zhuǎn)換的新靶點,為開發(fā)大黃酚作為一種新的腦血管保護藥物提供實驗依據(jù)。

    參考文獻:

    [1]Randolph SA.Ischemic Stroke[J].Workplace Health Saf,2016,64(9):444.

    [2]Jin WN,Shi SX,Li Z,et al.Depletion of microglia exacerbates postischemic inflammation and brain injury[J].J Cereb Blood Flow Metab,2017,37(6):2224-2236.

    [3]Surinkaew P,Sawaddiruk P,Apaijai N,et al.Role of microglia under cardiac and cerebral ischemia/reperfusion(I/R)injury[J].Metabolic Brain Disease.2018,33(4):1019-1030.

    [4]Qin C,Zhou LQ,Ma XT,et al.Dual Functions of Microglia in Ischemic Stroke[J].Neurosci Bull,2019,35(5):921-933.

    [5]Anttila JE,Whitaker KW,Wires ES,et al.Role of microglia in ischemic focal stroke and recovery:focus on Toll-like receptors[J].Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry,2017,79(Pt A):3-14.

    [6]Leitner GR,Wenzel TJ,Marshall N,et al.Targeting toll-like receptor 4 to modulate neuroinflammation in central nervous system disorders[J].Expert Opin Ther Targets,2019,23(10):865-882.

    [7]Li RR,Liu XF,F(xiàn)eng SX,et al.Pharmacodynamics of Five Anthraquinones(Aloe-emodin,Emodin,Rhein,Chysophanol,and Physcion)and Reciprocal Pharmacokinetic Interaction in Rats with Cerebral Ischemia[J].Molecules,2019,24(10):1898.

    [8]Xie L,Tang H,Song J,et al.Chrysophanol:a review of its pharmacology,toxicity and pharmacokinetics[J].J Pharm Pharmacol,2019,71(10):1475-1487.

    [9]Yuan Y,F(xiàn)ang M,Wu CY,et al.Scutellarin as a Potential Therapeutic Agent for Microglia-Mediated Neuroinflammation in Cerebral Ischemia[J].Neuromolecular Med,2016,18(3):264-273.

    [10]Hickman S,Izzy S,Sen P,et al.Microglia in neurodegeneration[J].Nat Neurosci,2018,21(10):1359-1369.

    [11]Zhao SC,Ma LS,Chu ZH,et al.Regulation of microglial activation in stroke[J].Acta Pharmacol Sin,2017,38(4):445-458.

    [12]Kaur C,Rathnasamy G,Ling EA.Biology of Microglia in the Developing Brain[J].J Neuropathol Exp Neurol,2017,76(9):736-753.

    [13]Tang Y,Le W.Differential Roles of M1 and M2 Microglia in Neurodegenerative Diseases[J].Mol Neurobiol,2016,53(2):1181-1194.

    [14]Bruno K,Woller SA,Miller YI,et al.Targeting toll-like receptor-4(TLR4)-an emerging therapeutic target for persistent pain states[J].Pain,2018,159(10):1908-1915.

    [15]Huang Z,Zhou T,Sun X,et al.Necroptosis in microglia contributes to neuroinflammation and retinal degeneration through TLR4 activation[J].Cell Death Differ,2018,25(1):180-189.

    收稿日期:2020-06-21;修回日期:2020-06-30

    編輯/肖婷婷

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