乳腺癌患者女性親屬乳腺癌相關知識知曉情況及影響因素分析

牛佳小盼

摘要：目的? 探究乳腺癌患者女性親屬對乳腺癌知識的知曉情況及其影響因素，為乳腺癌防治工作提供理論指導。方法? 于2019年6～12月采取方便抽樣的方法使用自行設計的調查問卷對來我院乳腺中心就診的乳腺癌患者的一級親屬進行訪談式調查，收集相關數(shù)據(jù)并分析其乳腺癌相關知識的知曉情況及其影響因素。結果? 本次共調查乳腺癌患者一級女性親屬195人，其乳腺癌相關知識知曉127人，知曉率65.13%;乳腺癌患者女性親屬對“乳腺癌大多發(fā)生于女性？”的單項知識知曉率最高（93.85%），對“有乳腺癌家族史，從未生育或晚生育者容易患乳腺癌？”的單項知識知曉率最低（57.95%）;單因素分析顯示，不同年齡、婚姻狀況、職業(yè)、戶籍的女性親屬乳腺癌相關知識知曉率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;多因素Logistic回歸分析顯示，年齡、大專及以上文化程度是女性親屬乳腺癌知識知曉率的保護因素。結論? 女性親屬乳腺癌知識知曉率偏低，需要根據(jù)其年齡及文化程度制定不同的健康教育方案，有針對性的開展乳腺癌知識宣傳。

關鍵詞：乳腺癌;知識;知曉情況;一級親屬

中圖分類號：R73? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.19.039

文章編號：1006-1959（2020）19-0129-03

Abstract：Objective? To explore the awareness of female relatives of breast cancer patients on breast cancer knowledge and its influencing factors， and provide theoretical guidance for breast cancer prevention and treatment.Methods? From June 2019 to December 2019， a convenient sampling method was used to conduct interview surveys with the first-degree relatives of breast cancer patients who came to our hospital's breast center using a self-designed questionnaire to collect relevant data and analyze their breast cancer The awareness of relevant knowledge and its influencing factors. Results? A total of 195 first-degree female relatives of breast cancer patients were surveyed， and 127 were aware of breast cancer-related knowledge， with an awareness rate of 65.13%; female relatives of breast cancer patients had the highest awareness rate of the single item of "mostly breast cancer occurs in women？" （ 93.85%）， the single-item knowledge awareness rate of "have a family history of breast cancer， those who had never given birth or had late births are more likely to get breast cancer？" The single-factor knowledge rate was the lowest （57.95%）; single factor analysis showed that different ages， marital status， occupation， household registration compared with the awareness rate of breast cancer related knowledge among female relatives， the difference was statistically significant （P<0.05）; Multivariate Logistic regression analysis showed that age， college degree and above were the protective factors for female relatives' awareness rate of breast cancer knowledge.Conclusion? The awareness rate of breast cancer knowledge among female relatives was relatively low. It was necessary to develop different health education programs according to their age and education level， and carry out targeted breast cancer knowledge publicity.

Key words：Breast cancer;Knowledge;Awareness;First-degree relatives

乳腺癌（breast cancer）是全球范圍內(nèi)女性最常見的惡性腫瘤之一。近年來，乳腺癌在中國的發(fā)病率呈直線上升趨勢，已躍居女性惡性腫瘤的首位[1]。乳腺癌病因尚未明確，目前研究表明，乳腺癌危險因素有年齡、月經(jīng)、生育、哺乳、遺傳因素等[2]。其中，遺傳因素與乳腺癌的發(fā)生密切相關，患者一級親屬乳腺癌的發(fā)病率顯著高于普通女性[3]。目前，仍然缺乏有效的病因預防措施來控制乳腺癌的發(fā)生，定期篩查，及時發(fā)現(xiàn)、及時治療，是降低乳腺癌發(fā)病率和死亡率的關鍵，而女性對乳腺癌相關知識的知曉程度對其是否開展篩查具有重要影響[5]，劉菁等[4]的研究表明，貴陽市農(nóng)村婦女乳腺癌防治意識逐年增強，但防治知曉率依然偏低。為研究北京地區(qū)乳腺癌患者女性親屬對乳腺癌的知曉情況及影響因素，本研究對陪同乳腺癌患者來我院乳腺中心門診就診的女性親屬展開調查，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象? 于2019年6～12月采取方便抽樣的方法，以面對面訪談的形式，對陪同乳腺癌患者來北京腫瘤醫(yī)院乳腺中心門診就診的女性親屬進行問卷調查。本次調查共選取195位乳腺癌患者，調查一級女性親屬195人。納入標準：①調查對象為乳腺癌患者的一級女性親屬（包括患者的母親、女兒和姐妹）;②具有一定的溝通表達能力;③調查對象為北京常住居民。排除標準：①調查對象患有乳腺癌，或其他系統(tǒng)惡性腫瘤且病情嚴重;②有認知障礙;③不愿參加本次研究。調查開始前已將本次研究內(nèi)容告知調查對象，調查對象已簽訂知情同意書;研究內(nèi)容報倫理委員會并已審查通過。

1.2方法? 自行設計調查問卷，問卷內(nèi)容包括基本情況、乳腺癌相關知識、獲取乳腺癌知識的渠道等。采取面對面訪談式調查方法，調查員在征得調查對象的同意后，按調查表內(nèi)容逐題詢問并做好記錄。在正式調查之前，已做預調查，并根據(jù)預調查結果對問卷進行了相應修改。

1.3觀察指標? 收集調查對象的基本情況、乳腺癌相關知識的知曉情況及其影響因素。①乳腺癌知識知曉：本問卷涉及乳腺癌知識共9道問題，每道問題有：是、否、不知道3個選項，答對7道（包括7道）以上為知曉;②乳腺癌知識知曉率：乳腺癌知識知曉人數(shù)與調查人數(shù)的百分比：③單項知識知曉率：某一項乳腺癌知識回答正確人數(shù)與調查人數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計學分析? 實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 11.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用（n）和（%）表示，單因素分析采用？字2檢驗，多因素分析采用非條件Logistic回歸分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1一般情況? 本次共調查女性親屬195人，發(fā)放問卷195份，回收問卷195份，回收率100.00%，有效問卷195份，有效率100.00%。在195名被調查者中，年齡30～39歲73人（占37.44%）;已婚147人（占75.38%）;大專及以上文化程度114人（占58.46%）;從事商業(yè)服務67人（占34.36%）;外省97人（占49.74%）;城市居民162人（占83.08%）;家庭人均月收入以5000～9999元/月最多，共71人（占36.41）。

2.2乳腺癌相關知識知曉情況? 本次調查結果顯示，乳腺癌相關知識知曉共127人，知曉率65.13%?！叭橄侔┐蠖喟l(fā)生于女性？”的單項知識知曉率最高（93.85%），“有乳腺癌家族史，從未生育或晚生育者容易患乳腺癌？”的單項知識知曉率最低（57.95%）。見表1。

2.3乳腺癌相關知識知曉率的單因素分析? 單因素分析顯示，不同年齡、婚姻狀況、職業(yè)、戶籍的女性親屬乳腺癌相關知識知曉率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;不同文化程度、居住地、家庭人均月收入的女性親屬乳腺癌相關知識知曉率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表2。

2.4乳腺癌相關知識知曉率的多因素Logistic回歸分析? 以患者女性親屬乳腺癌相關知識的知曉情況為因變量，將年齡、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)、戶籍作為自變量，進行多因素Logistic回歸分析，變量賦值見表3。多因素Logistic回歸分析顯示，年齡≥30歲、大專及以上文化程度是女性親屬乳腺癌知識知曉率的保護因素，見表4。

3討論

乳腺癌發(fā)病率日益增高且病因尚不明確，早期檢查有助于提高乳腺癌的生存率及早期檢出率[6]。獲取乳腺癌相關知識，有利于提高女性對乳腺癌的認知率，建立積極態(tài)度，堅定防治乳腺癌的信念[7]。乳腺癌患者的女性親屬是本病的高發(fā)人群，在本次研究中，女性親屬乳腺癌相關知識知曉率為65.13%，這一結果雖高于國內(nèi)相關研究[8-10]，但仍有超過30%的女性親屬對本病的知曉程度較低。提示針對乳腺癌患者的女性親屬應該加強相關知識的教育和指導，使其更清楚地了解乳腺疾病及乳腺癌科學化的治療現(xiàn)狀的結局，引導女性親屬在乳腺疾病的預防工作和乳腺癌的篩檢工作中，由原來的被動篩檢模式轉變?yōu)橹鲃宇A防模式，更有利于提高乳腺癌的早期篩查，降低乳腺癌的死亡率[11]。

國內(nèi)相關研究表明，乳腺癌相關知識認知影響因素與調查對象的年齡、戶籍、居住地、職業(yè)、文化程度、家庭人均月收入、乳腺癌家族史等有關[12]。在本研究中，多因素Logistic回歸分析顯示，年齡≥30歲、大專及以上文化程度是女性親屬乳腺癌相關知識知曉率的保護因素。閆菊娥等的研究結果表明，年齡越大的婦女乳腺癌防治知識知曉率越低[8]，與本文觀點不同。究其原因，本研究中的女性是乳腺癌的高發(fā)人群，比普通婦女更加關注乳腺癌知識，尤其是結婚生育后，她們會用更多的時間來關注乳腺健康。大專及以上文化程度者乳腺癌知識知曉率高于文化程度較低者，可能是隨著文化程度的升高，婦女的認知能力相應提升，接受新知識的機會以及對知識的分析、領悟能力也相應提升，能主動搜尋及深入閱讀相關的知識有關[12]。提示在開展乳腺癌的健康教育時，教育目標人群更應關注文化程度較低者。在本研究中，戶籍、居住地、職業(yè)、家庭人均月收入等因素對女性親屬乳腺癌知識知曉率沒有影響，這可能與本次研究的樣本量偏小有關，也可能與調查對象是乳腺癌的高危人群有關，具體原因需進一步探討。

總之，乳腺癌患者女性親屬的知曉率依然偏低，需要根據(jù)其年齡及文化程度制定不同的健康教育方案，有針對性的開展乳腺癌防治知識宣傳。

參考文獻：

[1]陳萬青，張思維，曾紅梅，等.中國2010年惡性腫瘤發(fā)病與死亡[J].中國腫瘤，2014，23（1）：1-10.

[2]楊培英，孫力，楊書良.乳腺癌病因研究現(xiàn)狀與展望[J].邯鄲醫(yī)學高等?？茖W校學報，1996，11（3）：243-248.

[3]顧源，施侶元，安篷珍，等.乳腺癌病因中某些遺傳因素的作用[J].中華醫(yī)學遺傳學雜志，1996，13（3）：184-185.

[4]劉菁，鄭丹.2012-2014年貴陽市農(nóng)村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌防治知曉情況分析[J]實用婦科內(nèi)分泌雜志，2016，3（19）：103-104.

[5]王彤彤，尹立紅，Grace XMA，等.南京社區(qū)婦女乳腺癌篩查知信行現(xiàn)狀及影響因素[J].中國公共衛(wèi)生，2015，31（5）：655-659.

[6]江玲，何源，薛海麗，等.杭州市女大學生乳腺癌健康信念及預防行為影響因素分析[J].中國學校衛(wèi)生，2017，38（9）：1388-1390.

[7]張曉，張順花，湯婷，等.安徽省醫(yī)學院校女大學生乳腺癌知信行現(xiàn)狀及影響因素分析[J].長治醫(yī)學院學報，2020，34（1）：31-34，39.

[8]閆菊娥，廖勝敏，王丹，等.陜西省農(nóng)村婦女乳腺癌防治知識認知及影響因素研究[J].中國婦幼保健，2015，30（17）：2693-2696.

[9]宋梅，王江寧，劉華，等.西安市社區(qū)女性乳腺癌認知及影響因素分析[J].河北醫(yī)藥，2018，40（24）：3825-3827.

[10]周春，王翠蓉.攀枝花市婦女對乳腺癌相關知識及早期篩查的認知情況調查[J]基層醫(yī)學論壇，2017，21（17）：2272-2273.

[11]李岳林，柯麗娜，陳吉兵，等.張掖市婦女乳腺癌知識知曉率調查及健康教育對策分析[J].教育教學論壇，2020，1（2）：130-132.

[12]夏蜀鳳，李華玉，劉玲，等.乳腺癌患者一級親屬對乳腺癌早期篩查認知情況調查[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2016，13（5）：607-609，613.

收稿日期：2020-08-19;修回日期：2020-08-26

編輯/成森