循證護(hù)理在髕骨骨折患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用

趙麗麗 李東秀 于海英

【摘 要】目的：探討分析循證護(hù)理對(duì)髕骨骨折的作用，為臨床護(hù)理提供可靠的依據(jù)。方法：2016年6月至2018年6月我院對(duì)100例患者進(jìn)行了分析研究，將患者分成了對(duì)照組和觀察組，兩組都有50了患者，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用循證護(hù)理，對(duì)兩組的臨床治療情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療，觀察組的臨床治療有效率是96%，對(duì)照組患者的臨床治療有效率是82.00%，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P﹤0.05）。觀察組的臨床滿意度是96.00%，對(duì)照組的臨床滿意度是84.00%，兩組的滿意度對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P﹤0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理對(duì)髕骨骨折的有效率非常高，臨床中具有很高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】髕骨骨折;循證護(hù)理;膝關(guān)節(jié)功能

【中圖分類號(hào)】R47? ? ?【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0244-02

髕骨骨折在臨床中比較多見，該疾病是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折疾病，臨床中發(fā)病率高。人們對(duì)髕骨功能和結(jié)構(gòu)有比較深的認(rèn)知，對(duì)膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)功能比較重視，良好的治療效果能夠改善患者的生活質(zhì)量。此次我們就有效護(hù)理措施進(jìn)行了探討分析。對(duì)循證護(hù)理的作用進(jìn)行分析，有以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年6月至2018年6月我院對(duì)100例患者進(jìn)行了分析研究，將患者分成了對(duì)照組和觀察組，兩組都有50例。觀察組患者中有22例女性和28例男性，最小是41歲，最大是55歲，平均（49.56±2.68）歲;對(duì)照組有21例女性和29例男性，最小是41歲，最大是61歲，平均（48.56±2.64）歲。兩組的一般性資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，對(duì)結(jié)果沒有影響。

1.2 方法

兩組都使用了張力帶鋼絲內(nèi)固定治療，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理措施，將患者的肢體抬高，保持平臥，在患者的膝蓋下方放置軟墊，在膝關(guān)節(jié)部位防止水帶，緩解患者的疼痛和炎癥，對(duì)患者進(jìn)行鍛煉指導(dǎo)，叮囑患者鍛煉的重要性，讓患者定期的接受復(fù)查。觀察組使用循證護(hù)理措施，組建護(hù)理小組，對(duì)患者的康復(fù)問(wèn)題進(jìn)行收集和總結(jié)，對(duì)突發(fā)情況進(jìn)行處理，尋找相關(guān)的資料，制定護(hù)理措施。具體包括：（1）患者的疼痛和腫脹情況明顯，術(shù)后高齡患者有很高的幾率出現(xiàn)血栓，對(duì)患者的康復(fù)產(chǎn)生了影響，疼痛對(duì)患者的鍛煉產(chǎn)生了影響，對(duì)治療效果產(chǎn)生了影響。（2） 通過(guò)降低患者的損傷部位溫度，減少組織胺，牽引皮膚，鼓勵(lì)患者活動(dòng)，改善末梢血運(yùn)和水腫情況，加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，讓患者的固定和復(fù)位效果得到提升，對(duì)患者開展早期的功能鍛煉，降低患者的骨性關(guān)節(jié)炎幾率，防止關(guān)節(jié)粘連，預(yù)防肌肉纖維化，促進(jìn)患者的關(guān)節(jié)面恢復(fù)。（3）對(duì)患者提供了保暖措施，防止患者的血流緩慢和痙攣，加強(qiáng)股四頭肌的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患者的血液回流，防止下肢靜脈血栓?？刂颇懝檀嫉臄z入，增加纖維食物攝入，防止便秘。（4）術(shù)后一周可以對(duì)患者的腫脹情況使用紅外線來(lái)改善。術(shù)后兩至四周可以活動(dòng)關(guān)節(jié)，術(shù)后四至六周可以負(fù)重鍛煉，讓患者的關(guān)節(jié)更加穩(wěn)定。7周可以自行行走。

1.3 觀察指標(biāo)

優(yōu)：膝關(guān)節(jié)功能正常，可以自由伸屈，范圍12°-140;良：可以自主伸屈，范圍100-120，無(wú)疼痛感;可：患者膝關(guān)節(jié)能夠伸屈90°-100°，疼痛緩解;差：膝關(guān)節(jié)活動(dòng)不足90

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中進(jìn)行分析，（P﹤0.05）為顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療，觀察組的臨床治療有效率是96%，對(duì)照組患者的臨床治療有效率是82.00%，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P﹤0.05）。觀察組的臨床滿意度是96.00%，對(duì)照組的臨床滿意度是84.00%，兩組的滿意度對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P﹤0.05）。

3 討論

髕骨骨折是發(fā)生率較高的骨折類型，患者接受手術(shù)治療需要較長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)間，如果不能夠提供有效的治療和護(hù)理，可能會(huì)導(dǎo)致患者無(wú)法正常行走，對(duì)患者的行動(dòng)和生活質(zhì)量產(chǎn)生了非常大的影響。髕骨骨折患者接受合理的護(hù)理，科學(xué)的護(hù)理，能夠改善患者的預(yù)后[1]。

患者接受護(hù)理，可以消除患者的疼痛和腫脹，對(duì)患者提供早期的功能鍛煉，可以促進(jìn)患者的血液循環(huán)改善，預(yù)防靜脈血栓，控制并發(fā)癥。循證護(hù)理是科學(xué)的護(hù)理措施，能夠?qū)颊叩牟涣挤磻?yīng)進(jìn)行分析，為患者提供針對(duì)性的護(hù)理，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題積極的處理。查閱相關(guān)的文獻(xiàn)，制定針對(duì)性的護(hù)理措施。循證護(hù)理能夠讓患者的護(hù)理有效率提升，滿足患者的需求，讓患者的護(hù)理更加全面，對(duì)患者的早期鍛煉，鞥能夠促進(jìn)愈合，因?yàn)榛颊咛弁?，所以害怕鍛煉，?dǎo)致了關(guān)節(jié)無(wú)法恢復(fù)，無(wú)法活動(dòng)。因此鍛煉前，需要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，讓患者的負(fù)面情緒得到消除，提升患者依從性[2]。

研究中，經(jīng)過(guò)治療，觀察組的臨床治療有效率是96%，對(duì)照組患者的臨床治療有效率是82.00%，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P﹤0.05）。觀察組的臨床滿意度是96.00%，對(duì)照組的臨床滿意度是84.00%，兩組的滿意度對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P﹤0.05）。

總而言之，髕骨骨折患者接受循證護(hù)理的效果突出，滿意度較高，臨床中可以進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 金小花. 循證護(hù)理用于髕骨骨折患者康復(fù)護(hù)理中的作用探析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 3（57）：11386-11386.

[2] 吉冬梅.早期康復(fù)訓(xùn)練在髕骨骨折術(shù)后的效果觀察和護(hù)理體會(huì)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（87）：338.