肉芽腫性乳腺炎的臨床治療及護(hù)理措施分析

趙云

【摘要】目的：探討肉芽腫性乳腺炎的臨床治療及護(hù)理措施。方法：選取2018年05月—2020年05月我院收治的肉芽腫性乳腺炎患者74例，隨機(jī)分為觀察組與常規(guī)組，每組38例。入選患者均行康復(fù)新液（10ml/次）聯(lián)合安珂微創(chuàng)旋切術(shù)加術(shù)后引流管沖洗治療，其中常規(guī)給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者術(shù)后換藥次數(shù)、切口愈合時(shí)間以及住院時(shí)間。結(jié)果：觀察組患者的術(shù)后換藥次數(shù)顯著少于常規(guī)組，且觀察組的切口愈合時(shí)間及住院時(shí)間均短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)接受微創(chuàng)旋切加引流術(shù)聯(lián)合康復(fù)新液治療的GM患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，有助于減少患者換藥次數(shù)，促進(jìn)其術(shù)后恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】肉芽腫性乳腺炎;微創(chuàng)旋切加引流;康復(fù)新液;護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】R269 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.112

肉芽腫性乳腺炎（ GM ）又稱肉芽腫性小葉乳腺炎，其病理表現(xiàn)主要為非干酪樣壞死的肉芽腫性炎[1]。本病雖為良性病變，但對(duì)乳腺有著較強(qiáng)的破壞性，若無(wú)有效的治療措施易導(dǎo)致病情反復(fù)遷延，甚至導(dǎo)致乳腺外形改變[2，3]，對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。近年來(lái)，隨著GM的發(fā)生率不斷升高，臨床上對(duì)此病的研究不斷深入，治療方法不斷完善，聯(lián)合治療方案慢慢用于臨床?；诖?，本研究對(duì)在我院接受微創(chuàng)旋切加引流術(shù)聯(lián)合康復(fù)新液治療的GM患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)做如下分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年05月—2020年05月我院收治的肉芽腫性乳腺炎患者74例，隨機(jī)分為觀察組與常規(guī)組，每組38例。觀察組年齡27～39歲，平均（33.18±3.43）歲;疾病分期：腫塊期15例，膿腫期15例，潰后期8例。試驗(yàn)組年齡26～38歲，平均（33.07±3.39）歲;疾病分期：腫塊期12例，膿腫期16例，潰后期10例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

入選患者均行康復(fù)新液（10ml/次）聯(lián)合安珂微創(chuàng)旋切術(shù)加術(shù)后引流管沖洗治療，其中常規(guī)給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理措施為：①健康教育：由責(zé)任護(hù)士向患者講解GM疾病發(fā)生的原理、治療方法、護(hù)理措施、注意事項(xiàng)等，使患者及早認(rèn)識(shí)疾病，并建立一個(gè)系統(tǒng)性的知識(shí)體系。圍術(shù)期對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，并向其介紹術(shù)后功能鍛煉的方法及必要性，增強(qiáng)患者的信心及安全感，促進(jìn)疾病的治療與預(yù)后。②心理安慰：乳腺疾病也是一種身心疾病，患者的情緒狀態(tài)對(duì)疾病的預(yù)后有著至關(guān)重要的作用。護(hù)理人員與患者構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)察覺(jué)出患者的情緒變化，并及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)。加強(qiáng)與患者的溝通，詳細(xì)了解患者的擔(dān)心及疑慮，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo);并向患者介紹治療成功案例，消除患者恐懼感，增強(qiáng)其配合治療的依從性以及疾病康復(fù)的信心。③體位與引流管干預(yù)：術(shù)后以平臥位或健側(cè)臥位為主，避免患側(cè)因長(zhǎng)時(shí)間受壓后突然放松而出現(xiàn)血腫[4]。放置引流管期間保證引流通暢，詳細(xì)記錄引流液的量、顏色和性狀，并且護(hù)理時(shí)注意無(wú)菌技術(shù)操作。④飲食指導(dǎo)：日常飲食以低脂、高蛋白、高纖維類食物為主，多食新鮮蔬菜水果，嚴(yán)禁食用油膩、生冷、辛辣刺激性食物。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者術(shù)后換藥次數(shù)、切口愈合時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

觀察組患者的術(shù)后換藥次數(shù)顯著少于常規(guī)組，且觀察組的切口愈合時(shí)間及住院時(shí)間均短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

相關(guān)研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，被廣泛的用于手術(shù)患者的臨床護(hù)理中，并取得了良好的臨床效果。因此，對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，可首選優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，使患者對(duì)疾病有個(gè)全面的了解，能以積極的態(tài)度接受治療。同時(shí)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施中，注重患者的心理護(hù)理，可有效幫助患者解決其負(fù)性情緒，解決心理問(wèn)題，建立康復(fù)的信心，增強(qiáng)患者長(zhǎng)期治療依從性[5]。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中還加強(qiáng)了對(duì)患者術(shù)后體位與引流管的護(hù)理工作，有助于幫助患者盡快恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，縮短病程。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的飲食護(hù)理，則能夠?yàn)榛颊哐a(bǔ)充所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，提高患者的免疫力，加速患者康復(fù)[6]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的術(shù)后換藥次數(shù)顯著少于常規(guī)組，且觀察組的切口愈合時(shí)間及住院時(shí)間均短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有助于促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)接受微創(chuàng)旋切加引流術(shù)聯(lián)合康復(fù)新液治療的GM患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，有助于減少患者換藥次數(shù)，促進(jìn)其術(shù)后恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱強(qiáng)，王丕琳，于騰飛，等.小劑量潑尼松聯(lián)合手術(shù)治療肉芽腫性乳腺炎安全性及療效的臨床研究[J].中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè)，2020，17（03）：144-147.

[2]陳璐.糖皮質(zhì)激素與手術(shù)治療在肉芽腫性乳腺炎患者中的應(yīng)用[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，37（06）：1164-1168.

[3]任云，徐建忠，楊海波，等.肉芽腫性小葉性乳腺炎短期復(fù)發(fā)的高危因素研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2020，17（08）：144-147.

[4]史琴艷，曾永琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在真空微創(chuàng)旋切術(shù)加置管引流治療肉芽腫性乳腺炎膿腫期中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（29）：99+104.

[5]許佳佳，翟艷萍.肉芽腫性乳腺炎患者治療期間心理體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].解放軍護(hù)理雜志，2014，31（17）：1-5.

[6]李金玲，王心妹，馮凱，等.非哺乳期乳腺炎的病因?qū)W、治療與護(hù)理[J].河北醫(yī)藥，2020，42（01）：154-156.