新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房NICU中應(yīng)用人性化護(hù)理的價(jià)值評(píng)價(jià)

竇姍姍

【摘 要】目的：研究在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房患兒中實(shí)施人性化護(hù)理的效果及可行性。方法：對(duì)我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）在2017年3月至2019年5月間收治的60例患兒進(jìn)行隨機(jī)選取，以入院先后順序進(jìn)行平均分組，30例干預(yù)組患兒及30例對(duì)照組患兒分別實(shí)施人性化護(hù)理及常規(guī)護(hù)理，比較兩組患兒護(hù)理滿(mǎn)意度及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)施人性化護(hù)理的患兒與常規(guī)護(hù)理患兒相比滿(mǎn)意度較高，除此之外其發(fā)生肺部感染，鵝口瘡以及臀紅等并發(fā)癥的概率低，對(duì)兩組患兒研究數(shù)據(jù)的組間差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)，可知統(tǒng)計(jì)學(xué)含義顯著，具有研究參考價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：在NICU患兒中實(shí)施人性化護(hù)理，可降低醫(yī)患糾紛及并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，促進(jìn)患兒身體的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理;新生兒;重癥監(jiān)護(hù)病房;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

在醫(yī)院各重要科室中新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）存在特殊性，因?yàn)樵摽剖沂罩蔚幕純耗挲g小，抵抗力較低，并且多數(shù)病情嚴(yán)重，需要護(hù)理人員更加精心、認(rèn)真的護(hù)理[1]。人性化護(hù)理以患者作為護(hù)理中心，對(duì)其合理需求可根據(jù)實(shí)際情況予以滿(mǎn)足，并將對(duì)患者的關(guān)愛(ài)體現(xiàn)在細(xì)微之處，因此在臨床中具有良好的應(yīng)用效果[2]。為此本文研究了人性化護(hù)理在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中應(yīng)用的可行性。

1 資料與方法

1.1臨床資料

60例研究對(duì)象均為我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房收治的患兒，于2017年3月至2019年5月間入院治療。實(shí)施常規(guī)護(hù)理的30例對(duì)照組患兒由18例男性及12例女性組成，出生質(zhì)量均值為（2729.7±345.6）g，其中足月兒及早產(chǎn)兒分別19例及11例;實(shí)施人性化護(hù)理的30例干預(yù)組患兒由20例男性及10例女性組成，出生時(shí)質(zhì)量均值為（2735.6±338.7）g，其中足月兒及早產(chǎn)兒分別為21例及9例。對(duì)以上臨床資料予以統(tǒng)計(jì)對(duì)比可知P>0.05，無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)含義及參考價(jià)值。

1.2研究方法

對(duì)照組：應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測(cè);核對(duì)用藥劑量及藥品種類(lèi);幫助新生兒翻身;對(duì)其予以哄睡及安撫等。

干預(yù)組：應(yīng)用人性化護(hù)理。首先予以心理干預(yù)，因新生兒出生即收治于重癥監(jiān)護(hù)病房，父母無(wú)法陪伴身邊，可能會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的負(fù)面情緒，比如恐懼或焦慮，從而產(chǎn)生哭鬧不止，無(wú)法安撫的現(xiàn)象，使治療及配合度降低，對(duì)疾病治療產(chǎn)生不利影響。因此護(hù)理人員可將顏色鮮艷可愛(ài)的圖案粘貼于墻面，平時(shí)多與患兒說(shuō)話(huà)，或用肢體進(jìn)行安撫，使其逐漸熟悉病房環(huán)境[3];在護(hù)理及治療過(guò)程中應(yīng)盡量動(dòng)作輕柔安靜，對(duì)家屬探視時(shí)長(zhǎng)予以適當(dāng)控制，物品輕拿輕放，以避免過(guò)大聲響驚嚇患兒;為使儀器能夠保持準(zhǔn)確性，在護(hù)理及治療中不應(yīng)將電子產(chǎn)品帶入病房?jī)?nèi)，調(diào)節(jié)燈光至柔和狀態(tài)下，并且可用簾布對(duì)強(qiáng)烈的太陽(yáng)光進(jìn)行遮擋。

第二，患兒在子宮中已經(jīng)對(duì)母體的溫度等情況產(chǎn)生熟悉感，驟然進(jìn)入NICU且母親無(wú)法陪伴，可能會(huì)對(duì)其身體產(chǎn)生不利影響。為此護(hù)理人員可使用純棉柔軟的制品包裹患兒，并將其鋪設(shè)于保溫箱內(nèi)，盡量使患兒維持36.5℃左右的體溫，在治療過(guò)程中可將保溫箱溫度根據(jù)患兒情況進(jìn)行調(diào)節(jié)。

第三，因患兒需進(jìn)行疾病治療及日常檢查，采血及靜脈注射等可使其產(chǎn)生痛感，此時(shí)護(hù)理人員需通過(guò)肢體動(dòng)作安撫患兒，或使用非營(yíng)養(yǎng)吸吮的方式加以安慰。在實(shí)施治療的過(guò)程中可觀(guān)察患兒情緒狀態(tài)，盡量在痛感較低的位置予以采血等操作，靜脈輸注液體時(shí)注意對(duì)輸注速度予以控制。

第四，為提高患兒睡眠質(zhì)量及入睡速度，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員予以撫觸，在接觸患兒前需將手指甲修剪平滑，并實(shí)施嚴(yán)格的手部消毒清潔，降低微生物引發(fā)患兒感染的可能性。

第五，對(duì)護(hù)理人員搶救的技能予以加強(qiáng)培訓(xùn)，并定期實(shí)施考核及評(píng)估，確保所有護(hù)理人員都具有危機(jī)意識(shí)及搶救能力。其次，NICU護(hù)理人員應(yīng)具有較高的責(zé)任心及耐心，護(hù)理工作要詳細(xì)且認(rèn)真，遇事不可驚慌失措，應(yīng)盡量情緒平和并準(zhǔn)確實(shí)施治療及搶救步驟，另外護(hù)理人員應(yīng)對(duì)家屬情緒予以及時(shí)安撫，告知疾病具體情況，保證家屬的知情權(quán)，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率。

第六，對(duì)于治療無(wú)效的患兒，應(yīng)委婉告知家屬病情，并囑咐其對(duì)知情書(shū)進(jìn)行填寫(xiě)，擦拭身體，對(duì)尿布進(jìn)行更換，將死亡時(shí)間準(zhǔn)確記錄并通知家屬。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在SPSS 17.0軟件中以[n（%）]的形式錄入計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)并進(jìn)行x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性存在的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

30例干預(yù)組中對(duì)護(hù)理非常滿(mǎn)意，滿(mǎn)意，不滿(mǎn)意的人數(shù)分別為16例，13例及1例，總滿(mǎn)意度為96.67%（29/30）;30例對(duì)照組中對(duì)護(hù)理非常滿(mǎn)意，滿(mǎn)意，不滿(mǎn)意的人數(shù)分別為14例，8例及8例，總滿(mǎn)意度為73.33%（22/30）。與對(duì)照組相比干預(yù)組滿(mǎn)意度較高，數(shù)據(jù)差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

在30例干預(yù)組患兒中出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)共1例，發(fā)生率為3.33%，疾病類(lèi)型為肺部感染;在30例對(duì)照組患兒中出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)共7例，發(fā)生率為23.33%，分別為鵝口瘡，肺部感染及臀紅各2例，喂養(yǎng)不耐受1例。干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，x2檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

3 討論

新生兒重癥監(jiān)護(hù)室收治患兒年齡及抵抗力低，病情較重，且無(wú)法與醫(yī)護(hù)人員交流，所以具有較高的護(hù)理難度，NICU護(hù)理人員應(yīng)具有豐富的經(jīng)驗(yàn)及知識(shí)儲(chǔ)備，操作技能嫻熟，具有較高的責(zé)任心及耐心，能夠保持平和心態(tài)面對(duì)各種緊急情況，從而提高護(hù)理滿(mǎn)意度及治療效果，促進(jìn)患兒疾病的康復(fù)[4-5]。從本文研究結(jié)果中可以看出，采用人性化護(hù)理的患兒護(hù)理滿(mǎn)意度比常規(guī)護(hù)理患兒高，并且并發(fā)癥發(fā)生率較低，組間數(shù)據(jù)差異的統(tǒng)計(jì)對(duì)比結(jié)果顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

因此，實(shí)施人性化護(hù)理可提高護(hù)理滿(mǎn)意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)患兒身體的康復(fù)及醫(yī)院社會(huì)效益都有重要價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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