超聲乳化術(shù)與小切口囊外摘除術(shù)治療老年白內(nèi)障的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率影響分析

隋曉斌

【摘 要】目的：探究超聲乳化術(shù)與小切口囊外摘除術(shù)治療老年白內(nèi)障的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率。方法：本次研究觀察對(duì)象為老年白內(nèi)障患者，選取66名患者進(jìn)入研究，所有患者均于2017年1月至2019年1月入院就診，按照隨機(jī)分組法將其平均分為兩組，一組接受超聲乳化術(shù)治療，設(shè)定為對(duì)照組，一組接受小切口囊外摘除術(shù)治療，設(shè)定為觀察組，對(duì)兩組治療效果及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：治療后1個(gè)月開(kāi)始，觀察組患者矯正視力度數(shù)明顯好于對(duì)照組;觀察組患者并發(fā)癥總發(fā)生人數(shù)與總發(fā)生率對(duì)比：1（3.03%）：6（18.18%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。結(jié)論：相比于超聲乳化術(shù)治療，小切口囊外摘除術(shù)治療對(duì)于改善患者視力，降低術(shù)后不良反應(yīng)更具效果，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】超聲乳化術(shù);小切口囊外摘除術(shù);老年白內(nèi)障;效果;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R779.66【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0163-02

白內(nèi)障是一種臨床常見(jiàn)眼科疾病，由于老年人群身體機(jī)能的下降，免疫及代謝功能的衰弱，再加上營(yíng)養(yǎng)及遺傳因素的影響，老年人群晶狀體代謝紊亂發(fā)生率較高，因此白內(nèi)障發(fā)生率也較高[1]。如何針對(duì)老年白內(nèi)障患者進(jìn)行安全高效的治療成為臨床關(guān)注的熱點(diǎn)。本次研究筆者納入66名老年白內(nèi)障患者對(duì)比超聲乳化術(shù)與小切口囊外摘除術(shù)治療的臨床效果，具體見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究觀察對(duì)象為老年白內(nèi)障患者，選取66名患者進(jìn)入研究，所有患者均于2017年1月至2019年1月入院就診，按照隨機(jī)分組法將其平均分為兩組，一組接受超聲乳化術(shù)治療，設(shè)定為對(duì)照組，一組接受小切口囊外摘除術(shù)治療，設(shè)定為觀察組，兩組患者的基本臨床資料相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），具體如下：

性別：男性：觀察組20例，對(duì)照組16例，女性：觀察組13例，對(duì)照組17例。

平均年齡：觀察組（72.68±5.35）歲，對(duì)照組（72.75±5.42）歲;

1.2方法

對(duì)照組接受超聲乳化治療，觀察組患者術(shù)前常規(guī)眼睫毛剔除，散瞳、結(jié)膜囊沖洗及眼部麻醉操作同對(duì)照組，待麻醉起效后于患者眼角膜處作一3mm切口，并行連續(xù)環(huán)形撕囊將晶狀體核及其皮質(zhì)進(jìn)行水化分離，分離完成后將其乳化吸出，待其完全吸出，先向患者眼角膜內(nèi)注入透明質(zhì)酸鈉然后進(jìn)行晶體植入;觀察組接受小切口囊外摘除術(shù)治療，術(shù)前1d剔除眼睫毛，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行散瞳及結(jié)膜囊沖洗。手術(shù)前對(duì)患者行眼部麻醉，麻醉起效后于患者眼角膜處作一5mm切口，并行連續(xù)環(huán)形撕囊將晶狀體核移至前房，并將其切分成2-4塊后取出，隨后植入人工晶體。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組治療效果及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所收集臨床數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)一統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，在信息軟件SPSS20.00中，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別為“x2”與“（-x±s）”，對(duì)應(yīng)檢驗(yàn)方式“%”與“t”，p表示組間差異性結(jié)果，p值低于0.05時(shí)表明組間數(shù)據(jù)差異無(wú)同質(zhì)性，反之有。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者臨床治療效果

治療后，兩組患者矯正視力均呈升高趨勢(shì)，且對(duì)比兩組患者在入組時(shí)與治療1周時(shí)矯正視力無(wú)顯著差異，但在治療1個(gè)月及3個(gè)月后，兩組患者矯正視力差異明顯，（P<0.05）。見(jiàn)下表1

2.2對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者并發(fā)癥總發(fā)生人數(shù)與總發(fā)生率對(duì)比：1（3.03%）：6（18.18%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。見(jiàn)下表2

3 討論

近年來(lái)隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，小切口囊外摘除術(shù)以及超聲乳化技術(shù)在臨床白內(nèi)障患者的治療中逐漸得到了廣泛的應(yīng)用。但是在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，超聲乳化技術(shù)在應(yīng)用過(guò)程中易對(duì)患者角膜內(nèi)皮造成震蕩，并且震蕩能量可能造成患者熱灼傷，再加上核碎片與器械創(chuàng)傷的因素，患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較高，另外相比于小切口囊外摘除術(shù)，超聲乳化治療的治療成本較高，對(duì)主治醫(yī)生的操作要求較高，患者往往會(huì)感到難以承受[2]。而小切口囊外摘除術(shù)是由傳統(tǒng)囊外摘除術(shù)的改良術(shù)式，其操作簡(jiǎn)單，對(duì)患者創(chuàng)傷較小，安全性高[3]。結(jié)合研究結(jié)果：治療后1個(gè)月開(kāi)始，觀察組患者矯正視力度數(shù)明顯好于對(duì)照組;觀察組患者并發(fā)癥總發(fā)生人數(shù)與總發(fā)生率對(duì)比：1（3.03%）：6（18.18%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。

綜上，相比于超聲乳化術(shù)治療，小切口囊外摘除術(shù)治療對(duì)于改善患者視力，降低術(shù)后不良反應(yīng)更具效果，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

王玉.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)與小切口非超聲乳化囊外摘除術(shù)治療老年白內(nèi)障患者的效果對(duì)比[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2018，25（10）：1168-1169. .

林倫清，陳翀.超聲乳化術(shù)與小切口囊外摘除術(shù)治療老年性白內(nèi)障的療效分析[J].實(shí)用防盲技術(shù)，2018，13（1）：22-24.

龐彥利.小切口非超聲乳化囊外摘除術(shù)對(duì)老年白內(nèi)障患者術(shù)后視力恢復(fù)的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（1）：110-111.