個(gè)性化護(hù)理在肝病護(hù)理中的應(yīng)用觀察

樊云云

【摘??要】目的：探究個(gè)性化護(hù)理在肝病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將我院2018年5月-2019年5月收治的122例肝病患者，根據(jù)護(hù)理方式差異分為對(duì)照組（施以常規(guī)護(hù)理）、觀察組（加強(qiáng)個(gè)性化護(hù)理干預(yù)）各61例，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度（95.08%）高于對(duì)照組（75.41%），P<0.05。觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理能夠醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理;肝病;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0155-01

肝病患者有乏力與納差等癥狀表現(xiàn)，對(duì)臨床護(hù)理的依賴度大，但傳統(tǒng)以疾病為主的護(hù)理模式，忽視了患者需求滿足，導(dǎo)致護(hù)理效果不盡理想。肝病患者除接受藥物條理外，生活方式與飲食營(yíng)養(yǎng)均衡等方面的調(diào)理更利于整體療效提升;對(duì)此，應(yīng)當(dāng)積極落實(shí)個(gè)性化護(hù)理，促使患者主動(dòng)遵循健康生活方式，幫助其生活質(zhì)量與預(yù)后改善，從而加速康復(fù)進(jìn)程。

1. 資料與方法

1.1一般資料

將122例肝病患者作為觀察對(duì)象，患者均經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查確診，排除意識(shí)與精神障礙、臨床資料不全、臟器功能障礙者。將其分為對(duì)照組與觀察組各61例。觀察組中女22例、男39例;平均年齡52.3±4.8歲。對(duì)照組中女24例、男37例;平均年齡51.5±3.1歲。兩組患者基本資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>O.05，可比。研究通過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，根據(jù)科室護(hù)理流程規(guī)范落實(shí)生命體征觀察與消毒隔離等常規(guī)護(hù)理措施。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施以個(gè)性化護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1心理護(hù)理

評(píng)估患者心理狀態(tài)，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，告知情緒不暢對(duì)預(yù)后的影響，教會(huì)患者如何用放松訓(xùn)練等方法自我調(diào)節(jié)情緒。根據(jù)患者理解能力等個(gè)體差異，采取多種形式的宣教工作，嚴(yán)格履行告知義務(wù)，向患者講解疾病與治療相關(guān)知識(shí)，以及治療進(jìn)展等，耐心解答患者疑問(wèn)，糾正患者錯(cuò)誤治療觀念與態(tài)度。

1.2.2飲食干預(yù)

根據(jù)肝病患者飲食習(xí)慣與病情等，合理制定飲食方案，要求飲食以高維生素、低糖、低脂為主，注意合理搭配，要求食物軟硬適中且注意清淡，以促進(jìn)細(xì)胞恢復(fù)再生。尤其是腹水或水腫的肝病患者，應(yīng)當(dāng)限制鹽的攝入，肝性腦病患者應(yīng)當(dāng)控制蛋白質(zhì)的攝入。

1.2.3運(yùn)動(dòng)干預(yù)

指導(dǎo)患者適當(dāng)鍛煉，根據(jù)體質(zhì)狀況逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，鍛煉期間注意觀察患者生命體征變化，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以身體耐受程度為主。同時(shí)應(yīng)當(dāng)做到勞逸結(jié)合，逐步改善自身免疫狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)對(duì)肝病發(fā)展的有效控制。

1.2.4并發(fā)癥護(hù)理

腹脹者做好間歇性胃腸減壓，飯后協(xié)助患者多運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸道活動(dòng)。疼痛患者合理采取鎮(zhèn)痛措施，觀察疼痛部位與程度，輕度疼痛者可采取心理暗示等緩解疼痛，必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥鎮(zhèn)痛。體液過(guò)多者應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)體位變換，增加肝腎血流量，改善肝細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)，控制水與鈉的攝入，記錄出入量，避免出現(xiàn)肝性腦病等并發(fā)癥。鼓勵(lì)患者主訴不適，通過(guò)調(diào)整體位或保暖等措施，提高患者身心舒適度。要求護(hù)理操作動(dòng)作輕柔，降低患者疼痛程度。做好皮膚護(hù)理，避免用手撓皮膚，防止出現(xiàn)皮膚出血或感染。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理滿意度情況，向患者發(fā)放自擬個(gè)性化護(hù)理滿意度調(diào)查表，患者對(duì)知情自主權(quán)、操作熟練度、服務(wù)態(tài)度與護(hù)理效果等方面內(nèi)容進(jìn)行打分，非常滿意>85分，滿意60-85分，不滿意<60分，滿意度=非常滿意率+滿意率。記錄兩組生活質(zhì)量（QOL-C30量表）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用spss19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料（±s）用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用?2檢驗(yàn)。P<0.05，表示數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1滿意度情況

觀察組（n=61），非常滿意38（62.30），滿意20（32.79），不滿意3（4.92），滿意度95.08;對(duì)照組（n=61），非常滿意26（42.62），滿意20（32.79），不滿意15（24.59），滿意度75.41。觀察組護(hù)理滿意度（95.08%）高于對(duì)照組（75.41%），P﹤0.05。

2.2生活質(zhì)量

觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05，如表1所示。

3. 討論

肝病患者接受合理治療方法與生活調(diào)理方式意義重大，能夠縮短病程與改善預(yù)后。同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意護(hù)理方法，確保護(hù)理安全性與結(jié)果有效性。尤其是在個(gè)性化護(hù)理中，應(yīng)當(dāng)明確了解患者病情與心理狀態(tài)等變化狀況，確保護(hù)理干預(yù)針對(duì)性與科學(xué)性。做好心理護(hù)理與健康宣教工作，提高患者認(rèn)知度與治療信心，使其明確不良情志對(duì)疾病發(fā)展與預(yù)后的影響。根據(jù)患者實(shí)際情況合理制定飲食與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，不同病癥發(fā)展時(shí)期的患者體質(zhì)與癥狀表現(xiàn)不同，應(yīng)當(dāng)注重方案內(nèi)容的調(diào)整;如肝炎急性期患者有惡心與食欲不振等癥狀表現(xiàn)，不強(qiáng)迫進(jìn)食，飲食應(yīng)當(dāng)以清淡易消化、富含維生素的流質(zhì)食物為主，進(jìn)食量少不滿足生理需求患者，可遵醫(yī)囑采取靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的方法。如黃疸消退期患者的食欲明顯好轉(zhuǎn)，可采取少食多餐原則，逐漸增加進(jìn)食量，避免暴飲暴食引起的消化不良癥狀，以優(yōu)質(zhì)蛋白與富含維生素的食物為主。同時(shí)注意飲食禁忌，如腹脹者以減少產(chǎn)氣食物為主;糖尿病者傾向者不宜長(zhǎng)期攝入高糖或高熱量食物。除此之外，應(yīng)當(dāng)叮囑患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，注意勞逸結(jié)合，提高機(jī)體抗病能力，促進(jìn)機(jī)體生理平衡。護(hù)理中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)存在與潛在危險(xiǎn)因素的防控，減少各種因素對(duì)患者康復(fù)進(jìn)程的不良影響[1-3]。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理能夠提高肝病患者生活質(zhì)量與護(hù)理服務(wù)滿意度，值得深入研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙虹霞，張平.人文關(guān)懷在肝病護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（16）：110.

[2] 王瀟.肝病護(hù)理應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理模式效果探索[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（38）：103-104.

[3] 扈玉紅，李能云，耿進(jìn).個(gè)性化護(hù)理干預(yù)模式在肝病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（19）：259-260.