急診科常見護理安全隱患

方衛(wèi)娟

【摘 ?要】目的：分析急診科護理糾紛、隱患及對策。方法：對2018年1-12月急診科護理糾紛進行統(tǒng)計，探討常見的安全風險，并在2019年1-12月急診科護理工作中落實相應的防范措施，并比較預防措施實施前后一年護理糾紛發(fā)生率的變化。結(jié)果：實施護理糾紛相關(guān)預防措施后，急診科護理糾紛事件發(fā)生率明顯低于實施前，患者對急診科護理工作的滿意度評價明顯高于實施前（P<0.05）。結(jié)論：急診科臨床護理工作繁重，容易引發(fā)護理糾紛。因此，護理人員應積極采取相應的預防措施，最大限度地降低護理風險。

【關(guān)鍵詞】急診科;護理糾紛;安全隱患;對策

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0147-01

隨著人們生活水平的提高、醫(yī)療衛(wèi)生知識的提高和保健意識的增強，人們對醫(yī)療護理服務(wù)業(yè)提出了越來越高的要求。一旦他們不同意自己內(nèi)心的想法，就會有爭論。隨著人們健康意識的不斷提高，對醫(yī)院護理質(zhì)量的要求也越來越高。護理安全是衡量護理管理水平的重要內(nèi)容。護理隱患是指在整個護理過程中，除法律、法規(guī)允許外，對患者身心乃至生命造成危害的事件或行為，對醫(yī)院的社會效益也有嚴重影響。急診科作為醫(yī)院的一個重要科室，一般接收急重癥病人。病情復雜，護理任務(wù)繁重。因此，安全隱患多，護理糾紛發(fā)生率高。急診科作為醫(yī)院的重要組成部分，主要接收急重癥患者。護理糾紛的發(fā)生率是醫(yī)院中最高的，容易影響治療，因此，如何有效地搶救病人，減少護理糾紛已成為臨床討論的熱點。本文主要探討急診科護理糾紛產(chǎn)生的原因，并提出相應的預防措施。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年1-12月，醫(yī)院急診科共收治患者305例，其中男184例，女121例，年齡17-68歲，平均年齡（49.51±4.85）;2019年1-12月，醫(yī)院急診科共收治患者313例，其中男179例，女134例，年齡16-69歲平均年齡（49.72±4.96）。經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組患者的年齡、性別、病例數(shù)等基線資料無顯著性差異（P>0.05）。兩組間平衡良好，數(shù)據(jù)可用于比較分析。

1.2方法

通過對2018年1-12月急診科護理糾紛的統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)急診科常見的護理安全隱患主要有：（1）護士：①不能嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程;② 缺乏責任感和服務(wù)態(tài)度;③缺乏溝通技巧;④護理業(yè)務(wù)技術(shù)水平低;⑤法律意識淡薄等。（2）患者：患者自我保護意識或價值觀提高。根據(jù)以上安全隱患，制定相應的防范措施，并于2019年1-12月在急診科護理工作中實施。具體措施如下：（1） 護士方面：①制定急診科相關(guān)程序和制度，不定期檢查規(guī)章制度執(zhí)行情況，特別是對制度意識淡薄的個別護士，對不嚴格的重點護士進行檢查和教育，將平時工作考核與績效掛鉤獎金，增強制度執(zhí)行意識，激勵大家嚴格按照制度辦事;②定期對急診科人員進行護理責任教育和安全素質(zhì)教育，組織科室護士在業(yè)余時間加強規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程、定期考核等相關(guān)學習培訓，分析討論護理工作中存在的缺陷和不足，增強每位護理人員的責任心，增強護士的法律觀念，提高自我保護意識;③ 提高服務(wù)態(tài)度，注意自己在工作中的言行舉止，認真開展護理操作，經(jīng)常提醒廣大護士學會換位思考，切實從病人的角度，變被動服務(wù)為主動服務(wù)。（2） 患者：護士應積極與患者溝通，引導患者傾訴和了解內(nèi)心想法，盡量滿足患者的合理需求，及時進行心理咨詢，幫助患者解決問題，減輕心理負擔，建立對護患關(guān)系的互信和理解。

1.3觀察指標

統(tǒng)計實施防護措施前后的護理糾紛發(fā)生率，包括接待、治療和治療。此外，采用自制的滿意度問卷，包括滿意度、基本滿意度和不滿意度，對總滿意度進行觀察。

1.4統(tǒng)計方法

采用Spss19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。統(tǒng)計數(shù)據(jù)用[n（%）]表示，經(jīng)x2檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

實施后，護理糾紛發(fā)生率由7.87%下降到1.60%，病人對急診科護理工作的滿意度由91.48%上升到99.04%（P<0.05）。

3討論

急診科作為醫(yī)院的一個特殊科室，受到各種因素的影響，會出現(xiàn)很多護理安全問題，主要包括病人和護理。由于患者法律意識的增強和媒體的不良報道，護患關(guān)系緊張，影響了患者對護理人員的信任感。同時，患者對搶救和治療的期望值過高，會導致潛在的護理風險。在護理方面，缺乏護患溝通，缺乏護理人員的工作經(jīng)驗，法律意識淡薄，管理措施不到位，護理管理水平低，規(guī)章制度不健全，護理人員的操作能力和知識水平不高，缺乏職業(yè)道德和責任心等會導致護理安全隱患的發(fā)生。急診科護理工作繁重，容易引發(fā)護理糾紛。對護理過程中的安全隱患采取預防措施，提高護理質(zhì)量具有重要意義。在急診科，大多數(shù)病人病情危重，情況復雜，每一秒、每一分鐘都需要搶救。從入院時起，護理工作的每個環(huán)節(jié)都可能存在各種潛在的醫(yī)療和護理風險。如果不采取及時有效的護理措施，將造成重大醫(yī)療事故，危及患者生命安全。近年來，隨著人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的不斷提高和加強，急診科護理管理和各方面質(zhì)量的提高已成為各醫(yī)療機構(gòu)熱衷探討的重要課題。通過調(diào)查分析，總結(jié)了2018年護理糾紛的原因和不足，制定相應的預防措施，并于2019年年中實施。結(jié)果表明：實施后，護理糾紛發(fā)生率由實施前的7.87%下降到1.60%，患者對急診科護理工作的滿意度由91.48%上升到99.04%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，在急診科護理工作中，要貫徹“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷總結(jié)護理隱患事件的經(jīng)驗教訓，提高專業(yè)技能、理論知識和綜合素質(zhì)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為患者提供安全滿意的服務(wù)，盡可能提高患者的生存率。

參考文獻

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