風(fēng)險(xiǎn)管理法在急診護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價(jià)值分析

俞密琴

【摘 要】目的：探討風(fēng)險(xiǎn)管理法在急診護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將2017年1月至2017年12月間急診科收治98例患者設(shè)為對(duì)照組，行常規(guī)護(hù)理管理;將2018年1月至2018年12月間急診科收治99例患者設(shè)為研究組，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理法，觀察并對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量、患者投訴率及滿意度。結(jié)果：研究組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià)結(jié)果均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組護(hù)理投訴率明顯少于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)管理法在急診科患者治療期間具有重要作用，主要表現(xiàn)為降低護(hù)理投訴率率，護(hù)理質(zhì)量得到顯著提升。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理法;急診;護(hù)理質(zhì)量;滿意度

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--02

隨著我國(guó)工農(nóng)業(yè)水平的不斷發(fā)展，人們生活節(jié)奏的加快，導(dǎo)致各類急性突發(fā)事件的發(fā)生率不斷增長(zhǎng)[1]。急診科患者的病因相對(duì)繁雜，發(fā)病驟然，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，一旦發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件將對(duì)患者的機(jī)體健康與生命安全構(gòu)成極大的威脅，同時(shí)也會(huì)損傷醫(yī)院整體形象[2]。因此，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，提升護(hù)理質(zhì)量，對(duì)減少各類不良事件的出現(xiàn)，保障患者安全意義重大。本文就急診科患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值開(kāi)展分析，為臨床提供一定的指導(dǎo)作用，現(xiàn)進(jìn)行以下闡述：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月至2017年12月間急診科收治98例患者設(shè)為對(duì)照組，其中男性58例，女性40例，年齡23～78歲，平均年齡（52.5±8.4）歲。將2018年1月至2018年12月間急診科收治99例患者設(shè)為研究組，其中男性60例，女性39例，年齡21～76歲，平均年齡（53.5±7.1）歲。收集兩組患者的一般資料尚未發(fā)現(xiàn)較大差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。同期選取2017年1月至2018年12月急診科20名護(hù)理人員，其中2名男性，18名女性，年齡21～45歲，平均（33.26±4.21）歲，學(xué)歷：中專2名，大專9名，本科及以上9名。風(fēng)險(xiǎn)管理法實(shí)施前后所有護(hù)理人員未發(fā)生明顯變動(dòng)。

1.2 方法

對(duì)照組予以急診常規(guī)護(hù)理管理，即患者入院后對(duì)其性別、年齡、過(guò)敏史和病史等基本情況開(kāi)展全方位評(píng)估，予以相應(yīng)的急救措施，對(duì)其病情變化加強(qiáng)觀察，

首先成立風(fēng)險(xiǎn)管理組，小組由1名急診科護(hù)士長(zhǎng)、5名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士組成，共同制定完整且詳盡的護(hù)理流程，預(yù)設(shè)和安排各個(gè)救助方案，各司其職，井然有序的完成病患救治，護(hù)士長(zhǎng)定期總結(jié)護(hù)理方案中存在的不足之處，不斷進(jìn)行完善和補(bǔ)充，實(shí)現(xiàn)高端、有效的風(fēng)險(xiǎn)管理。具體內(nèi)容如下：（1）識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素：對(duì)照相關(guān)條例和文件，查找安全隱患，分析以往急診科導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的原因，制定相關(guān)防范對(duì)策。并定期組織科內(nèi)所有護(hù)士開(kāi)展培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理管理制度、醫(yī)療事故與調(diào)節(jié)、質(zhì)量控制、有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定等，例如護(hù)理活動(dòng)、防止差錯(cuò)事故出現(xiàn)等方面教育。（2）強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：科室每周均需要由總務(wù)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范，主要責(zé)任是判斷護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并向護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行報(bào)告。對(duì)于護(hù)士因知識(shí)和技術(shù)有限造成的護(hù)理差錯(cuò)，應(yīng)指導(dǎo)護(hù)士每日對(duì)自身工作開(kāi)展仔細(xì)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，后進(jìn)行反饋，再予以分析和解決，已完成工作應(yīng)開(kāi)展自我評(píng)價(jià)。每個(gè)月護(hù)士長(zhǎng)需要評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)管理方案，召集進(jìn)行管理反饋會(huì)議的召開(kāi)，對(duì)每一個(gè)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)管理問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出針對(duì)性的整改方案，制定出科室的工作目標(biāo)，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。同時(shí)對(duì)于敏感問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)管理人員開(kāi)展監(jiān)控，及時(shí)反饋給護(hù)士長(zhǎng)，在溝通的同時(shí)跟進(jìn)改善結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)工具 采用科室自制質(zhì)量評(píng)分量表，表中包健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書(shū)、護(hù)理安全、危重護(hù)理五個(gè)項(xiàng)目，各賦值100分，得分越高者表示患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)越高;由院內(nèi)專業(yè)護(hù)士調(diào)查急診科患者對(duì)護(hù)理措施的滿意度評(píng)價(jià)、護(hù)理投訴率等等，以此判定兩種管理模式的臨床效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料用（）表示，t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較

研究組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià)結(jié)果均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理管理效果

研究組護(hù)理投訴率明顯少于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表2。

3 討論

急診科作為醫(yī)院的重要科室，科室內(nèi)集中了危重癥患者、高新護(hù)理技術(shù)與先進(jìn)搶救儀器，對(duì)護(hù)士能力及綜合素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)更高[3]。同時(shí)急診科的護(hù)理任務(wù)危急、繁重，細(xì)小差錯(cuò)就能對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。因此，需醫(yī)院不斷提高臨床護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而確保急診中的搶救工作能夠順利開(kāi)展。風(fēng)險(xiǎn)管理法指對(duì)護(hù)理過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行預(yù)測(cè)并實(shí)施相應(yīng)的處理措施，是比較完整的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范系統(tǒng)[4]。本研究自2018年11月實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理法后，患者護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià)結(jié)果均明顯提高，患者護(hù)理投訴率及滿意度均有不同程度的降低與升高，與傳統(tǒng)護(hù)理管理相比具有明顯差異。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理法在急診科患者治療期間具有重要作用，主要表現(xiàn)為降低護(hù)理投訴率率，護(hù)理質(zhì)量得到顯著提升。

參考文獻(xiàn)

戚妙芬，周穎.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診患者安全管理中的實(shí)施效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，（3）：223-224.

陳小明，葉舒展，徐鳳珠等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)急診護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，（12）：1823-1824.

李彩娟，吳潔珍，范潔玲等.探討急診分診管理控制對(duì)急診護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（30）：180-182.

宋捷梅.風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)提高急診護(hù)理質(zhì)量和降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的效果[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（2）：123-125.