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    腹腔鏡闌尾切除術(shù)手術(shù)的療效觀察

    2020-10-19 08:16:28張相春于泉淼
    健康大視野 2020年11期
    關(guān)鍵詞:腹腔鏡闌尾切除術(shù)傳統(tǒng)手術(shù)闌尾炎

    張相春 于泉淼

    【摘 要】目的:研究對闌尾炎患者采取腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療的應(yīng)用價值。方法:在我院篩選出86例闌尾炎患者,時間選為2018年7月~2018年10月,使用抽簽法進行分組,實驗組與對照組,各43例,采取傳統(tǒng)開腹手術(shù)方式為對照組,采取腹腔鏡闌尾切除術(shù)為實驗組,對比兩組臨床效果。結(jié)果:對比兩組術(shù)中出血量、下床活動時間以及住院時間,實驗組均優(yōu)于對照組,差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:對闌尾炎患者實施腹腔鏡闌尾切除術(shù),術(shù)中出血量少、切口小,能顯著改善預(yù)后,促進患者快速康復(fù),減少住院時間,減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān),值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】傳統(tǒng)手術(shù);腹腔鏡闌尾切除術(shù);闌尾炎;外科

    【中圖分類號】R38【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)11--01

    闌尾炎是外科常見病癥,是闌尾感染引起的一種炎癥,隨著人們生活方式以及飲食習(xí)慣的改變,該病的發(fā)病率隨之上升,如不及時采取治療措施,可能會引發(fā)局限性或彌漫性腹膜炎等并發(fā)癥,加重患者病情,給患者生活帶來嚴(yán)重影響。以往臨床最常用手術(shù)治療方式為開腹手術(shù),開腹手術(shù)切口大,流血量多,術(shù)后恢復(fù)慢,還可能會引發(fā)切口感染等并發(fā)癥,患者預(yù)后差。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷改進,腹腔鏡廣泛應(yīng)用于各類外科手術(shù)中,腹腔鏡闌尾切除術(shù)具有切口小、流血量少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點,對闌尾炎患者而言具有重要意義[1]。因此本文就我院篩選的86例闌尾炎患者進行研究,闡述如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    就我院篩選的86例闌尾患者使用抽簽法進行分組,分為兩組實驗組與對照組,各43例,時間選為2018年7月~2018年10月。實驗組男、女比例為26:17,年齡在21~43歲,平均在(31.25±6.77)歲;對照組男、女比例為25:18,年齡在22~41歲,平均在(30.85±5.41)歲。兩組基本資料相比無差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    兩組均進行全身麻醉,術(shù)前排空膀胱。對照組給予患者采取傳統(tǒng)開腹手術(shù)方式,腹部腹直肌旁側(cè)或右下腹的麥?zhǔn)锨锌诓课蛔饕磺锌冢M行闌尾切除術(shù)。

    實驗組實施腹腔鏡闌尾切除術(shù)。在臍下緣10mm處進行戳孔,建立一壓力為12~13mmHg的人工氣腹,進鏡后進行觀察,隨后在左下腹以及右下腹距臍4cm左右分別做兩個切口,抓鉗進入左側(cè),分離鉗進入右側(cè),在腹腔鏡直視下將腹腔內(nèi)滲液、膿液吸凈,并仔細(xì)觀察腹腔,右下腹網(wǎng)膜與腸管使用腸鉗撥開,沿結(jié)腸找尋闌尾,找到后將闌尾提起并將系膜分離,將兩個銀夾放置在闌尾血管根部,在兩銀夾之間夾斷闌尾血管,根部使用絲線結(jié)扎,隨后切斷,將闌尾切除后置入無菌標(biāo)本回收袋,隨后進行縫合。對闌尾周圍囊腫可實施切開引流,必要時給予患者引流管。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對兩組術(shù)中出血量、下床活動時間以及住院時間進行分析[2]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    本文研究中選擇SPSS20.0系統(tǒng)計算數(shù)據(jù),其中表達(dá)計量數(shù)據(jù),選擇t檢查,而百分比表達(dá)計數(shù)數(shù)據(jù),選擇χ2檢查,兩組數(shù)據(jù)存在差異后選用P<0.05表達(dá)。

    2 結(jié)果

    對比兩組術(shù)中出血量,下床活動時間以及住院時間,實驗組均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1

    3 討論

    闌尾炎是臨床常見的一種炎癥疾病,有急性與慢性闌尾炎兩種。急性闌尾炎發(fā)病率較慢性高,起病急,病情較為嚴(yán)重,疼痛是該病的主要臨床特征,在各年齡段均可發(fā)病,故需及時實施有效的治療措施,避免病情惡化,對患者生命安全造成嚴(yán)重威脅。治療闌尾炎主要以手術(shù)為主,傳統(tǒng)開腹手術(shù)方式切口大、術(shù)中流血量多,腹腔完全暴露在空氣中,感染幾率增加,不利患者術(shù)后恢復(fù),且術(shù)后切口疤痕大,會影響美觀[3]。

    但杰[4]研究表明,腹腔鏡手術(shù)是近年來廣泛應(yīng)用的一種手術(shù)方式,其具有切口小、流血量少等優(yōu)點,且術(shù)后疤痕小,更易被患者接受,且降低了術(shù)后切口感染發(fā)生率,有利于患者術(shù)后恢復(fù),縮短住院時間,減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。腹腔鏡引導(dǎo)下手術(shù)具有良好的手術(shù)視野以及寬廣度,在腹腔鏡直視下可將腹腔內(nèi)部情況全面探清,對患者的診斷更為確切,在術(shù)中如若發(fā)生并發(fā)癥還能一并處理。傳統(tǒng)手術(shù)由于腹腔不能長期暴露于空氣中,因此不能對腹腔進行全面觀察,有些并發(fā)癥就易被忽視,影響患者預(yù)后。本文結(jié)果顯示,實驗組術(shù)中出血量,下床活動時間以及住院時間均優(yōu)于對照組,差異明顯(P<0.05)。由此得出,給予患者實施腹腔鏡手術(shù),能減少術(shù)中出血量,促進患者快速恢復(fù),使患者盡早出院,對闌尾炎患者而言具有重要意義。

    綜上所述,腹腔鏡闌尾切除術(shù)較傳統(tǒng)開腹手術(shù)更易被大眾接受,提升治療效果,加塊患者康復(fù)速度,減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān),值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    雷晟東.急性闌尾炎行腹腔鏡與開腹闌尾切除術(shù)的對照研究[J].中國急救醫(yī)學(xué),2018,38(z1):130.

    孫煒.腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的臨床價值研究[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(23):158-159.

    姜笑明,黃文海,俞建平,等.腹腔鏡闌尾切除術(shù)與開腹闌尾切除術(shù)的對比研究[J].復(fù)旦學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2018,45(2):221-226.

    但杰,王健,王永洪,等.腹腔鏡闌尾切除術(shù)與開腹闌尾切除術(shù)的對比分析[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2016,13(5):204-205.

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