優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在冠心病合并心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用觀察

任明霞 董金輝 邢麗娜

【摘 要】目的：對冠心病合并心絞痛患者護(hù)理過程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果進(jìn)行研究。方法：選取2018年5月～2019年5月收治的100例冠心病合并心絞痛患者作為研究對象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組（51例）和對照組（49例），對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)和住院時間明顯少于對照組（P<0.05）;觀察組患者的舒適度評分和滿意度評分均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對冠心病合并心絞痛患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效提高患者生活質(zhì)量，縮短住院時間，降低并發(fā)癥率，整體效果較滿意。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心絞痛;常規(guī)護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--01

冠心病為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致。冠心病合并心絞痛指的是患者在冠狀動脈狹窄的前提下，受到心肌負(fù)荷增加因素影響，導(dǎo)致心肌發(fā)生急劇性、短暫性的缺氧和缺血，是心血管系統(tǒng)的一種常見病與多發(fā)病。筆者對收治的51例冠心病合并心絞痛患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得較好護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月～2019年5月收治的100例冠心病合并心絞痛患者作為研究對象，所有患者經(jīng)心肌酶學(xué)、心電圖、心臟B超檢查以及臨床癥狀、體征等，均符合第五版《心臟病學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組（51例）和對照組（49例），其中，觀察組：男29例，女21例，年齡41～84歲，平均年齡（58.6±5.1）歲;22例初發(fā)心絞痛，18例穩(wěn)定性心絞痛，11例勞力性心絞痛;對照組：男29例，女20例，年齡42～85歲，平均年齡（58.8±5.3）歲;20例初發(fā)心絞痛，19例穩(wěn)定性心絞痛，10例勞力性心絞痛;兩組患者的性別、年齡以及心絞痛類型等資料對比無較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括保持病房整潔、為患者翻身、對患者給予用藥指導(dǎo)以及維持生命體征穩(wěn)定等護(hù)理;觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要包括以下護(hù)理措施：

1.2.1 心理護(hù)理 護(hù)理人員對患者的心理、社會因素進(jìn)行全面、充分的了解后，對患者講述致病原因，使患者對疾病有足夠認(rèn)識;并根據(jù)患者心理特點(diǎn)為其制定相應(yīng)的心理護(hù)理計劃;讓患者認(rèn)識到健康心理對治療疾病的重要性。

1.2.2 用藥指導(dǎo)護(hù)理 由于冠心病合并心絞痛患者需要長期服藥，患者易出現(xiàn)不按時吃藥、不積極配合治療等情況，因此，護(hù)理人員要告知患者冠心病合并心絞痛疾病的治療機(jī)制，使患者了解冠心病的診斷、臨床表現(xiàn)以及預(yù)后，熟練掌握用藥方法，進(jìn)而使患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥。

1.2.3 生活習(xí)慣干預(yù) 冠心病患者往往伴有不良生活習(xí)慣，如攝入甜食、鹽量以及動物脂肪過多等，或者抽煙、飽餐、熬夜以及酗酒等不良習(xí)慣，其會不同程度導(dǎo)致冠心病患者伴發(fā)高血壓、高血脂以及高血糖等疾病。因此，冠心病患者飲食避免攝入過多的鹽量、脂肪、糖類以及高能量等成分，要以清淡型食物為主。

1.2.4 飲食護(hù)理 通常情況下，冠心病患者伴有高血脂、高血壓等疾病，因此，日常飲食要以低脂、低鹽、低膽固醇以及高纖維素的食物為主，少量食用奶油、動物油以及蛋黃等食物。鹽的攝入量為80～100mmol/d。

1.2.5 謹(jǐn)遵醫(yī)囑干預(yù) 由于冠心病患者需要長期、大量服藥，進(jìn)而患者易發(fā)生不同程度遵照醫(yī)囑的現(xiàn)象。因此，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識的宣教，如冠心病的表現(xiàn)、診斷依據(jù)、并發(fā)癥、注意事項(xiàng)以及預(yù)后等[1]，使患者了解該疾病的發(fā)病機(jī)制、常用藥物的原理以及其可能發(fā)生的不良反應(yīng)等;另外，對其舉例不遵照醫(yī)囑服藥可能出現(xiàn)的后果，引起患者的重視，進(jìn)而加強(qiáng)自我約束，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥。

1.2.6 運(yùn)動護(hù)理 指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動，能夠有利于降低冠心病發(fā)生率，心肌梗死以及心絞痛的復(fù)發(fā)率。因此，護(hù)理人員根據(jù)患者的年齡、耐受力以及身體狀況等，為其制定合適的運(yùn)動方案，避免過量運(yùn)動。如患者在進(jìn)行有氧運(yùn)動時，要堅持循序漸進(jìn)的原則，起初運(yùn)動30min/次。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，計量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)和住院時間對比

觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)為（12.2±6.2）次，住院時間（10.2±1.0）天，對照組心絞痛發(fā)作次數(shù)為（35.7±8.9）次，住院時間（20.7±5.2）天，觀察組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)和住院時間明顯少于對照組（t=9.827，P<0.05）。

2.2 兩組患者的舒適度評分和滿意度評分對比

觀察組舒適度評分為（10.5±2.1）分，滿意度評分為（92.9±2.4）分，對照組舒適度評分為（67.5±5.4）分，滿意度評分為（70.3±2.0）分，觀察組患者的舒適度評分和滿意度評分均低于對照組（t=10.024，P<0.05）。

3 討論

近年來，冠心病發(fā)病率在不斷提高。冠心病是一種常見的心血管疾病，患者主要伴有嘔吐、惡心、出汗以及胸悶等臨床癥狀，給患者的身體健康和生活質(zhì)量帶來較大影響[2]。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足導(dǎo)致發(fā)生的發(fā)生暫時性、急劇性缺氧缺血的臨床綜合征。優(yōu)質(zhì)護(hù)理指的是在對患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對患者實(shí)施健康教育、心理等方面的護(hù)理。心理護(hù)理干預(yù)：通過對患者給予樂觀、積極的心理暗示，對于改善患者病情具有較好作用，患者擁有良好的心理狀態(tài)，能夠有效調(diào)節(jié)激素水平，刺激體內(nèi)物質(zhì)分泌，且能夠提高機(jī)體抵御病痛的能力;生活習(xí)慣干預(yù)，使患者養(yǎng)成少食多餐的生活習(xí)慣，避免暴飲暴食;謹(jǐn)遵醫(yī)囑按時服藥，能夠快速改善患者病情，促進(jìn)患者身體快速康復(fù)[3]。本組結(jié)果表明，觀察組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)和住院時間明顯少于對照組（P<0.05）;觀察組患者的舒適度評分和滿意度評分均低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對冠心病合并心絞痛患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效提高患者生活質(zhì)量，縮短住院時間，并降低并發(fā)癥率。

參考文獻(xiàn)

李子芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在冠心病合并高脂血癥護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（02）：957-958.

黃春鳳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（11）：1705-1706.

張果生.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用體會[J].大家健康（下旬版），2014，08（07）：246.