薏苡仁湯聯(lián)合針灸治療類風濕性關節(jié)炎的臨床效果研究

蒲永樂

【摘 要】目的：觀察類風濕性關節(jié)炎當前臨床治療工作現(xiàn)狀，行薏苡仁湯聯(lián)合針灸治療，探究該聯(lián)合治療方式的臨床治療效果。方法：使用數(shù)字雙盲法將我院2018年1月-2019年1月期間收治的90例類風濕性關節(jié)炎患者分為兩組，對照組接受常規(guī)西醫(yī)藥物治療，研究組接受薏苡仁湯聯(lián)合針灸治療，對比兩組臨床治療效。結果：研究組治療后臨床治療效果評價優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：類風濕性關節(jié)炎患者使用薏苡仁湯聯(lián)合針灸治療，臨床效果確切，該聯(lián)合治療方式在臨床上應加大推廣應用范圍。

【關鍵詞】類風濕性關節(jié)炎;薏苡仁湯;針灸;效果

【中圖分類號】R593.22【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

類風濕性關節(jié)炎患者如果得不到及時有效的治療干預患者或者治療效果不理想，患者關節(jié)會逐漸僵硬，骨骼肌慢慢萎縮，影響其肢體進行正?；顒?，會對患者生活質量造成嚴重影響。當前西醫(yī)藥物治療類風濕性關節(jié)炎主要使用雙氯芬酸鈉等藥物，中醫(yī)則使用薏苡仁湯、針灸等方式均行治療[1]。上述治療方法均能有效止痛和改善風濕癥狀，但是部分患者接受西醫(yī)藥物治療后回出現(xiàn)相關不良反應。此次研究對本院收治的部分類風濕性關節(jié)炎患者使用薏苡仁湯聯(lián)合針灸治療，現(xiàn)做出以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

90例研究對象全部為我院2018年1月-2019年1月期間收治的類風濕性關節(jié)炎患者，使用數(shù)字雙盲法隨機分為兩組。

納入標準：①年齡17歲以上，70歲以下，停用抗類風濕藥物1個月。②研究內容了解后自愿參與。

排除標準：①妊娠期、哺乳期女性。②勞動力喪失、關節(jié)殘疾、嚴重畸形。③心肝腎等器官嚴重性功能異常，干燥綜合征、紅斑狼瘡者等。④精神智力存在障礙，無正常溝通能力者等。對照組男女患者比例25∶20，年齡20-69歲，年齡均值（43.1±1.4）歲，研究組男女患者比例26∶19，年齡20-70歲，年齡均值（43.6±1.5）歲。兩組基礎資料差異對比不明顯（P>0.05），已經(jīng)院倫理委員會審核通過。

1.2 方法

1.2.1 對照組接受常規(guī)西醫(yī)藥物治療?；颊?次/1d，口服使用75mg雙氯芬酸鈉（生產(chǎn)廠家：湖北東信制藥公司，國藥準字：H20123150，規(guī)格：12.5mg）。連續(xù)用藥14d[2]。

1.2.2 研究組接受薏苡仁湯聯(lián)合針灸治療。薏苡仁湯方：薏苡仁30g、當歸10g、川芎10g、羌活10g、蒼術10g、防風10g、獨活10g、桂枝5g、麻黃5g、炙甘草5g、3片生姜。隨證加減使用?；颊呷缡秤徽駝t加，山楂10g、神曲10g、麥芽10g;如果夜不能寐則加， 柏子仁15g、酸棗仁15g、夜交藤15g;安神除煩則加， 煅龍骨30g、煅牡蠣30g;大便秘結則加， 麻子仁15g、芒硝15g、大黃5g。上述全部用水煎到400ml，早晚各溫服1次，每次服用200ml，連續(xù)服用30d。服用薏苡仁湯期間同時接受針灸治療。針灸方案：主穴選擇局部經(jīng)穴、阿是穴。中風邪偏者另加血海穴、膈腧穴;濕邪嚴重者則加足三里穴、陰陵泉穴;寒邪嚴重者則加腎俞穴、關元穴。還可根據(jù)患者疼痛位置來循經(jīng)配穴。平補平瀉法，每天針灸1次，留針時間30min，治療30d[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組治療后臨床治療效果。經(jīng)過治療后，患者臨床癥狀全部消失，或同治療前比較改善情況≥80%，關節(jié)功能全部恢復正常為治愈;治療后臨床癥狀改善情況同治療前比較改善情況50%到80%，關節(jié)功能改善情況明顯為顯效;治療后臨床癥狀同治療前比較改善情況在20%到50%，關節(jié)功能部分得到改善為有效;臨床癥狀同治療前比較改≤19%，病情甚至加重為無效。以（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%計算臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析。其中計數(shù)資料以%表示，采用X2檢驗，計量資料以（）表示，采用T檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療后臨床治療效果對比

研究組治療后臨床治療效果評價優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

祖國醫(yī)學將類風濕性關節(jié)炎劃歸為“痹癥”范疇，該疾病的病機研究尚未全部明確，但是其發(fā)病率較高。類風濕性關節(jié)炎使用西醫(yī)藥物雙氯芬酸鈉治療，雖有一定的止痛與抗生素效果，但是長期使用會出現(xiàn)較多不良反應，患者難受性較差。而中醫(yī)藥物的治療效果與其比較，效果更佳理想，而且無不良反應。

此次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組治療后臨床治療效果評價優(yōu)于對照組（P<0.05）。數(shù)據(jù)證實，聯(lián)合治療方式的臨床治療效果顯著。分析認為，薏苡仁湯是痹癥治療的經(jīng)典藥物，針對氣血凝滯、寒濕痹阻等病機有散寒祛風、除濕健脾、通絡活血的綜合效果，諸藥合用，藥理精當。聯(lián)合針灸，則能祛邪扶正、調理陰陽、疏經(jīng)通絡。兩種方法聯(lián)合使用效果確切，安全性高[4]。

綜上所述，類風濕性關節(jié)炎患者使用薏苡仁湯聯(lián)合針灸治療，臨床效果確切，該聯(lián)合治療方式在臨床上應加大推廣應用范圍。

參考文獻

趙莉，崔玲，劉新兵，etal.薏苡仁湯加味聯(lián)合針灸治療類風濕性關節(jié)炎風寒濕痹證臨床研究[J].陜西中醫(yī)，2018，39（6）：25-29.

陶江濤.薏苡仁湯治療寒濕閉阻型類風濕性關節(jié)炎療效分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，31（14）：105-106.

陳晶，吳恩鳳，王劍鋒，etal.中醫(yī)針灸治療類風濕性關節(jié)炎40例臨床觀察[J].中外女性健康研究，2017，42（21）：69-70.

黃耀連，羅桂青，李磊.針灸治療類風濕性關節(jié)炎的臨床研究進展[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2017，14（7）：123-128.