中藥治療43例高血壓病的臨床效果評(píng)價(jià)

姚自娟

【摘 要】 目的：探究中藥治療43例高血壓患者的臨床效果。方法：將收治于我院86例高血壓患者作為研究對(duì)象，入選時(shí)間為2016年4月-2017年4月，利用隨機(jī)數(shù)字表法劃分為對(duì)照組及觀察組，各組43例;對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)治療，觀察組患者實(shí)行中藥治療，對(duì)比2組患者治療前后的血壓指標(biāo)。結(jié)果：從舒張壓及收縮壓指標(biāo)來看，對(duì)照組與觀察組治療前后各個(gè)指標(biāo)變化幅度相比差異明顯，2組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高血壓患者實(shí)行中藥治療的效果顯著，能有效控制舒張壓及收縮壓指標(biāo)處于正常范圍內(nèi)。因此值得在臨床治療中使用及推廣。

【關(guān)鍵詞】 中藥治療;高血壓;臨床效果

作為臨床常見心腦血管疾病，高血壓指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓異常上升為典型臨床癥狀（即收縮壓超過140毫米汞柱及舒張壓超過90毫米汞柱）合并出現(xiàn)心臟、腎臟及腦血管等器官功能性或器質(zhì)性損害的綜合征。[1]目前臨床治療高血壓尚未出現(xiàn)根治性方法且傾向于生活干預(yù)及藥物治療，著重強(qiáng)調(diào)控制血壓指標(biāo)及降低心腦血管并發(fā)癥，以達(dá)到改善預(yù)后效果的目標(biāo)，而中醫(yī)治療高血壓歷史悠久且積累豐富經(jīng)驗(yàn)，促使中醫(yī)中藥治療高血壓得到越來越多從業(yè)人員的關(guān)注及重視。鑒于此，本文重點(diǎn)探究中藥治療2016年4月-2017年4月收治的43例高血壓患者的臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

將收治于我院86例高血壓患者作為研究對(duì)象，入選時(shí)間為2016年4月-2017年4月，利用隨機(jī)數(shù)字表法劃分為對(duì)照組及觀察組，各組43例。其中，對(duì)照組43例患者中男28例及女15例，最大年齡為81歲、最小年齡為42歲、中位數(shù)年齡為（57.1±2.5）歲，中位數(shù)病程為（2.1±0.5）年;觀察組43例患者中男29例及女14例，最大年齡為82歲、最小年齡為41歲、中位數(shù)年齡為（56.9±2.4）歲，中位數(shù)病程為（2.1±0.4）年。結(jié)合上述資料發(fā)現(xiàn)，2組患者基本資料不存在顯著差異性具備納入對(duì)比研究的價(jià)值，并且2組患者及其家屬均知悉此次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容自愿簽署實(shí)驗(yàn)同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：2組患者均不存在實(shí)驗(yàn)藥物過敏史;2組患者均不存在精神疾病及溝通障礙;2組患者均不存在嚴(yán)重心肝腎功能障礙。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)治療，即：每日3次每次10至20毫克口服硝苯地平，結(jié)合患者實(shí)際情況控制用藥劑量。觀察組患者實(shí)行中藥治療，即：按中醫(yī)辨證理念，開方選擇生地20克、川穹18克、白術(shù)20克、赤芍15克、天麻10克、石決明8克、三棱13克、莪術(shù)12克、半夏5克、枳實(shí)12克、枳殼10克、草決明25克、萊菔子15克、鉤藤10克、丹參35克及甘草8克，針對(duì)腰膝酸軟的患者以原方為基礎(chǔ)添加川斷15克及牛膝20克，針對(duì)失眠多夢(mèng)的患者以原方為基礎(chǔ)添加棗仁20克及合歡皮15克，針對(duì)潮熱盜汗的患者以原方為基礎(chǔ)添加麥冬20克及元參15克，針對(duì)肢體畏寒的患者以原方為基礎(chǔ)添加桂枝15克及升麻30克，針對(duì)心慌氣短的患者以原方為基礎(chǔ)添加黨參20克及黃芪25克，上述藥方均每日1劑加水500毫升大火煎煮得藥液200毫升分早晚2次溫服。2組患者均持續(xù)治療30日對(duì)比其治療效果。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)2組患者治療前后舒張壓及收縮壓指標(biāo)變化幅度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料選擇（x±s）為表示形式，2組數(shù)據(jù)對(duì)比選擇t進(jìn)行檢驗(yàn);P值低于0.05則表明2組數(shù)據(jù)間差異較為明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

從舒張壓及收縮壓指標(biāo)來看，對(duì)照組與觀察組治療前后各個(gè)指標(biāo)變化幅度相比差異明顯，2組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

高血壓屬于臨床常見心腦血管疾病，存在引發(fā)慢性腎病、冠心病及腦卒中等疾病的可能性，不止影響患者生活質(zhì)量，更威脅患者生命健康。[2]目前臨床治療高血壓尚未出現(xiàn)根治性方法且傾向于生活干預(yù)及藥物治療，著重強(qiáng)調(diào)控制血壓指標(biāo)及降低心腦血管并發(fā)癥，以達(dá)到改善預(yù)后效果的目標(biāo)，而中醫(yī)治療高血壓歷史悠久且積累豐富經(jīng)驗(yàn)，促使中醫(yī)中藥治療高血壓得到越來越多從業(yè)人員的關(guān)注及重視。同時(shí)，由于西醫(yī)西藥普遍存在藥物依賴性，客觀上要求高血壓患者長期不間斷服用，存在出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)的可能性，甚至部分藥物對(duì)于血糖、水電解質(zhì)代謝及血脂等指標(biāo)產(chǎn)生不利的影響，一旦患者用藥不規(guī)范則直接影響治療效果，反而延誤最佳治療時(shí)機(jī)造成不可預(yù)估性損失。從中醫(yī)角度來看，高血壓屬于“肝風(fēng)、肝陽及中風(fēng)”等癥范疇，患者普遍痰濕雍盛或肝陽失衡，造成肝腎陰虛及肝陽上亢，長期則盛下陽亢促使陰陽兩虛。[3]按中醫(yī)辨證理念，開方選擇生地益氣生津、選擇川穹活血化瘀、選擇白術(shù)健脾益氣、選擇赤芍活血祛瘀、選擇天麻息風(fēng)定驚、選擇石決明平肝清熱、選擇三棱破血行氣、選擇莪術(shù)行氣止痛、選擇半夏燥濕化痰、選擇枳實(shí)破結(jié)祛濕、選擇枳殼理氣寬中、選擇草決明降脂降壓、選擇萊菔子降氣化痰、選擇鉤藤祛風(fēng)定驚、選擇丹參活血祛瘀及選擇甘草補(bǔ)中益氣，諸藥合用符合中醫(yī)治病治本的理念。此外，有臨床研究者表示中醫(yī)在治療高血壓患者中的療效突出，可達(dá)到改善患者血壓的作用;此次得出了與之比較相似的研究成果。

綜上所述：高血壓患者實(shí)行中藥治療的效果顯著，能有效控制舒張壓及收縮壓指標(biāo)處于正常范圍內(nèi)。因此值得在臨床治療中使用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡小勤，齊彪，黃大利，蒙玉梅.通絡(luò)類中藥治療高血壓病臨床研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào).2018，1（01）：111

[2] 陳召起，王永霞.中醫(yī)藥防治高血壓病切入點(diǎn)探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志.2009，2（02）：333

[3] 湯立新.有“艾”更健康（十四）——用灸防治高血壓病[J].長壽.2015，4（04）：222