2019年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)

中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)

2019年全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院的決策部署，啟動(dòng)實(shí)施健康中國行動(dòng)，深化醫(yī)改取得重要進(jìn)展，重大疾病防控持續(xù)加強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)水平穩(wěn)步提升，中醫(yī)藥服務(wù)能力繼續(xù)增強(qiáng)，重點(diǎn)人群健康服務(wù)扎實(shí)推進(jìn)，綜合監(jiān)督水平不斷提升，各項(xiàng)工作取得了新進(jìn)展新成效，城鄉(xiāng)居民健康水平持續(xù)提高。居民人均預(yù)期壽命由2018年的77.0歲提高到2019年的77.3歲，孕產(chǎn)婦死亡率從18.3/10萬下降到17.8/10萬，嬰兒死亡率從6.1‰下降到5.6‰。

一、衛(wèi)生資源

(一)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)。2019年末，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)1 007 545個(gè)，比上年增加10 112個(gè)。其中：醫(yī)院34 354個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)954 390個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)15 924個(gè)。與上年相比，醫(yī)院增加1 345個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加10 751個(gè) (見圖1和表1)。

醫(yī)院中，公立醫(yī)院11 930個(gè)，民營醫(yī)院22 424個(gè)。醫(yī)院按等級(jí)分：三級(jí)醫(yī)院2 749個(gè)(其中：三級(jí)甲等醫(yī)院1 516個(gè))，二級(jí)醫(yī)院9 687個(gè)，一級(jí)醫(yī)院11 264個(gè)，未定級(jí)醫(yī)院10 654個(gè)。醫(yī)院按床位數(shù)分：100張 以下床位醫(yī)院20 733個(gè)，100～199張床位醫(yī)院 5 099個(gè)，200～499張床位醫(yī)院4 578個(gè)，500～799張床位醫(yī)院1 937個(gè)，800張及以上床位醫(yī)院2 007個(gè)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)35 013個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院36 112個(gè)，診所和醫(yī)務(wù)室240 993個(gè)，村衛(wèi)生室616 094個(gè)。

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，疾病預(yù)防控制中心 3 403個(gè)，其中：省級(jí)32個(gè)、市(地)級(jí)410個(gè)、縣(區(qū)、縣級(jí)市)級(jí)2 755個(gè)。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)2 835個(gè)，其中：省級(jí)27個(gè)、市(地)級(jí)367個(gè)、縣(區(qū)、縣級(jí)市)級(jí)2 440個(gè)。婦幼保健機(jī)構(gòu)3 071個(gè)，其中：省級(jí)26個(gè)、市(地)級(jí)386個(gè)、縣(區(qū)、縣級(jí)市)級(jí)2 559個(gè)。

(二)床位數(shù)。2019年末，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位880.7萬張(見圖2)，其中：醫(yī)院686.7萬張(占78.0%)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)163.1萬張(占18.5%)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)28.5萬張(占3.2%)。醫(yī)院中，公立醫(yī)院床位占72.5%，民營醫(yī)院床位占27.5%。與上年比較，床位增加40.3萬張，其中：醫(yī)院床位增加34.7萬張(公立醫(yī)院增加17.4萬張，民營醫(yī)院增加17.3萬張)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位增加4.8萬張，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位增加1.1萬張。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)由2018年6.03張?jiān)黾拥?019年6.30張。

(三)衛(wèi)生人員總數(shù)。2019年末，全國衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)1 292.8萬人，比上年增加62.8萬人(增 長5.1%)。

圖1 全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)

圖2 全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)及增長速度

2019年末衛(wèi)生人員總數(shù)中，衛(wèi)生技術(shù)人員 1 015.4萬人，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員84.2萬人，其他技術(shù)人員50.4萬人，管理人員54.4萬人，工勤技能人員88.4萬人。衛(wèi)生技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師386.7萬人，注冊(cè)護(hù)士444.5萬人。見圖3。與上年比較，衛(wèi)生技術(shù)人員增加62.5萬人(增長6.6%) (見表2)。

2019年末衛(wèi)生人員機(jī)構(gòu)分布：醫(yī)院778.2萬人(占60.2%)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)416.1萬人(占32.2%)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)89.6萬人(占6.9%)(見表3)。

圖3 全國衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)

表1 全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及床位數(shù)

表2 全國衛(wèi)生人員數(shù)

表3 全國各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)(萬人)

2019年末衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)：本科及以上占39.2%，大專占39.1%，中專占20.6%，高中及以下占1.1%；技術(shù)職務(wù)(聘)結(jié)構(gòu)：高級(jí)(主任及副主任級(jí))占8.3%、中級(jí)(主治及主管)占20.1%、初級(jí)(師、士級(jí))占62.6%、待聘占9.0%。

2019年，每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.77人，每千人口注冊(cè)護(hù)士3.18人；每萬人口全科醫(yī)生2.61人，每萬人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員6.41人。

（四）衛(wèi)生總費(fèi)用。2019年全國衛(wèi)生總費(fèi)用預(yù)計(jì)達(dá)65 195.9億元，其中：政府衛(wèi)生支出17 428.5億元(占26.7%)，社會(huì)衛(wèi)生支出29 278.0億元(占44.9%)，個(gè)人衛(wèi)生支出18 489.5億元(占28.4%)。人均衛(wèi)生總費(fèi)用4 656.7元，衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP百分比為6.6%(見表4)。

二、醫(yī)療服務(wù)

（一）門診和住院量。2019年，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)87.2億人次，比上年增加4.1億人次(增長4.9%)。見圖4。2019年居民到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均就診6.2次。

圖4 全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診量及增長速度

表4 全國衛(wèi)生總費(fèi)用

2019年總診療人次中，醫(yī)院38.4億人次(占44.0%)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)45.3億人次(占52.0%)，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3.5億人次(占4.0%)。與上年比較，醫(yī)院診療人次增加2.6億人次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次增加1.2億人次。

2019年公立醫(yī)院診療人次32.7億人次(占醫(yī)院總數(shù)的85.2%)，民營醫(yī)院5.7億人次(占醫(yī)院總數(shù)的14.8%)(見表5)。

2019年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)門診量達(dá)20.3億人次，比上年增加1.1億人次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)門診量占門診總量的23.3%，所占比重比上年上升0.2個(gè)百分點(diǎn)。

2019年，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人數(shù)26 596萬人，比上年增加1 143萬人(增長4.5%)，年住院率為19.0%。見圖5。

2019年入院人數(shù)中，醫(yī)院21 183萬人(占79.6%)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4 295萬人(占16.1%)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)1 118萬人(占4.2%)。與上年比較，醫(yī)院入院增加1 166萬人，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院減少81萬人，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院增加57萬人。

2019年，公立醫(yī)院入院人數(shù)17 487萬人(占醫(yī)院總數(shù)的82.6%)，民營醫(yī)院3 696萬人(占醫(yī)院總數(shù)的17.4%)(見表5)。

圖5 全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院量及增長速度

表5 全國醫(yī)療服務(wù)工作量

（二）醫(yī)院醫(yī)師工作負(fù)荷。2019年，醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療7.1人次和住院2.5床日，其中：公立醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療7.6人次和住院2.6床日 (見表6)。

（三）病床使用。2019年，全國醫(yī)院病床使用率83.6%，其中：公立醫(yī)院91.2%。與上年比較，醫(yī)院病床使用率下降0.6個(gè)百分點(diǎn)(其中公立醫(yī)院上升0.1個(gè)百分點(diǎn))。2019年醫(yī)院出院者平均住院日為9.1日(其中：公立醫(yī)院9.1日)，醫(yī)院出院者平均住院日比上年略有下降(見表7)。

（四）改善醫(yī)療服務(wù)。截至2019年底，二級(jí)及以上公立醫(yī)院中，46.1%開展了預(yù)約診療，91.6%開展臨床路徑管理，59.1%開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，86.1%參與同級(jí)檢查結(jié)果互認(rèn)，93.9%開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

（五）血液保障。2019年，全年無償獻(xiàn)血人次數(shù)達(dá)到1 562.3萬人次，采血量達(dá)到2 649.1萬單位，較2018年分別增長6.1%和6.2%，千人口獻(xiàn)血率接 近11.2。

三、基層衛(wèi)生服務(wù)

（一）農(nóng)村衛(wèi)生。2019年底，全國1 881個(gè)縣(縣級(jí)市)共設(shè)有縣級(jí)醫(yī)院16 175所、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)1 903所、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心2 053所、縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所1 724所，四類縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有衛(wèi)生人員322.9萬人。

2019年底，全國3.02萬個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共設(shè)3.6萬個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，床位137.0萬張，衛(wèi)生人員144.5萬人(其中衛(wèi)生技術(shù)人員123.2萬人)。與上年比較，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院減少349個(gè)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并后衛(wèi)生院合并)，床位增加3.6萬張，人員增加5.4萬人。2019年，每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位達(dá)1.48張，每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員達(dá)1.56人(見表8)。

2019年底，全國53.3萬個(gè)行政村共設(shè)61.6萬個(gè)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室人員達(dá)144.6萬人，其中：執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師43.5萬人、注冊(cè)護(hù)士16.8萬人、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員84.2萬人。平均每村衛(wèi)生室人員2.35人。與上年比較，村衛(wèi)生室數(shù)減少0.6萬個(gè)，人員總數(shù)有所減少(見表9)。

表6 醫(yī)院醫(yī)師負(fù)擔(dān)工作量

2019年，全國縣級(jí)(含縣級(jí)市)醫(yī)院診療人次達(dá)12.8億人次，比上年增加0.9億人次；入院人數(shù)9 135萬人，比上年增加390.4萬人；病床使用率80.7%，比上年下降1.0個(gè)百分點(diǎn)。

表7 醫(yī)院病床使用情況

表8 全國農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)情況

表9 全國村衛(wèi)生室及人員數(shù)

2019年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次為11.7億人次，比上年增加0.5億人次；入院人數(shù)3 909萬人，比上年減少75萬人。2019年，醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療9.4人次 和住院1.5床日。病床使用率57.5%，出院者平均住院日6.5日。與上年相比，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師工作負(fù)荷比較穩(wěn)定，病床使用率下降2.1個(gè)百分點(diǎn)，平均住院日比上年延長0.1日。

2019年村衛(wèi)生室診療量達(dá)16.0億人次，比上年減少0.7億人次，平均每個(gè)村衛(wèi)生室年診療量 2 597人次。

（二）社區(qū)衛(wèi)生。2019年底，全國已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)35 013個(gè)，其中：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9 561個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站25 452個(gè)。與上年相比，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加209個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站減少193個(gè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員48.8萬人，平均每個(gè)中心51人；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員12.3萬人，平均每站5人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)人員數(shù)比上年增加2.7萬人，增長4.7%。

2019年，全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療人次 6.9億人次，入院人數(shù)339.5萬人；平均每個(gè)中心年診療量7.2萬人次，年入院量355人；醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療16.5人次和住院0.6床日。2019年，全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站診療人次1.7億人次，平均每站年診療量6 603人次，醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療13.9人次(見表10)。

（三）國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2019年，根據(jù)國辦《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》，基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的建立居民健康檔案等12類項(xiàng)目以及從原重大公共衛(wèi)生服務(wù)和計(jì)劃生育項(xiàng)目中劃入的地方病防治等19類項(xiàng)目(不限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施)?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2018年的55元提高至2019年的69元。

四、中醫(yī)藥服務(wù)

（一）中醫(yī)類機(jī)構(gòu)、床位及人員數(shù)。2019年末，全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)65 809個(gè)，比上年增加5 071個(gè)。其中：中醫(yī)類醫(yī)院5 232個(gè)，中醫(yī)類門診部、診所60 535個(gè)，中醫(yī)類研究機(jī)構(gòu)42個(gè)。與上年比較，中醫(yī)類醫(yī)院增加293個(gè)，中醫(yī)類門診部及診所增加4 778個(gè)(見表11)。

2019年末，全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位132.9萬張，其中：中醫(yī)類醫(yī)院109.2萬張(占82.2%)。與上年比較，中醫(yī)類床位增加9.5萬張，其中：中醫(yī)類醫(yī)院床位增加7.0萬張。

2019年末，提供中醫(yī)服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心占同類機(jī)構(gòu)的98.3%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站占85.9%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占97.1%，村衛(wèi)生室占71.3%(見表12)。

2019年末，全國中醫(yī)藥衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá) 76.7萬人，比上年增加5.2萬人(增長7.2%)。其中：中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師62.5萬人，中藥師(士) 12.7萬人。兩類人員較上年均有所增加(見表13)。

（二）中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。2019年，全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)11.6億人次，比上年增加0.9億人次(增長8.6%)。其中：中醫(yī)類醫(yī)院6.8億人次(占58.0%)，中醫(yī)類門診部及診所2.0億人次(占16.9%)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)類臨床科室2.9億人次(占25.1%)。

2019年，全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院人數(shù)3 858.9萬人，比上年增加274.2萬人(增長7.6%)。其中：中醫(yī)類醫(yī)院3 274.0萬人(占84.8%)，中醫(yī)類門診部0.6萬人，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類臨床科室584.3萬人(占15.1%)(見表14)。

表10 全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況

表11 全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)和床位數(shù)

五、病人醫(yī)藥費(fèi)用

（一）醫(yī)院病人醫(yī)藥費(fèi)用。2019年，醫(yī)院次均門診費(fèi)用290.8元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲6.1%，按可比價(jià)格上漲3.1%；人均住院費(fèi)用9 848.4元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲6.0%，按可比價(jià)格上漲3.0%。日均住院費(fèi)用1 079.1元(見表15)。

2019年，醫(yī)院次均門診藥費(fèi)(118.1元)占40.6%，比上年(40.9%)下降0.3個(gè)百分點(diǎn)；醫(yī)院人均住院藥費(fèi)(2 710.5元)占27.5%，比上年(28.2%)下降0.7個(gè)百分點(diǎn)。

2019年各級(jí)公立醫(yī)院中，三級(jí)醫(yī)院次均門診費(fèi)用上漲4.8%(當(dāng)年價(jià)格，下同)，人均住院費(fèi)用上漲2.7%，低于公立醫(yī)院病人費(fèi)用漲幅(見表15)。

表13 全國中醫(yī)藥人員數(shù)

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病人醫(yī)藥費(fèi)用。2019年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診費(fèi)用142.6元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲7.8%，按可比價(jià)格上漲4.7%；人均住院費(fèi)用3 323.9元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲4.1%，按可比價(jià)格上漲1.1%(見表16)。

2019年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診藥費(fèi)(102.2元)占71.7%，比上年(68.4%)上升3.3個(gè)百分點(diǎn)；人均住院藥費(fèi)(1 177.3元)占35.4%，比上年(36.6%)下降1.2個(gè)百分點(diǎn)。

2019年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費(fèi)用77.3元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲8.1%，按可比價(jià)格上漲

5.1%；人均住院費(fèi)用1 969.6元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲7.4%，按可比價(jià)格上漲4.4%。日均住院費(fèi)用303.9元。

表14 全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)量

表15 醫(yī)院病人門診和住院費(fèi)用

表16 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病人門診和住院費(fèi)用

2019年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診藥費(fèi)(46.2元)占59.8%，比上年(55.0%)上升4.8個(gè)百分點(diǎn)；人均住院藥費(fèi)(757.5元)占38.5%，比上年(39.8%)下降 1.3個(gè)百分點(diǎn)。

六、疾病控制與公共衛(wèi)生

（一）傳染病報(bào)告發(fā)病和死亡。2019年，全國甲、乙類傳染病報(bào)告發(fā)病307.2萬例，報(bào)告死亡 24 981人。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的是病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、淋病和猩紅熱，占甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的91.1%。報(bào)告死亡數(shù)居前五位的是艾滋病、肺結(jié)核、病毒性肝炎、狂犬病和流行性出血熱，占甲乙類傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的99.6%(見表17)。

2019年，全國甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率為220.0/10萬，死亡率為1.8/10萬。

2019年，全國丙類傳染病除絲蟲病無發(fā)病和死亡病例報(bào)告外，其余10種共報(bào)告發(fā)病717.2萬例，死亡304人。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為流行性感冒、手足口病、其他感染性腹瀉病、流行性腮腺炎和急性出血性結(jié)膜炎，占丙類傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的99.5%。報(bào)告死亡數(shù)較多的病種依次為流行性感冒、手足口病和其他感染性腹瀉病，占丙類傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的99.3%(見表18)。

2019年，全國丙類傳染病報(bào)告發(fā)病率為513.6/10萬，死亡率為0.02/10萬。

（二）血吸蟲病防治。2019年底，全國血吸蟲病流行縣(市、區(qū))450個(gè)；達(dá)到消除、傳播阻斷、傳播控制的縣(市、區(qū))分別為301個(gè)、128個(gè)、21個(gè)；年底晚期血吸蟲病病人數(shù)30 170人，比上年增加956人。

（三）地方病防治。2019年底，全國克山病病區(qū)縣數(shù)330個(gè)，已消除、控制縣分別為330個(gè)、330個(gè)，現(xiàn)癥病人0.48萬人；大骨節(jié)病病區(qū)縣數(shù)379個(gè)，已消除、控制縣分別為364個(gè)、379個(gè)，現(xiàn)癥病人17.7萬人； 碘缺乏危害縣數(shù)2 811個(gè)，消除縣2 775個(gè)。地方性氟中毒(飲水型)病區(qū)縣數(shù)1 055個(gè)，控制縣數(shù)780個(gè)，病區(qū)村數(shù)76 024個(gè)，氟斑牙病人1 240.7萬人，氟骨癥病人11.6萬人；地方性氟中毒(燃煤污染型)病區(qū)縣數(shù)171個(gè)，控制縣數(shù)169個(gè)，氟斑牙病人1 346.7萬人，氟骨癥病人21.7萬人。

（四）職業(yè)病防治。截至2019年底，全國共有職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)3 403個(gè)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)550個(gè)。2019年全國共報(bào)告各類職業(yè)病新病例19 428例，職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病15 947例(其中職業(yè)性塵肺病15 898例)，職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病1 623例，職業(yè)性化學(xué)中毒778例，職業(yè)性傳染病578例，物理因素所致職業(yè)病264例，職業(yè)性腫瘤 87例，職業(yè)性皮膚病72例，職業(yè)性眼病53例，職業(yè)性放射性疾病15例，其他職業(yè)病11例。截至2019年，連續(xù)17年組織開展《職業(yè)病防治法》宣傳周活動(dòng)。

七、婦幼衛(wèi)生與健康老齡化

（一）婦幼保健。2019年，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率96.8%，產(chǎn)后訪視率94.1%。與上年比較，產(chǎn)前檢查率和產(chǎn)后訪視率均有提高(見表19)。2019年住院分娩率為99.9%(市100.0%，縣99.8%)，與上年 持平。

2019年，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)91.9%，比上年提高0.7個(gè)百分點(diǎn)；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)90.3%，比上年提高0.4個(gè)百分點(diǎn)(見表19)。

（二）5歲以下兒童死亡率。據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測，2019年，5歲以下兒童死亡率7.8‰，其中：城市4.1‰，農(nóng)村9.4‰；嬰兒死亡率5.6‰，其中：城市3.4‰，農(nóng)村6.6‰。與上年相比，5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率均有不同程度的下降(見表20)。

（三）孕產(chǎn)婦死亡率。據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測，2019年，全國孕產(chǎn)婦死亡率為17.8/10萬，其中：城市 16.5/10萬，農(nóng)村18.6/10萬。與上年相比，全國孕產(chǎn)婦死亡率有所下降(見表20)。

（四）國家免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查項(xiàng)目。全國所有縣(市、區(qū))普遍開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，2019年 全國共為1 020萬名計(jì)劃懷孕夫婦提供免費(fèi)檢查，目標(biāo)人群覆蓋率平均達(dá)95.1%。篩查出的風(fēng)險(xiǎn)人群全部獲得針對(duì)性的咨詢指導(dǎo)和治療轉(zhuǎn)診等服務(wù)，落實(shí)了孕前預(yù)防措施，有效降低了出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

（五）推進(jìn)老年健康服務(wù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。截至2019年底，全國設(shè)有國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心6個(gè)；設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3 459個(gè)，其中，設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科的二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院 2 175個(gè)；設(shè)有臨終關(guān)懷(安寧療護(hù))科的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)354個(gè)。在91個(gè)市(區(qū))開展國家安寧療護(hù)試點(diǎn)。截至2019年底，全國報(bào)告兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)4 795家，其中養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的3 172家，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的1 623家；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展簽約合作的有5.64萬對(duì)?！丁笆濉苯】道淆g化規(guī)劃》順利實(shí)施。

表17 全國甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病及死亡數(shù)

表18 全國丙類傳染病報(bào)告發(fā)病及死亡數(shù)

八、食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督

（一）食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測。根據(jù)各省(區(qū)、市)及新疆建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告(下同)，截至2019年底，全國設(shè)置食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測點(diǎn)2 837個(gè)，2019年對(duì)25大類11.1萬份樣品中污染物及有害因素進(jìn)行監(jiān)測；在72 980個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展食源性疾病監(jiān)測，2019年全國報(bào)告6 390起食源性疾病暴發(fā)事件，發(fā)病38 797人，死亡134人。

（二）公共場所衛(wèi)生監(jiān)督。2019年，全國公共場所衛(wèi)生被監(jiān)督單位134.9萬個(gè)，從業(yè)人員714.4萬人。對(duì)公共場所進(jìn)行監(jiān)督檢查177.7萬戶次，依法查處案件10.5萬件。

（三）生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督。2019年，全國生活飲用水衛(wèi)生（供水）被監(jiān)督單位8.4萬個(gè)，直接從事供、管水人員60.0萬人。對(duì)生活飲用水衛(wèi)生（供水）監(jiān)督檢查12.5萬戶次。全國涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品被監(jiān)督單位5 494個(gè)，從業(yè)人員11.7萬人。對(duì)涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品進(jìn)行監(jiān)督檢查5 950戶次。依法查處生活飲用水和涉及飲用水安全產(chǎn)品案件5 428件。

表19 孕產(chǎn)婦及兒童保健情況

（四）消毒產(chǎn)品和餐具飲具集中消毒衛(wèi)生監(jiān)督。2019年，全國消毒產(chǎn)品被監(jiān)督單位6 259個(gè)，從業(yè)人員10.1萬人。消毒產(chǎn)品監(jiān)督檢查2.6萬戶次，抽檢5 718件，合格率為98.0%。依法查處案件2 518件。2019年，全國餐具飲具集中消毒服務(wù)單位4 244個(gè)，從業(yè)人員4.5萬人。監(jiān)督檢查9 671戶次，依法查處案件1 559件。

（五）學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督。2019年，全國被監(jiān)督學(xué)校19.6萬所，監(jiān)督檢查24.4萬戶次，查處案件 6 107件。

（六）職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督。截至2019年底，重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域塵毒危害專項(xiàng)執(zhí)法行動(dòng)共監(jiān)督檢查用人單位79 791戶次，依法查處案件5 450件。

（七）醫(yī)療衛(wèi)生、血液安全和傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督。2019年，依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員作出衛(wèi)生行政處罰4.9萬件。行政處罰無證行醫(yī)2.3萬件。依法對(duì)采供血機(jī)構(gòu)作出行政處罰90件。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治工作監(jiān)督檢查98.6萬戶次，依法查處傳染病防治案件5.8萬件，其中依法作出衛(wèi)生行政處罰案件5.8萬件。

九、人口家庭發(fā)展

（一）全面兩孩政策穩(wěn)步實(shí)施。2019年出生人口1 465萬人，二孩及以上孩次占比為59.5%，出生人口性別比為110.14。婦幼健康服務(wù)積極推進(jìn)，生育全程服務(wù)得到加強(qiáng)，母嬰設(shè)施建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)，協(xié)調(diào)相關(guān)部門促進(jìn)托育、學(xué)前教育、就業(yè)、住房、稅收等相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策與生育政策配套銜接。

（二）計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)和扶助政策。2019年計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)和扶助“三項(xiàng)制度”共投入資金209億元，比上年增加18.9億元；農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度受益1 448.6萬人；計(jì)劃生育家庭特別扶助制度受益151.1萬人，西部地區(qū)“少生快富”工程受益3.2萬戶。見表21。

表20 監(jiān)測地區(qū)孕產(chǎn)婦和兒童死亡率

表21 計(jì)劃生育“三項(xiàng)制度”進(jìn)展情況

注解：

（1）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、其他機(jī)構(gòu)。

（2）公立醫(yī)院指經(jīng)濟(jì)類型為國有和集體辦的醫(yī)院(含政府辦醫(yī)院)。

（3）民營醫(yī)院指公立醫(yī)院以外的其他醫(yī)院，包括聯(lián)營、股份合作、私營、臺(tái)港澳投資和外國投資等醫(yī)院。

（4）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、街道衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、門診部、診所(醫(yī)務(wù)室)。

（5）專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括疾病預(yù)防控制中心、?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、急救中心（站）、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（6）政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指衛(wèi)生、教育、民政、公安、司法、兵團(tuán)等行政部門舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

（7）中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)的醫(yī)院、門診部、診所及科研機(jī)構(gòu)。

（8）衛(wèi)生人員包括衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員、其他技術(shù)人員、管理人員、工勤技能人員。按在崗職工數(shù)統(tǒng)計(jì)，包括在編、合同制、返聘和臨聘半年以上人員。

（9）衛(wèi)生技術(shù)人員包括執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、藥師(士)、技師(士)、衛(wèi)生監(jiān)督員(含公務(wù)員中取得衛(wèi)生監(jiān)督員證書的人數(shù))、其他衛(wèi)生技術(shù)人員。

（10）執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師指取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書且實(shí)際從事臨床工作的人員，不含取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書但實(shí)際從事管理工作的人員。

（11）注冊(cè)護(hù)士指取得注冊(cè)護(hù)士證書且實(shí)際從事護(hù)理工作的人員，不含取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書但實(shí)際從事管理工作的人員。

（12）每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)、全科醫(yī)生數(shù)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)按常住人口計(jì)算。

（13）人均預(yù)期壽命指在各年齡組死亡率保持現(xiàn)有水平不變的情況下，新出生的一批人平均可存活年數(shù)。數(shù)據(jù)測算以國家衛(wèi)生健康委生命登記數(shù)據(jù)和國家統(tǒng)計(jì)局普查數(shù)據(jù)為依據(jù)。

(下載網(wǎng)址：http://www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/s10748/202006/ebfe31f24cc145b198dd730603 ec4442.shtml)