癲癇患兒的康復(fù)護(hù)理與預(yù)后分析

西磊

【摘 要】：目的：分析癲癇患兒的康復(fù)護(hù)理與預(yù)后。方法：選取某院2018年1月-2019年1月收治的96例癲癇患兒，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組48例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組行康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組患兒預(yù)后。包括疾病發(fā)作次數(shù)、癥狀持續(xù)時(shí)間、家屬護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀(guān)察組患兒疾病發(fā)作次數(shù)較少，癥狀持續(xù)時(shí)間較短，家屬護(hù)理滿(mǎn)意度較高，與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理的運(yùn)用，可改善癲癇患兒病情，提升家屬對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)同感。

【關(guān)鍵詞】：癲癇患兒;康復(fù)護(hù)理;癥狀持續(xù)時(shí)間;疾病發(fā)作次數(shù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

癲癇以小兒為主要發(fā)病群體，青少年亦有發(fā)病可能，成年人少發(fā)，但可因幼時(shí)發(fā)病遷延不愈、持續(xù)至成年。該疾病目前已經(jīng)可以通過(guò)藥物有效控制，在疾病治療期內(nèi)，各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍主張借助護(hù)理手段提升干預(yù)有效性，加快患兒康復(fù)速度、進(jìn)一步改善預(yù)后。此前學(xué)者分析發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護(hù)理模式下，患兒病情改善情況不完全理想，給予康復(fù)護(hù)理，可提升工作質(zhì)量。借助對(duì)照實(shí)驗(yàn)研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于某院2018年1月-2019年1月收治的癲癇患兒中，選取96例，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組48例。對(duì)照組：男27例，女21例，年齡5-11歲，平均年齡（6.6±1.5）歲。觀(guān)察組：男26例，女22例，年齡4-10歲，平均年齡（6.4±1.8）歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患兒家屬簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

兩組患兒均接受基礎(chǔ)治療，以藥物進(jìn)行病情控制。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，跟蹤患兒病情變化，根據(jù)患兒病情態(tài)勢(shì)，進(jìn)行用藥方案的必要優(yōu)化，囑患兒周期復(fù)查，面對(duì)面向患兒家屬傳遞疾病知識(shí)，以各類(lèi)常規(guī)措施提供護(hù)理服務(wù)。觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上推行康復(fù)護(hù)理，包括認(rèn)知指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、延伸指導(dǎo)：

①認(rèn)知指導(dǎo)。將癲癇的一般原因、發(fā)病特點(diǎn)、發(fā)病規(guī)律、護(hù)理要求、用藥方案等內(nèi)容集中傳遞給患兒家屬，以知識(shí)手冊(cè)和遠(yuǎn)程信息化傳遞并行的方式，提升患兒家屬對(duì)相關(guān)知識(shí)的吸收和掌握效果。其他與疾病康復(fù)相關(guān)的知識(shí)信息，也予以多渠道傳遞。如告知患兒家屬加強(qiáng)飲食管理，以核桃、牛奶、牛肉等高品質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，促進(jìn)患兒腦組織和機(jī)體發(fā)育等。②心理指導(dǎo)。面向患兒和家屬同步開(kāi)展。如部分患兒因并產(chǎn)生抑郁、焦慮情緒，不利于病情控制。可告知患兒癲癇的可控性、治療技術(shù)發(fā)展等積極信息，使患兒對(duì)癲癇形成理想認(rèn)知、積極配合康復(fù)護(hù)理。結(jié)合家屬情緒特點(diǎn)，給予關(guān)聯(lián)指導(dǎo)，提升疾病控制效果。③延伸指導(dǎo)。加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理延伸，將護(hù)理活動(dòng)自院內(nèi)延伸至院內(nèi)，鼓勵(lì)患兒家屬?gòu)纳睢⑦\(yùn)動(dòng)等方面，進(jìn)行護(hù)理優(yōu)化。如患兒腦組織異常放電、癲癇疾病多發(fā)于夜間，也建議家屬加強(qiáng)夜間護(hù)理，準(zhǔn)備藥物并掌握應(yīng)急護(hù)理知識(shí)。幫助患兒建立積極健康的生活習(xí)慣，提升運(yùn)動(dòng)科學(xué)性，改善體質(zhì)和免疫力。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒預(yù)后，包括疾病發(fā)作次數(shù)、癥狀持續(xù)時(shí)間，另對(duì)比家屬護(hù)理滿(mǎn)意度。護(hù)理滿(mǎn)意度分為滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)，滿(mǎn)意+一般為總滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS21.0。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，以率（%）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒預(yù)后

觀(guān)察組患兒的疾病發(fā)作次數(shù)較少、癥狀持續(xù)時(shí)間較短，見(jiàn)表1：

2.2 兩組家屬護(hù)理滿(mǎn)意度

觀(guān)察組患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度較高，見(jiàn)表2：

3 討論

癲癇也稱(chēng)小兒癲癇，以小兒為高發(fā)群體，對(duì)患兒成長(zhǎng)和日常生活影響明顯，臨床普遍主張通過(guò)分析確定病因，再結(jié)合病因進(jìn)行對(duì)癥治療。因患兒自身缺乏對(duì)疾病的科學(xué)認(rèn)知，也缺乏自我護(hù)理能力，治療期內(nèi)的護(hù)理工作得到普遍重視。有學(xué)者分析發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護(hù)理模式下，患兒預(yù)后不夠理想，表現(xiàn)為較多的疾病發(fā)作次數(shù)和較長(zhǎng)的發(fā)病持續(xù)時(shí)間[1]。給予康復(fù)護(hù)理，患兒疾病發(fā)作次數(shù)減少10%-20%左右，癥狀持續(xù)時(shí)間也得到控制，降低20%以上[2]。研究結(jié)果與此相似，觀(guān)察組患兒預(yù)后更理想，疾病發(fā)作次數(shù)（1.5±0.6）次/月，癥狀持續(xù)時(shí)間（2.7±0.7）min，較對(duì)照組優(yōu)勢(shì)明顯。

進(jìn)一步分析可發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護(hù)理偏重于借助藥物和面對(duì)面知識(shí)傳遞兩種手段提供服務(wù)，以基礎(chǔ)性措施為主，延伸價(jià)值不足且可延續(xù)性不高，不利于患兒的康復(fù)和預(yù)后改善?？祻?fù)護(hù)理著眼點(diǎn)與常規(guī)護(hù)理帶有相似性，均強(qiáng)調(diào)使護(hù)理措施持續(xù)起效、輔助治療，但康復(fù)護(hù)理的開(kāi)展渠道更豐富，且措施多樣，有助于多元提升護(hù)理工作質(zhì)量，改善工作效果。具體工作中，應(yīng)該以認(rèn)知指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、延伸指導(dǎo)三項(xiàng)措提供服務(wù)。認(rèn)知指導(dǎo)可改善家屬和患兒對(duì)癲癇的認(rèn)知，有助于患兒和家屬形成疾病認(rèn)知、護(hù)理框架，為后續(xù)各類(lèi)療護(hù)工作提供支持。心理指導(dǎo)能夠使患兒依從性提升，積極配合護(hù)理，并改善家屬心理態(tài)勢(shì)，提升其對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)同感。延伸指導(dǎo)重視在上述措施、常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，從長(zhǎng)期控制病情、推動(dòng)患兒康復(fù)的角度入手，以行為、運(yùn)動(dòng)干預(yù)提升患兒機(jī)體健康水平，更有效的應(yīng)對(duì)癲癇疾病和臨床癥狀。從結(jié)果上看，觀(guān)察組護(hù)理工作效果也更理想。值得注意的是，部分患兒經(jīng)治療后疾病仍可反復(fù)，建議在具體工作中加強(qiáng)護(hù)理跟蹤和隨訪(fǎng)，從患兒病情特點(diǎn)、病因角度加強(qiáng)研究，提升療護(hù)針對(duì)性，以求進(jìn)一步改善患兒預(yù)后。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理的運(yùn)用，可改善癲癇患兒病情，提升家屬對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)同感，可推廣于后續(xù)工作中。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉仿錦，彭園園，曹書(shū)仕.綜合護(hù)理干預(yù)模式在小兒癲癇患兒的應(yīng)用效果分析[J/OL].四川解剖學(xué)雜志，2019（04）：156-157.

[2] 陸愛(ài)國(guó)，李藝，陸愛(ài)瓊，等.延續(xù)性護(hù)理用于癲癇患兒護(hù)理中的臨床效果研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（38）：149-150.