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    探析康復(fù)護(hù)理在老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理中的應(yīng)用

    2016-12-26 14:50:21劉瑤
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年23期
    關(guān)鍵詞:膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)護(hù)理老年患者

    劉瑤

    【摘要】 目的 分析康復(fù)護(hù)理在老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理中的應(yīng)用。方法 60例老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各30例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施, 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取康復(fù)護(hù)理, 比較兩組患者肌力測(cè)定、日常生活能力與視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)分。

    結(jié)果 觀察組患者腘繩肌為(1.04±0.58)級(jí)、股四頭肌為(1.24±0.79)級(jí);對(duì)照組患者腘繩肌為(0.64±0.53)級(jí)、

    股四頭肌為(0.44±0.73)級(jí)。比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者日常生活能力評(píng)分為(12.04±

    5.54)分, 對(duì)照組日常生活能力評(píng)分為(7.59±6.43)分;觀察組患者VAS評(píng)分為(5.32±1.52)分, 對(duì)照組VAS評(píng)分為(3.54±1.47)分。兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 將康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理, 有利于患者恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能, 提升患者生活質(zhì)量, 值得臨床學(xué)習(xí)和借鑒。

    【關(guān)鍵詞】 康復(fù)護(hù)理;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;老年患者;護(hù)理效果

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.163

    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎常發(fā)于中老年, 因膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)年勞作, 使其軟骨退化, 再加上中老年人新陳代謝的速度減慢, 降低了骨骼痊愈能力[1], 從而引發(fā)炎癥, 造成患者膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、膝軟無(wú)力等問(wèn)題, 且病情容易反復(fù), 如果不加入良好的護(hù)理措施, 可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)變形, 使得患者變成不同程度的殘疾, 對(duì)患者晚年生活帶來(lái)嚴(yán)重不良影響。本文重點(diǎn)研究康復(fù)護(hù)理在老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2014年3月~2015年3月收治的老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者60例, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各30例。對(duì)照組男18例, 女12例, 年齡55~75歲, 平均年齡(62.4±4.58)歲;觀察組男16例, 女14例, 年齡56~77歲, 平均年齡(61.97±6.45)歲。排除高血壓、糖尿病等慢性疾病患者。兩組患者年齡、性別等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組施以一般護(hù)理, 包括病房管理、日常用藥等, 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入康復(fù)護(hù)理, 具體方式如下。

    1. 2. 1 康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉, ①雙手叉腰腳尖朝前, 兩腳分開(kāi)約10 cm距離, 膝蓋彎曲, 身體挺直向下蹲, 身體往下矮10 cm左右, 保持3~5 min或更長(zhǎng)時(shí)間, 休息30~60 s, 重復(fù)練習(xí)直到膝關(guān)節(jié)變酸, 變脹, 變熱;②雙手拍打膝關(guān)節(jié), 從膝關(guān)節(jié)的正面, 外側(cè), 內(nèi)側(cè)每個(gè)方向拍打30次, 鍛煉2~3次/d, 有效促進(jìn)膝關(guān)節(jié)血液循環(huán), 淋巴系統(tǒng)的流動(dòng), 增加膝關(guān)節(jié)對(duì)外界刺激的能力, 同時(shí)注意膝關(guān)節(jié)暖, 體型肥胖者建議減肥減少關(guān)節(jié)負(fù)重, 避免關(guān)節(jié)過(guò)度勞損。在進(jìn)行體育鍛煉時(shí), 應(yīng)充分做好準(zhǔn)備工作, 先舒展患者膝關(guān)節(jié), 使得膝關(guān)節(jié)充分活動(dòng)以后再進(jìn)行運(yùn)動(dòng), 在練習(xí)壓腿的過(guò)程中, 叮囑患者不要突然將腿抬高, 避免過(guò)度牽拉。對(duì)于患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者, 在護(hù)理過(guò)程中, 既要進(jìn)行科學(xué)的功能鍛煉, 以恢復(fù)肢體功能, 防止患者腿部肌肉萎縮, 也要預(yù)防過(guò)度勞累, 不過(guò)分增加患者膝關(guān)節(jié)負(fù)重, 多鍛煉膝關(guān)節(jié)肌肉、韌帶等。

    1. 2. 2 飲食護(hù)理膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者對(duì)蛋白質(zhì)、膠原蛋白等物質(zhì)的需求量較大, 護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者多攝取奶制品、雞蛋、魚(yú)蝦等食物, 注意葷素搭配、營(yíng)養(yǎng)均衡。適當(dāng)補(bǔ)充患者鈣質(zhì), 預(yù)防骨質(zhì)疏松等疾病, 叮囑患者家屬多注意患者飲食, 禁止患者攝入辛辣食物等, 幫助患者形成良好飲食習(xí)慣, 促進(jìn)關(guān)節(jié)處的新陳代謝, 緩解患者關(guān)節(jié)炎的疼痛。

    1. 2. 3 心理護(hù)理受到身體疼痛、環(huán)境不熟悉等因素的影響, 患者會(huì)產(chǎn)生焦躁、抑郁??只诺炔涣记榫w[2], 從而不配合日常護(hù)理, 針對(duì)類似的情況, 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行溝通, 講解膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疾病的康復(fù)知識(shí), 并將成功案例分享給患者, 建立患者恢復(fù)信心。耐心聽(tīng)取患者想法, 并在允許的范圍內(nèi), 答應(yīng)患者要求, 營(yíng)造良好的病房氣氛, 在條件允許的情況下, 帶患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng), 如散步等, 讓患者保持輕松愉悅的心情, 提升患者護(hù)理依從性。

    1. 3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者肌力測(cè)定:腘繩肌與股四頭肌的級(jí)別;分析兩組患者日常生活能力與VAS評(píng)分。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組患者腘繩肌為(1.04±0.58)級(jí)、股四頭肌為(1.24± 0.79)級(jí);對(duì)照組患者腘繩肌為(0.64±0.53)級(jí)、股四頭肌為(0.44±0.73)級(jí)。比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    觀察組患者日常生活能力評(píng)分為(12.04±5.54)分, 對(duì)照組日常生活能力評(píng)分為(7.59±6.43)分;觀察組患者VAS評(píng)分為(5.32±1.52)分, 對(duì)照組VAS評(píng)分為(3.54±1.47)分。兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床癥狀主要有關(guān)節(jié)疼痛等, 嚴(yán)重影響到患者正常工作生活。在護(hù)理過(guò)程中, 護(hù)理人員應(yīng)加入適當(dāng)?shù)目祻?fù)護(hù)理措施, 結(jié)合患者不同病情, 幫助患者進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng), 督促患者堅(jiān)持日??祻?fù)訓(xùn)練。叮囑患者注意飲食, 多攝取高蛋白食物。調(diào)整患者心情, 多與患者及其家屬溝通交流, 普及膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疾病防御知識(shí), 增強(qiáng)患者鍛煉、康復(fù)信心[3]。護(hù)理人員必須不斷學(xué)習(xí)康復(fù)護(hù)理知識(shí), 更新護(hù)理理念, 以耐心、仔細(xì)的工作態(tài)度獲取患者信任, 提升患者在護(hù)理過(guò)程的配合程度。康復(fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為中心, 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身職業(yè)道德修養(yǎng), 根據(jù)患者年齡、病情等實(shí)際情況, 加入恰當(dāng)?shù)目祻?fù)護(hù)理, 科學(xué)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉, 定期檢查患者膝關(guān)節(jié)恢復(fù)情況, 幫助患者逐漸恢復(fù)正常工作生活。

    本研究結(jié)果顯示觀察組患者腘繩肌為(1.04±0.58)級(jí)、股四頭肌為(1.24±0.79)級(jí);對(duì)照組患者腘繩肌為(0.64±0.53)級(jí)、股四頭肌為(0.44±0.73)級(jí)。比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者日常生活能力評(píng)分為(12.04±5.54)分, 對(duì)照組日常生活能力評(píng)分為(7.59±6.43)分;觀察組患者VAS評(píng)分為(5.32±1.52)分, 對(duì)照組VAS評(píng)分為(3.54±1.47)分。

    兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述, 將康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理, 有利于患者恢復(fù)日常生活能力, 提升患者生活質(zhì)量, 值得臨床學(xué)習(xí)和借鑒。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 吉鵬珍, 郝青坡. 系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)效果的影響. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2015(57):228.

    [2] 張慧麗, 石敏. 對(duì)實(shí)施人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理的效果觀察. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2014(9):72-73.

    [3] 任曉鳳. 護(hù)士與康復(fù)師協(xié)同護(hù)理模式在骨性關(guān)節(jié)炎非手術(shù)患者中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志, 2014(18):60-61.

    [收稿日期:2016-04-29]

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