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    亮菌口服溶液與蘭索拉唑?qū)β晕秆谆颊哂拈T螺桿菌根除率的影響

    2020-10-13 09:41:25劉靜
    中國實用醫(yī)藥 2020年25期
    關(guān)鍵詞:蘭索拉唑幽門螺桿菌慢性胃炎

    劉靜

    【摘要】 目的 探討亮菌口服溶液(商品名:美諾維)與蘭索拉唑?qū)β晕秆谆颊哂拈T螺桿菌根除率的影響。方法 80例慢性胃炎患者, 采用隨機數(shù)字表法分為對照組與研究組, 每組40例。對照組患者接受蘭索拉唑治療, 研究組患者接受亮菌口服溶液聯(lián)合蘭索拉唑治療。比較兩組患者和超氧化物歧化酶(SOD)、白細胞介素-8(IL-8)、丙二醛 (MDA)、胃病理損傷積分、表皮細胞生長因子(EGF)、前列腺素E2(PGE2)、增殖細胞核抗原(PCNA)陽性率及幽門螺桿菌根除率。結(jié)果 研究組患者的SOD(251.14±12.37)U/ml與MDA(9.52±0.70)nmol/ml均顯著高于對照組的(220.41±10.89)U/ml、(5.22±1.48)nmol/ml, IL-8(0.56±0.08)pg/ml與胃病理損傷積分(2.69±0.45)分均顯著低于對照組的(0.89±0.09)pg/ml、(4.18±0.44)分, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組患者的EGF(265.33±10.15)pg/ml、PGE2(120.55±11.34)pg/ml及PCNA陽性率(17.91±4.47)%均顯著低于對照組的(443.29±15.37)pg/ml、(328.50±15.58)pg/ml、(52.51±8.63)%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組幽門螺桿菌根除率90.0%(36/40)顯著高于對照組的70.0%(28/40), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.000, P=0.025<0.05)。結(jié)論 慢性胃炎患者采用亮菌口服溶液聯(lián)合蘭索拉唑治療, 可提高氧化能力, 增強細胞增殖修復(fù)效果, 提高幽門螺桿菌根除率, 具備較高臨床價值。

    【關(guān)鍵詞】 亮菌口服溶液;蘭索拉唑;慢性胃炎;幽門螺桿菌

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.25.062

    作為一種臨床常見疾病類型, 慢性胃炎可由多種病因所引發(fā), 屬于一種慢性的胃黏膜炎性病變[1]。在引發(fā)該疾病的多種病因中, 以幽門螺桿菌感染最為常見, 在臨床治療中可通過對幽門螺桿菌的有效清除, 以改善臨床癥狀[2]。本次研究對本院收治的慢性胃炎患者給予不同治療方法, 旨在探討不同方法的實際根除治療效果, 具體內(nèi)容報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 采集2017年5月~2019年5月于本院接受治療的慢性胃炎患者80例, 采用隨機數(shù)字表法分為對照組與研究組, 每組40例。對照組中男28例, 女12例;年齡24~65歲, 平均年齡(39.58±8.48)歲。研究組男27例, 女13例;年齡25~63歲, 平均年齡(40.05±7.65)歲。兩組患者的一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對照組患者接受蘭索拉唑(康普藥業(yè)股份有限公司, 國藥準字H20093340;規(guī)格:15 mg)治療, 于清晨口服蘭索拉唑片15 mg/次, 1次/d。研究組患者接受亮菌口服溶液聯(lián)合蘭索拉唑治療, 蘭索拉唑片用法用量與對照組相同;亮菌口服溶液(四川先通藥業(yè)有限責(zé)任公司, 國藥準字H51023188;規(guī)格:10 ml/支)口服, 20 ml/次, 3次/d。

    1. 3 觀察指標及判定標準 ①對兩組患者的SOD、IL-8、MDA含量進行檢測, 在對胃病理損傷積分進行統(tǒng)計, 并加以比較分析。②對兩組患者的EGF、PGE2含量進行檢測, 并計算PCNA陽性率。③對兩組患者幽門螺桿菌根除率進行計算, 并加以比較分析。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者SOD、IL-8、MDA水平與胃病理損傷積分比較 研究組患者的SOD(251.14±12.37)U/ml與MDA(9.52±0.70)nmol/ml均顯著高于對照組的(220.41±10.89)U/ml、(5.22±1.48)nmol/ml, IL-8(0.56±0.08)pg/ml與胃病理損傷積分(2.69±0.45)分均顯著低于對照組的(0.89±0.09)pg/ml、(4.18±0.44)分, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2. 2 兩組患者EGF、PGE2及PCNA陽性率比較 研究組患者的EGF(265.33±10.15)pg/ml、PGE2(120.55±11.34)pg/ml及PCNA陽性率(17.91±4.47)%均顯著低于對照組的(443.29±15.37)pg/ml、(328.50±15.58)pg/ml、(52.51±8.63)%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    2. 3 兩組患者幽門螺桿菌根除率比較 對照組幽門螺桿菌根除率為70.0%(28/40), 研究組幽門螺桿菌根除率為90.0%(36/40);研究組幽門螺桿菌根除率顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.000, P=0.025<0.05)。

    3 討論

    根據(jù)相關(guān)資料顯示, 幽門螺桿菌與慢性胃炎的發(fā)生發(fā)展存在密切聯(lián)系, 屬于引發(fā)該疾病的重要危險因素, 因此對于幽門螺桿菌根除的效果已經(jīng)得到廣泛關(guān)注[3]。目前臨床上根除幽門螺桿菌的治療方法以三聯(lián)療法為主, 雖然該方法具備一定治療效果, 但仍然會受到多種因素的影響, 最終導(dǎo)致根除失敗[4]。

    亮菌口服溶液的臨床根除效果顯著, 主要是由于:其中所存在的多肽能夠?qū)ξ葛つし置谄鸬酱龠M作用, 使得胃黏膜上皮細胞對H+的防御能力進一步增強;其中存在的亮菌多糖可對炎性因子的產(chǎn)生起到有效抑制作用, 還可對免疫因子CD4+的表達起到明顯抑制效果;亮菌多糖與多肽均能夠使SOD活性增強, 同時還可促進EGF的表達, 對于胃黏膜上皮細胞的增殖也具有較好的促進作用[5, 6]。亮菌能夠為黏膜修復(fù)提供營養(yǎng)物質(zhì), 并具有主動修復(fù)胃黏膜的作用, 最終促進幽門螺桿菌根除率的提升[7]。蘭索拉唑作為一種苯并咪唑類化合物, 能夠?qū)ξ杆岱置谄鸬接行б种谱饔肹8]。蘭索拉唑與亮菌口服溶液聯(lián)合應(yīng)用后, 能夠進一步提高幽門螺桿菌根除率。

    通過研究可發(fā)現(xiàn), 研究組患者的SOD(251.14±12.37)U/ml與MDA(9.52±0.70)nmol/ml均顯著高于對照組的(220.41±10.89)U/ml、(5.22±1.48)nmol/ml, IL-8(0.56±0.08)pg/ml與胃病理損傷積分(2.69±0.45)分均顯著低于對照組的(0.89±0.09)pg/ml、(4.18±0.44)分,?差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組患者的EGF(265.33±10.15)pg/ml、PGE2(120.55±11.34)pg/ml及PCNA陽性率(17.91±4.47)%均顯著低于對照組的(443.29±15.37)pg/ml、(328.50±15.58)pg/ml、(52.51±8.63)%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組幽門螺桿菌根除率90.0%(36/40)顯著高于對照組的70.0%(28/40), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.000, P=0.025<0.05)。

    綜上所述, 在慢性胃炎臨床治療過程中, 可通過亮菌口服溶液聯(lián)合蘭索拉唑的方式進行治療, 能夠使機體抗氧化能力提高, 有助于增強細胞增殖修復(fù)效果, 能夠?qū)ξ葛つて鸬奖Wo作用, 使幽門螺桿菌根除率提高, 具備較高臨床應(yīng)用價值與推廣價值。

    參考文獻

    [1] 張華平. 西醫(yī)三聯(lián)療法結(jié)合半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎患者幽門螺桿菌感染的臨床研究. 現(xiàn)代診斷與治療, 2017, 28(14):88-90.

    [2] 羅登攀, 曾潔, 何雪云, 等. 不同時間應(yīng)用荊花胃康膠丸治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎的臨床研究. 中國全科醫(yī)學(xué), 2018, 21(31):97-100.

    [3] 孫麗娜, 王兆根, 林勇, 等. 培菲康對幽門螺桿菌感染慢性胃炎治療的價值分析. 當代醫(yī)學(xué), 2017, 23(13):125-126.

    [4] 陳忠寧, 羅桂金, 陳遠博. 益氣化濕中藥治療幽門螺桿菌首次根治失敗慢性胃炎療效及對血清核因子-κB、熱休克蛋白水平的影響. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2017, 26(32):3607-3609.

    [5] 劉玲玲, 營大禮, 張會珍. 荊花胃康膠丸聯(lián)合四聯(lián)療法在幽門螺桿菌 感染患者中的應(yīng)用效果. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志, 2018, 28(22):117-121.

    [6] 陳君婷, 劉宇虎, 陳桂權(quán),等. 慢性胃炎患者采用幽門螺桿菌根除性治療的價值及癥狀改善情況研究. 中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志, 2019, 27(8):625-628.

    [7] 狄艷琴, 關(guān)曉清. 荊花胃康膠丸治療老年幽門螺桿菌感染慢性胃炎效果及HP根除率. 中國衛(wèi)生標準管理, 2017, 8(26):108-109.

    [8] 陳慕豪, 王立恒, 鄔美萍, 等. 慢性胃炎不同中醫(yī)證型與幽門螺桿菌根除率的相關(guān)性研究. 廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報, 2017, 34(4):478-482.

    [收稿日期:2020-02-21]

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