基于學(xué)習(xí)通網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的混合式教學(xué)對(duì)高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的影響研究

譚小燕，譚旭妍，馮 亮

（湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 湘潭 411104）

自主學(xué)習(xí)能力是指學(xué)習(xí)者在明確自身學(xué)習(xí)需求、學(xué)習(xí)目標(biāo)和知識(shí)接受度后，利用客觀人力、物力資源，實(shí)施適當(dāng)學(xué)習(xí)策略，獲取和掌握各項(xiàng)學(xué)習(xí)、工作所必需的知識(shí)與技能的能力[1]。國(guó)外大部分護(hù)理院校已將培養(yǎng)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力作為其教學(xué)目標(biāo)之一[2]，有研究顯示，我國(guó)高職院校護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力總體處于中低等水平[3]，這將直接影響護(hù)生的自我發(fā)展和護(hù)理學(xué)科的進(jìn)步。隨著我國(guó)教育信息化的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)的教師灌輸、學(xué)生被動(dòng)接受的教學(xué)模式已不能適應(yīng)教學(xué)目標(biāo)的發(fā)展需求和社會(huì)的發(fā)展需要，因此，探索一種適應(yīng)教育信息化時(shí)代的教學(xué)模式，提高護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力，已成為高職護(hù)理教育的迫切需求。學(xué)習(xí)通是一個(gè)基于網(wǎng)絡(luò)的輔助教學(xué)平臺(tái)，在該平臺(tái)上可以實(shí)現(xiàn)在線課程建設(shè)、資源管理、學(xué)習(xí)交流、課堂互動(dòng)、在線答疑、小組討論、作業(yè)考試等。我校在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程中，運(yùn)用學(xué)習(xí)通平臺(tái)，應(yīng)用線上線下混合式教學(xué)模式，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

以班級(jí)為單位采取整群抽樣的方法選取我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)2017級(jí)五年制大專(zhuān)學(xué)生212人作為研究對(duì)象。隨機(jī)抽取兩個(gè)班為試驗(yàn)組（108人），另外兩個(gè)班為對(duì)照組（104人），兩組護(hù)生的年齡、性別、專(zhuān)業(yè)課程成績(jī)以及自主學(xué)習(xí)能力得分等情況比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中，兩組護(hù)生同教材、同教師、同步進(jìn)行授課，對(duì)照組采用傳統(tǒng)授課方法，即教師采用多媒體課件，以案例導(dǎo)入教學(xué)，介紹教學(xué)目標(biāo)，講解理論知識(shí)，總結(jié)重點(diǎn)難點(diǎn)；試驗(yàn)組采用了線上學(xué)習(xí)通網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)學(xué)習(xí)和線下課堂教學(xué)的全程混合式教學(xué)方法，具體如下。

1.2.1 課程準(zhǔn)備 教師課前在學(xué)習(xí)通網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上創(chuàng)建基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程，并上傳教案、教學(xué)課件、微課視頻、同步練習(xí)題、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)以及課外拓展資料和常用醫(yī)學(xué)網(wǎng)址等。要求護(hù)生用手機(jī)下載學(xué)習(xí)通App并注冊(cè)，課上掃描二維碼或使用邀請(qǐng)碼進(jìn)入班級(jí)課程，進(jìn)入后將護(hù)生分為若干個(gè)學(xué)習(xí)小組，并告知護(hù)生及時(shí)關(guān)注學(xué)習(xí)通消息，積極完成互動(dòng)。

1.2.2 課前討論預(yù)習(xí) 課前一周通過(guò)學(xué)習(xí)通平臺(tái)將新課內(nèi)容的學(xué)習(xí)資料和相關(guān)臨床案例以及相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)推送給護(hù)生，提醒護(hù)生預(yù)先自主學(xué)習(xí)，告知學(xué)習(xí)目標(biāo)，要求護(hù)生以小組為單位將護(hù)理任務(wù)進(jìn)行分解，制定實(shí)施方案，對(duì)于較難的護(hù)理任務(wù)，可查閱相關(guān)資料并進(jìn)行小組討論。教師在后臺(tái)查看護(hù)生的預(yù)習(xí)和討論情況。

1.2.3 課中互動(dòng)學(xué)習(xí) 課中主要分為4個(gè)部分進(jìn)行。首先，以小組為單位匯報(bào)護(hù)理任務(wù)制定的實(shí)施方案，每次兩個(gè)小組匯報(bào)，輪流進(jìn)行，以檢查課前自主學(xué)習(xí)的效果；然后進(jìn)行師生點(diǎn)評(píng)和問(wèn)題互動(dòng)探討，確定護(hù)理任務(wù)的完成計(jì)劃；再進(jìn)行課堂重點(diǎn)知識(shí)的講授，同時(shí)運(yùn)用學(xué)習(xí)通平臺(tái)上的主題討論、投票、課堂測(cè)驗(yàn)等功能積極展開(kāi)課堂互動(dòng)，提高護(hù)生參與課堂的積極性；最后教師進(jìn)行答疑解惑，總結(jié)重點(diǎn)知識(shí)，同時(shí)通過(guò)學(xué)習(xí)通平臺(tái)的護(hù)生反饋功能了解護(hù)生學(xué)習(xí)的困惑和對(duì)教學(xué)的建議，避免了傳統(tǒng)課堂缺乏反饋的弊病。

1.2.4 課后拓展復(fù)習(xí) 課后教師將本堂課的練習(xí)題發(fā)布到學(xué)習(xí)通的作業(yè)模塊中，設(shè)定作業(yè)的完成時(shí)間、可重復(fù)次數(shù)、分值情況、是否允許查看答案等，同時(shí)教師還通過(guò)學(xué)習(xí)通平臺(tái)將相關(guān)的拓展資料、復(fù)習(xí)資料和網(wǎng)絡(luò)微課推送給護(hù)生，以進(jìn)一步鞏固內(nèi)化知識(shí)。學(xué)生可用手機(jī)隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，有效利用碎片時(shí)間，教師也可在后臺(tái)隨時(shí)答疑和了解護(hù)生學(xué)習(xí)情況，構(gòu)建24小時(shí)學(xué)習(xí)課堂。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）自主學(xué)習(xí)能力調(diào)查。采用張喜琰[4]研制的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)量表對(duì)教學(xué)前后兩組護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。該量表分為4個(gè)維度，共計(jì)30個(gè)條目，分別是學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)（8個(gè)條目）、自我管理能力（11個(gè)條目）、學(xué)習(xí)合作能力（5個(gè)條目）和信息素質(zhì)（6個(gè)條目）。每個(gè)條目采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，得分范圍為30～150分，反向問(wèn)題反向計(jì)分，得分越高代表護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)，該量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.822 3，信效度較好。（2）護(hù)生滿意度調(diào)查。期末課程結(jié)束后，由學(xué)校督導(dǎo)辦調(diào)查護(hù)生對(duì)課堂的滿意度，采用自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，了解護(hù)生對(duì)該模式教學(xué)的滿意率。所有問(wèn)卷統(tǒng)一發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)回收，兩份問(wèn)卷各發(fā)放212份，回收212份，回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生干預(yù)前后自主學(xué)習(xí)能力比較

干預(yù)前兩組護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力及其各維度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。干預(yù)后試驗(yàn)組自主學(xué)習(xí)能力總分及其各維度得分均高于對(duì)照組（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)生干預(yù)前后自主學(xué)習(xí)能力比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)生干預(yù)前后自主學(xué)習(xí)能力比較（±s，分）

時(shí)間 n試驗(yàn)組對(duì)照組學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)108 104 n干預(yù)前19.28±2.29 19.17±2.24自我管理能力27.84±3.40 27.56±4.84學(xué)習(xí)合作能力12.33±1.64 12.22±1.86信息素質(zhì)17.97±2.42 17.78±2.50總分77.43±9.18 76.74±10.34 t P干預(yù)后 試驗(yàn)組對(duì)照組108 104 0.330 0.742 23.30±3.29 21.90±3.64 0.460 0.646 34.70±4.90 24.05±2.11 0.580 0.562 17.92±2.30 17.00±2.70 0.512 0.609 91.34±9.98 79.39±7.26 t P 2.917 0.004 39.406 0.000 0.456 0.649 16.44±2.73 15.43±2.20-32.360 0.000 2.658 0.008 9.908 0.000

2.2 試驗(yàn)組護(hù)生干預(yù)前后自主學(xué)習(xí)能力比較

試驗(yàn)組護(hù)生干預(yù)后自主學(xué)習(xí)能力總分和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力3個(gè)維度得分均高于干預(yù)前（P＜0.05），信息素質(zhì)得分干預(yù)前后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具體見(jiàn)表2。

表2 試驗(yàn)組護(hù)生干預(yù)前后自主學(xué)習(xí)能力比較（±s，分）

表2 試驗(yàn)組護(hù)生干預(yù)前后自主學(xué)習(xí)能力比較（±s，分）

時(shí)間干預(yù)前干預(yù)后信息素質(zhì)17.97±2.42 17.92±2.30 t P學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)19.28±2.29 23.30±3.29-9.454 0.000自我管理能力27.84±3.40 34.70±4.90-10.045 0.000學(xué)習(xí)合作能力12.33±1.64 16.44±2.73-2.164 0.033 0.166 0.868總分77.43±9.18 91.34±9.98-7.451 0.000

2.3 兩組護(hù)生教學(xué)滿意度比較

試驗(yàn)組護(hù)生滿意人數(shù)為99人，滿意率為91.7%；對(duì)照組護(hù)生滿意人數(shù)為80人，滿意率為76.9%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.763，P=0.003）。

3 討論

3.1 基于學(xué)習(xí)通網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的混合式教學(xué)對(duì)高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的影響

從表1可以看出，干預(yù)后試驗(yàn)組的自主學(xué)習(xí)能力總分及各維度得分均高于對(duì)照組（P＜0.05），同時(shí)從表2可以看出，試驗(yàn)組干預(yù)后自主學(xué)習(xí)能力總分和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力3個(gè)維度得分均高于干預(yù)前（P＜0.05）。說(shuō)明基于學(xué)習(xí)通網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的混合式教學(xué)有助于提高高職護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力，尤其在提高學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力方面有顯著作用。（1）學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是指推動(dòng)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的內(nèi)部動(dòng)力，是激勵(lì)和指引學(xué)生學(xué)習(xí)的一種需要[4-5]。傳統(tǒng)的教學(xué)模式主要是以教師為主導(dǎo)，護(hù)生在課堂被動(dòng)接受知識(shí)，缺乏主動(dòng)探尋知識(shí)的過(guò)程，故護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性不高?；趯W(xué)習(xí)通網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的混合式教學(xué)模式，通過(guò)課前給護(hù)生提供臨床案例和相關(guān)學(xué)習(xí)資料并且布置相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)，要求護(hù)生對(duì)護(hù)理任務(wù)分解并制定任務(wù)完成的計(jì)劃，激發(fā)了護(hù)生主動(dòng)了解知識(shí)的興趣，使之在問(wèn)題引導(dǎo)和任務(wù)驅(qū)動(dòng)下主動(dòng)探索知識(shí)，同時(shí)課堂上的小組討論匯報(bào)更是提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，從而有利于激發(fā)其學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。這與秦璐瑩等[6]的研究結(jié)果一致。（2）自我管理能力是指學(xué)習(xí)者為實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)，有效調(diào)動(dòng)自身能動(dòng)性，對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)的自我支配、調(diào)節(jié)及控制能力，主要包括學(xué)習(xí)計(jì)劃安排、學(xué)習(xí)監(jiān)控、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)3個(gè)方面[4-5]。傳統(tǒng)的教學(xué)模式通常是由教師制定教學(xué)計(jì)劃，并對(duì)護(hù)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行監(jiān)控和評(píng)價(jià)，而基于學(xué)習(xí)通網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的混合式教學(xué)由教師在課前上傳課程學(xué)習(xí)資源，護(hù)生可以根據(jù)自身實(shí)際情況靈活安排學(xué)習(xí)時(shí)間，課后完成章節(jié)測(cè)試，根據(jù)測(cè)試結(jié)果對(duì)學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)并查漏補(bǔ)缺，整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程護(hù)生自行合理安排學(xué)習(xí)計(jì)劃并進(jìn)行自我監(jiān)控和評(píng)價(jià)，使自我管理能力得到提升，這與王進(jìn)等[7]的研究結(jié)果一致。（3）學(xué)習(xí)合作能力是指學(xué)習(xí)者利用有益于學(xué)習(xí)的物質(zhì)和社會(huì)性資源來(lái)克服學(xué)習(xí)中的困難、完成學(xué)習(xí)的能力，包括溝通交流和尋求幫助兩個(gè)方面[4-5]。傳統(tǒng)的教學(xué)模式基本是教師全盤(pán)灌輸，很少需要護(hù)生交流合作，即便護(hù)生在課后有疑問(wèn)也很少會(huì)向教師主動(dòng)尋求幫助。而基于學(xué)習(xí)通網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的混合式教學(xué)在課前就會(huì)布置學(xué)習(xí)任務(wù)，護(hù)生為完成學(xué)習(xí)任務(wù)會(huì)查閱學(xué)習(xí)資料并進(jìn)行小組討論；在課中護(hù)生進(jìn)行小組匯報(bào)和問(wèn)題互動(dòng)探討也有助于學(xué)習(xí)合作能力的提高；課后護(hù)生有疑問(wèn)可以通過(guò)學(xué)習(xí)通的私信聊天功能給教師發(fā)送消息，促進(jìn)教師與護(hù)生之間的學(xué)習(xí)交流，使學(xué)習(xí)合作能力進(jìn)一步提升。這與王艷芳等[8]的研究結(jié)果一致。（4）信息素質(zhì)是指學(xué)習(xí)者能確定、評(píng)價(jià)、有效利用信息以及利用各種形式交流信息的能力[4-5]，包括信息獲取和信息分析利用兩個(gè)方面。研究顯示，干預(yù)后兩組護(hù)生的信息素質(zhì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但試驗(yàn)組干預(yù)前后信息素質(zhì)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。分析原因，可能是因?yàn)楝F(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)飛速發(fā)展，加之信息技術(shù)課程的開(kāi)設(shè)，許多護(hù)生已具備從網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)上獲取所需資源的能力，故干預(yù)前后信息素質(zhì)的差異較小，這與張靜等[9]的研究結(jié)果有區(qū)別。

3.2 基于學(xué)習(xí)通網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的混合式教學(xué)對(duì)高職護(hù)生教學(xué)滿意度的影響

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后試驗(yàn)組對(duì)教學(xué)的滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明基于學(xué)習(xí)通網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的混合式教學(xué)模式可以提高護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿意度。分析原因，可能是因?yàn)樵谡n堂上利用學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺(tái)中的多種互動(dòng)方式，比如掃碼簽到、互動(dòng)選人、課堂投票、主題討論、問(wèn)題搶答等功能，極大地活躍了課堂氛圍，提高了護(hù)生參與課堂的積極性，因而受到護(hù)生的認(rèn)可，教學(xué)滿意度提升，這與李鵬等[10]的研究結(jié)果一致。