預(yù)見性護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理的應(yīng)用效果觀察

烏仁花

（博州蒙醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830011）

冠心病以老年人為主要的發(fā)病群體，臨床發(fā)現(xiàn)，冠心病患者在發(fā)病之后心絞痛的區(qū)域可以從心前區(qū)向上放射一直到其它的位置[1]，隨著病情的不斷變化還會(huì)造成心絞痛的產(chǎn)生，在治療的過程中也會(huì)因?yàn)檩^多原因造成患者的順從性和舒適性下降，治療效果較差，所以采取有效的護(hù)理方式具有十分重要的意義。本文針對(duì)本院2018年10月～2019年10月期間收治的78例冠心病心絞痛患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，分析對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院78例冠心病心絞痛患者，所選時(shí)間區(qū)間是2018年10月～2019年10月，采用抽簽法的形式將分為研究組（n=39）和參照組（n=39）。其中研究組男22例，女17例，年齡上限80歲，下限53歲，平均年齡在（62.25±1.60）歲；參照組男23歲，女16例，年齡上限80歲，下限52歲，平均年齡在（62.50±1.78）歲，對(duì)比兩組患者的基本資料，P值＞0.05，具有可比性。

納入依據(jù)：本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)過醫(yī)院倫理會(huì)的批準(zhǔn)，且患者和家屬對(duì)此均知曉，并簽署了知情同意書；患者經(jīng)過臨床檢查，被確診為冠心病，且伴有心絞痛的情況。

排除依據(jù)：其它因素造成的心絞痛；合并其它嚴(yán)重的臟器管功能不足；全身免疫性疾病等。

1.2 方法

參照組接受常規(guī)護(hù)理，即日常護(hù)理，按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥指導(dǎo)。

研究組在參照組的基礎(chǔ)上加行預(yù)見性護(hù)理，方式如下：①在護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的年齡，理解能力水平等，講解病因，且講解治療的主要手段，采用視頻或者小冊(cè)子的形式，以成功案例作為講解，提高患者的理解能力和對(duì)治療的自信心。②為患者營造良好的病房環(huán)境，因?yàn)榛颊吣挲g比較大，且需要長時(shí)間的臥床，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多次進(jìn)行巡視，幫助患者翻身[2]，避免出現(xiàn)壓瘡，倘若患者需要進(jìn)行吸氧，可以在患者的鼻腔周圍滴上石蠟油，避免患者因?yàn)楸乔惶^干燥出現(xiàn)不適；③依據(jù)患者的實(shí)際情況，結(jié)合患者的飲食習(xí)慣，為其制定科學(xué)的飲食方案，減少膽固醇的攝入，且多食用水果，蔬菜等；④該病需要患者長時(shí)間的服藥，護(hù)理人員可對(duì)藥物正確的用法進(jìn)行講解，并且告知患者不可隨意的更改用藥的頻率和劑量；對(duì)于需要服用特殊藥物的患者需要進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，例如患者進(jìn)行硝酸甘油靜脈滴注的時(shí)候，護(hù)理人員需要注意患者生命體征的變化，控制好滴速，對(duì)于血壓進(jìn)行監(jiān)控，不可隨意改變患者的體位，減少患者出現(xiàn)突發(fā)性血壓降低、頭昏等，將對(duì)患者的所有損傷降到最低。⑤依據(jù)患者的實(shí)際情況，給予運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)，每次鍛煉三十分鐘左右，每周進(jìn)行4～5次[3]。⑥進(jìn)行身心放松訓(xùn)練，對(duì)患者講解身心放松的方式，操作方式等，讓患者能夠自覺配合，并且能夠依據(jù)病情的實(shí)際情況，選擇舒適的體位，以平躺或者靜坐等，讓患者的肌肉保持放松的狀態(tài)，并且給予頭部，腹部，上下肢等按摩，促使全身保持放松的狀態(tài)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄和分析兩組兩組心絞痛發(fā)作時(shí)間，發(fā)作次數(shù)，持續(xù)時(shí)間。

記錄和分析兩組護(hù)理滿意率，采用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意率調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分在80分以上，即可歸為非常滿意；評(píng)分在65～79分之間，歸為一般滿意，低于65分，即可歸為不滿意，計(jì)算公式：總滿意率=（非常滿意+一般滿意）/總有例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)上的處理，計(jì)量資料通過“±s”方式表現(xiàn)兩組心絞痛發(fā)作時(shí)間，發(fā)作次數(shù)，持續(xù)時(shí)間，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）的形式表現(xiàn)兩組護(hù)理滿意率，并應(yīng)有x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，表明數(shù)據(jù)間差異大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組心絞痛發(fā)作時(shí)間，發(fā)作次數(shù)，持續(xù)時(shí)間

研究組心絞痛發(fā)作時(shí)間（5.50±1.20）d，發(fā)作次數(shù)（1.20±0.71）次/d，持續(xù)時(shí)間(4.99±1.13)min低于參照組的（3.00±1.40）d、（3.12±1.12）次/d、(8.20±1.70)min，組間對(duì)比（t=8.4671,P=0.0001；t=9.0420,P=0.0001；t=9.8204,P=0.0001）。

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理滿意率

研究組總滿意率高于參照組，組間對(duì)比具有差異（P＜0.05），詳細(xì)見表1。

表1 對(duì)比兩組護(hù)理滿意率[n(%)]

3 討 論

冠心病心絞痛很容易造成較多的并發(fā)癥產(chǎn)生[5]，且該病以老年人為主要的發(fā)病群體，還會(huì)合并其它的慢性疾病，例如高血壓、糖尿病等，臨床治療的難度加大。對(duì)于冠心病心絞痛除了進(jìn)行治療還需要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，預(yù)防出現(xiàn)其它并發(fā)癥，提高預(yù)后。預(yù)見性護(hù)理作為新型的護(hù)理模式[6]，從健康方面的宣講、藥物方面護(hù)理，運(yùn)動(dòng)護(hù)理等，給予患者全面的護(hù)理，使得患者能夠更了解自身的疾病，對(duì)于用藥也能積極的配合，并且進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)，可以提高自身的身體素質(zhì)，更有利于病情的穩(wěn)定，提高了生活質(zhì)量。

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)，研究組心絞痛發(fā)作時(shí)間，發(fā)作次數(shù)，持續(xù)時(shí)間均短于參照組，且研究組的總滿意率高于參照組，組間對(duì)比（P＜0.05），其說明了采用了預(yù)見性護(hù)理，能夠緩解患者的臨床癥狀，避免病情反復(fù)的發(fā)作，對(duì)機(jī)體造成傷害，且醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，也拉近了醫(yī)患之間的關(guān)系，滿意率得到明顯的提高。

綜上所述，對(duì)冠心病心絞痛患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理，能夠降低心絞痛的發(fā)作和持續(xù)時(shí)間，治療效果顯著，值得臨床上推廣和應(yīng)用。