負(fù)壓封閉引流術(shù)用于燒傷整形患者治療臨床分析

張雪峰

【摘 要】目的：研究負(fù)壓封閉引流術(shù)治療燒傷整形患者的臨床效果，希望給將來(lái)臨床對(duì)燒傷患者的治療帶來(lái)一定的借鑒價(jià)值。方法：研究對(duì)象是2019年8月到2019年11月來(lái)我院治療燒傷的100位患者，并隨機(jī)把他們分成了兩個(gè)不同的治療小組，各為50名患者，其中，一組為實(shí)驗(yàn)組，另一組為對(duì)照組，并對(duì)其實(shí)施不同的治療手段，實(shí)驗(yàn)組通過(guò)正常的燒傷處理手段治療，而對(duì)照組則通過(guò)負(fù)壓封閉引流術(shù)進(jìn)行治療，等到燒傷治好后比較分析了兩組不同患者的指標(biāo)，具體有治療效果、傷口治愈情況、住院體驗(yàn)及成本等。結(jié)果：根據(jù)這100例患者不同的治療方式得出結(jié)論，對(duì)照組的患者在上述提到的所有關(guān)鍵指標(biāo)中的評(píng)分都超過(guò)了實(shí)驗(yàn)組的患者數(shù)據(jù)，并且深入對(duì)比后發(fā)現(xiàn)其產(chǎn)生了顯著差異性，具備P<0.05的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：由于我國(guó)醫(yī)療能力在不斷提高，急需更新臨床治療燒傷病情的手段，因此，本研究對(duì)于不同組的患者采用了不同的治療方式，發(fā)現(xiàn)采用了負(fù)壓封閉引流術(shù)治療后的患者恢復(fù)得更好，所以其對(duì)于治療燒傷病情更具優(yōu)勢(shì)，能夠很好地解決這一醫(yī)學(xué)問(wèn)題，有著明顯的治療效果，值得在臨床中大力推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】負(fù)壓封閉引流術(shù);燒傷;整形患者;治療臨床

1 前言

燒傷現(xiàn)在是非常普遍的事故，往往會(huì)在患者的傷口處留下印跡，會(huì)阻礙某些患者的生活水平，嚴(yán)重的帶來(lái)心理疾病等。所以，給患者有效治療是非常關(guān)鍵的，其可以盡可能避免燒傷給患者造成的負(fù)面作用，能夠切實(shí)避免留下燒傷印跡。最近，負(fù)壓封閉引流術(shù)開(kāi)始被各大醫(yī)院所重視，并對(duì)燒傷部位充分清理與深度引流處理，更新了對(duì)于該病情的治療方案，也為患者所接受并認(rèn)可[1]。其具體是利用負(fù)壓與濕潤(rùn)的封閉環(huán)境治療患者，原理與虹吸效應(yīng)一致，可以很好地解決化膿創(chuàng)面問(wèn)題，同時(shí)由于環(huán)境濕潤(rùn)，能夠顯著避免揮發(fā)患者的皮膚水分，可以幫助患者的皮膚肉芽組織生長(zhǎng)，不讓創(chuàng)面擴(kuò)散，還極大降低了患者的治療成本。本文分析對(duì)象為負(fù)壓封閉引流術(shù)對(duì)燒傷整形患者的治療效果，下面將匯報(bào)具體的實(shí)驗(yàn)情況。

2 資料與方法

2.1 基本資料 研究對(duì)象是2019年8月到2019年11月來(lái)我院治療燒傷的100位患者，并隨機(jī)把他們分成了兩個(gè)不同的治療小組，各為50名患者，其中，一組為實(shí)驗(yàn)組，另一組為對(duì)照組，并對(duì)其實(shí)施不同的治療手段。實(shí)驗(yàn)組中包括20名男性，30名女性，年齡為20-50歲，平均為（37.23±2.11）歲;對(duì)照組是25名男性，25名女性，年齡為17-49歲，平均在（36.47±1.98）歲。對(duì)比分析這兩組患者的年齡、性別等內(nèi)容，不具備顯著性差異，即P<0.05，是可比的。

2.2 研究方法 這兩組患者是通過(guò)了不同的治療手段，具體流程如下：首先是實(shí)驗(yàn)組，正常的通過(guò)包扎用碘伏油紗處理患處，其中每天的患處處理詳情包括：每天定期換藥;清理患處分泌物;清除患處的壞死組織;濕敷用來(lái)減輕患處浮腫程度;當(dāng)患處出現(xiàn)新的肉芽組織時(shí)植皮，且加壓或打包處理患處，過(guò)程中注意是采用的高滲鹽水;對(duì)照組：徹底清除并消毒患處的壞死組織;于患處設(shè)置多個(gè)引流管引流，如果情況較嚴(yán)重則采用拼接方式;通過(guò)負(fù)壓封閉引流術(shù)縫合，控制負(fù)壓值為80-110 mmHg;定期檢查患處的積液情況;用氯化鈉溶液清理消毒患處，當(dāng)治療在十天左右時(shí)拆除負(fù)壓封閉引流術(shù)裝置;最后一步和實(shí)驗(yàn)組一致。分析患者指標(biāo)，其治療效率包括痊愈、有效、無(wú)效這三個(gè)指標(biāo)，并對(duì)比分析傷口痊愈情況、住院成本與時(shí)間等。

2.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄治療后創(chuàng)面的恢復(fù)情況、愈合程度，住院時(shí)間與成本等。其中，痊愈指創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)與愈合都很好;有效指創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)較好，創(chuàng)面變小，可還沒(méi)有達(dá)到痊愈的程度;無(wú)效指創(chuàng)面完全沒(méi)有對(duì)應(yīng)的變化。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 患者數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比較分析，其計(jì)數(shù)資料用%表示，比較數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)來(lái)處理，對(duì)比兩組患者數(shù)據(jù)后，顯示為P<0.05，即具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.5 結(jié)果 對(duì)比不同組的患者指標(biāo)，得出結(jié)論，對(duì)照組的治療效果要明顯超過(guò)實(shí)驗(yàn)組，其治療有效率95.35%，遠(yuǎn)超過(guò)實(shí)驗(yàn)組的76.34%，該結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。

3 討論

現(xiàn)在，對(duì)著我國(guó)科學(xué)技術(shù)發(fā)展得越來(lái)越快，燒傷因素開(kāi)始增加，電與激光都開(kāi)始會(huì)導(dǎo)致燒傷，而熱壓傷或壓瘡等有著非常大的治療難度，這是由于創(chuàng)面起初非常模糊，清除難度較大[2]。如果創(chuàng)面被嚴(yán)重感染，則早期治療時(shí)就極大降低了患者的植皮存活率;部分患者還有創(chuàng)面供血不足和無(wú)法吸取足夠養(yǎng)分的問(wèn)題，這些都阻礙了傷口的愈合;部分創(chuàng)面還會(huì)出現(xiàn)竇道等，造成無(wú)法實(shí)施治療和換藥操作，不利于傷口自行愈合。而和傳統(tǒng)的治療手段比較而言，負(fù)壓封閉引流法用到的引流管附近有泡沫材料，能夠擴(kuò)大引流面，使得引流物利用泡沫材料塑形與分割二度引出，確保引流暢通，防止出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象。同時(shí)，負(fù)壓引流可以根除創(chuàng)面滲液，阻止?jié)B液積聚，并給局部消腫，恢復(fù)血液循環(huán)，幫助阻止吸入毒素。生物膜具備諸多生物功能，可以防水、避免揮發(fā)水分、隔絕細(xì)菌等，并減少破壞生態(tài)組織，避免出現(xiàn)交叉感染的情況。現(xiàn)在，由于人們對(duì)生活質(zhì)量的追求，燒傷之后不僅要求傷口痊愈，還要美化處理傷痕，避免影響患者將來(lái)的正常生活，所以醫(yī)護(hù)人員需要通過(guò)最佳的治療技術(shù)。本文調(diào)查發(fā)現(xiàn)對(duì)照組發(fā)生交叉感染的可能性沒(méi)有實(shí)驗(yàn)組高，證明負(fù)壓封閉引流法能夠顯著減少創(chuàng)面的細(xì)菌菌落規(guī)模，能夠預(yù)防出現(xiàn)無(wú)效腔，一旦患者創(chuàng)面大、深度高，需多次治療，并降低填塞，改善創(chuàng)腔體積，從而形成有效閉合。負(fù)壓封閉引流法需要先充分清理創(chuàng)面，讓外露的肌肉與神經(jīng)能夠被全覆蓋，此時(shí)還需注意止血，保證引流管的通暢。對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員需不斷提升自身的護(hù)理能力，更加重視燒傷患者的心理訴求，幫助排解患者的負(fù)面情緒，鼓勵(lì)其積極配合治療。本文的調(diào)查結(jié)果已經(jīng)清楚地顯示了負(fù)壓封閉引流法可以有效減少出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，也減少了治療需要耗費(fèi)的時(shí)間精力。

參考文獻(xiàn)

張艷.負(fù)壓封閉引流技術(shù)在燒傷整形術(shù)中臨床療效及安全性研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2017，4（31）：5951-5952.

林衛(wèi)，劉劍毅，劉先奇，等.負(fù)壓封閉引流術(shù)在燒傷整形中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2018，21（18）：323-324.