PDCA循環(huán)用于臨床檢驗質(zhì)量控制效果分析

田新村

【摘 要】目的：探究于臨床檢驗中運用PDCA循環(huán)對質(zhì)量控制效果產(chǎn)生的影響。方法：選取本院檢驗科在2018年6月-2019年5月實施PDCA循環(huán)后的檢驗樣本150份（觀察組），并選取本院檢驗科在2017年6月-2018年5月沒有實施PDCA循環(huán)的檢驗樣本150份（對照組）。對比兩組檢驗合理率情況。結(jié)果：與對照組相比，觀察組檢驗合格率（98.67%）較高（P<0.05）。結(jié)論：于臨床檢驗中運用PDCA循環(huán)，能夠有效提高檢驗合理率。

【關鍵詞】PDCA循環(huán);臨床檢驗;質(zhì)量控制效果

Abstract：Objective To explore the effect of using PDCA cycle on the quality control effect in clinical testing. Method： Select 150 test samples （observation group） after the implementation of the PDCA cycle from June 2018 to May 2019 in the laboratory of our hospital， and choose not to implement PDCA in June 2017-May 2018 150 circulating test samples （control group）. Compare the reasonable rate of the two groups of tests. Results： Compared with the control group， the inspection pass rate （98.67%） was higher in the observation group （P <0.05）. Conclusion： The use of PDCA cycle in clinical testing can effectively improve the reasonable rate of testing.

Key words： PDCA cycle; clinical test; quality control effect

在不斷推進我國醫(yī)學發(fā)展的影響作用下，使得人們越來越重視醫(yī)院管理質(zhì)量，在醫(yī)院發(fā)展中，檢驗科是一項十分重要的組成部分，如果管理不當會出現(xiàn)各種污染問題，對檢驗準確性產(chǎn)生影響的同時，還會在醫(yī)護人員中出現(xiàn)傳染情況[1]。臨床檢驗期間，各項檢查指標結(jié)果能夠?qū)︶t(yī)師準確的診療疾病提供指導，同時在準確制定治療方案過程中，也可以將可靠的臨床依據(jù)有效提供，在早期診斷疾病過程中，其地位非常重要，特別是患者的血清鈣和血清PAPP-A濃度等，在有效治療患者疾病過程中，均可以將準確的診療方向提供出來。諸多的實踐研究顯示，臨床檢驗質(zhì)量對醫(yī)療質(zhì)量的提升和患者疾病的準確判斷具有直接影響作用，因此在臨床工作中需要不斷強化臨床檢驗中的質(zhì)量控制工作，促進醫(yī)院的醫(yī)療服務水平得到顯著提升。醫(yī)院需要高度重視此問題，深入分析醫(yī)院檢驗科發(fā)展的現(xiàn)實狀況，在檢驗科管理中充分運用PDCA循環(huán)管理方法，以便實現(xiàn)規(guī)范化管理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院檢驗科在2018年6月-2019年5月實施PDCA循環(huán)后的檢驗樣本150份（觀察組），并選取本院檢驗科在2017年6月-2018年5月沒有實施PDCA循環(huán)的檢驗樣本150份（對照組）。兩組具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

PDCA循環(huán)的具體方法為：

（1）PDCA循環(huán)管理的計劃階段。①明確檢驗科室管理現(xiàn)狀;②成立持續(xù)質(zhì)量改進小組：持續(xù)質(zhì)量改進小組的組成包含組織中不同領域的三個或更多的人，他們的共同目標是為使組織的質(zhì)量水平得到改進;③分析檢驗科室規(guī)范化管理影響因素：對檢驗科室規(guī)范化管理產(chǎn)生影響的因素主要包括醫(yī)院管理、儀器設備配置及人力資源配置等;④制定檢驗科室規(guī)范化管理的改進方案。（2）PDCA循環(huán)管理的實施階段。①積極強化質(zhì)量控制管理：對日常檢驗數(shù)據(jù)加強質(zhì)量管理，在采集標本期間需要對操作流程嚴格規(guī)范，使檢驗人員規(guī)范操作，使采集的標本和相關要求充分符合，在運輸標本期間，需要嚴密的封裝標本，并及時運送標本;在分析標本時需要將整個分析過程的質(zhì)量控制工作做好。保證準確的采集、準確的檢驗及準確的分析。②對人員管理工作積極強化：儀器設備在檢驗科檢驗工作中發(fā)揮著十分重要的作用，然而操作的主體依舊是工作人員，所以需要積極強化人員管理。（3）PDCA循環(huán)管理的檢查階段。①方案的檢查：小組長每周需要檢查管理措施的落實狀況，并且由醫(yī)院管理科定期進行嚴格抽查，按照抽查的結(jié)果，實施有效的質(zhì)量考核和評價，并對經(jīng)驗教訓進行總結(jié)分析，從而促進質(zhì)量管理水平不斷提高。②指標的觀察：觀察管理對策實施前后檢驗合格率情況。（4）PDCA循環(huán)管理的處理階段。討論和分析存在于檢驗科管理期間的相關問題，將有效的解決方案找出，再積極的調(diào)整和優(yōu)化管理計劃，不斷完善管理工作，同時使該問題進入PDCA模式的下個循環(huán)中，從而對解決方案的有效性進行全面驗證。

1.3 觀察指標

對比檢驗合理率。

1.4 統(tǒng)計學分析

運用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，[n（%）]表示，“”檢驗，P<0.05為差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

比較檢驗合格率，見表1。

3 討論

檢驗科在臨床發(fā)展中是一項十分重要的組成部分，檢驗科管理工作對醫(yī)生的診斷結(jié)果和檢驗質(zhì)量具有直接影響作用，應當不斷強化管理質(zhì)量，將PDCA循環(huán)管理工作運用于檢驗科中，明確存在于管理過程中的相關問題，同時將改進方案提出來，并實施定期循環(huán)，使持續(xù)質(zhì)量改進得到保證，從而更加高效的發(fā)展醫(yī)院檢驗科[2]?，F(xiàn)階段，我國臨床醫(yī)師在治療和診斷疾病過程中主要按臨床檢驗結(jié)果進行，因此，臨床檢驗質(zhì)量對疾病診斷的準確性和可靠性具有直接影響作用。將完善的管理系統(tǒng)建立起來，能夠促進臨床檢驗的質(zhì)量得到顯著提高。

PDCA循環(huán)的特點主要包括時效性、可靠性、高效性，在現(xiàn)代質(zhì)量管理體系中，它屬于一種十分先進的管理模式，它主要進行數(shù)據(jù)采集、技術管理和措施實施等。在世界各地，該管理模式已經(jīng)得到十分廣泛的應用。國際標準化組織已經(jīng)對該模式的有效性和可行性做出了充分的認可，PDCA中的P是英文Plan的縮寫，其意思為計劃，它是指醫(yī)療方案的落實和制定;D是英文Do的縮寫，其意思為實施，是指對計劃進行實施，將目標完成;C是英文Check的縮寫，其意思為檢查，是指全面檢查計劃實施的具體結(jié)果，使結(jié)果的準確性和可靠性得到保證，并將其中存在的問題發(fā)現(xiàn);A是Action的縮寫，其意思為處置，是指處理和核實結(jié)果，如果具有準確的結(jié)果，則能夠?qū)ζ鋵嵤┩茝V和應用，如果結(jié)果不準確，則需要總結(jié)處理其中存在的問題，并采取有效的措施進行解決[3]。

在檢驗科規(guī)范化管理期間，首先管理者需要發(fā)揮協(xié)調(diào)和策劃的作用，以便將存在于本部門管理中的問題解決，促進管理水平和管理能力得到顯著提高;其次需要加強對過程相容性的重視度，同時按照實際狀況將PDCA循環(huán)管理內(nèi)容確定;最后利用培訓的方式，將PDCA循環(huán)管理理念灌輸于全體員工中，使工作人員對PDCA循環(huán)管理的相關內(nèi)容充分了解，同時積極強化末端落實工作，以便保證對規(guī)章制度嚴格執(zhí)行，并實現(xiàn)對個人行為的有效規(guī)范[4-5]。

本文經(jīng)研究顯示，觀察組檢驗合格率（98.67%）較高（P<0.05）。綜上所述，于臨床檢驗中運用PDCA循環(huán)，能夠有效提高檢驗合理率，明顯提升質(zhì)量控制效果。

參考文獻

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