整體護(hù)理對(duì)慢性腎功能衰竭血液透析患者生活質(zhì)量、Scr及BUN水平的影響

李娜

【摘 要】目的：探討整體護(hù)理對(duì)慢性腎功能衰竭血液透析患者生活質(zhì)量、Scr及BUN水平的影響。方法：選取2019.1月-2020.1月期間我院收治的慢性腎功能衰竭血液透析患者84例，隨機(jī)分為對(duì)照組（42例）與研究組（42例）。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施整體護(hù)理，對(duì)兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分、Scr水平、BUN水平進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，Scr及BUN水平低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)慢性腎功能衰竭血液透析患者采取整體護(hù)理有助于其改善生活質(zhì)量及Scr、BUN水平，值得臨床推薦與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：整體護(hù)理;慢性腎功能衰竭;血液透析;生活質(zhì)量;Scr水平;BUN水平

近些年，患慢性腎功能衰竭者越來(lái)越多，該疾病病程較長(zhǎng)，患者腎臟會(huì)逐漸萎縮，無(wú)法維持基本的腎臟功能，其機(jī)體水電解質(zhì)以及代謝功能會(huì)發(fā)生紊亂，可累及全身系統(tǒng)以及組織功能，嚴(yán)重影響其生存質(zhì)量，具有極高的致死率。血液透析是治療腎臟功能衰竭的方法之一，它能夠?qū)Ⅲw內(nèi)的血液通過(guò)一個(gè)透析器引流至體外，常被稱為人工腎臟。但是，長(zhǎng)期治療患者極易產(chǎn)生消極情緒不利于治療，相關(guān)研究表明，在其治療期間采取整體護(hù)理可改善其Scr（血肌酐）、SUN（尿素氮）及生活質(zhì)量[1]。我院以84例患者為例，就整體護(hù)理對(duì)慢性腎功能衰竭血液透析患者生活質(zhì)量、Scr及BUN水平的影響進(jìn)行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019.1月-2020.1月期間我院收治的慢性腎功能衰竭血液透析患者84例，隨機(jī)分為對(duì)照組（42例）與研究組（42例）。年齡在49-75歲之間，平均（61.32±2.61）歲，比較兩組患者的性別、年齡、職業(yè)等一般資料，P>0.05，具有可比性。所有患者均符合慢性腎功能衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，均進(jìn)行血液透析治療，自愿參與研究并簽署知情同意書(shū)。排除精神認(rèn)知障礙、其他臟器功能障礙者。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者常規(guī)護(hù)理。

研究組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理。

（1）建立護(hù)理小組，對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)其病情發(fā)展制定護(hù)理方案，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，普及慢性腎功能衰竭及血液透析的相關(guān)知識(shí)、護(hù)理內(nèi)容以及注意事項(xiàng)，加強(qiáng)患者的治療依從性。

（2）加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，與患者保持良好的溝通，傾聽(tīng)患者的內(nèi)心想法，盡量滿足患者的需求，采取有效的心理疏導(dǎo)，緩解患者的消極情緒。做好消毒隔離措施，加強(qiáng)血液透析室感染的管理，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作的規(guī)定，對(duì)有高凝狀態(tài)或者出血傾向的患者應(yīng)采取個(gè)體性分封管抗凝，避免由于導(dǎo)管脫落造成感染。在對(duì)患者進(jìn)行穿刺時(shí)，盡可能一次成功，如患者產(chǎn)生不適感應(yīng)及時(shí)調(diào)整穿刺位置[2]。

（3）長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析會(huì)使患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)失衡，在飲食上以低蛋白食物為主，可多食用含有優(yōu)質(zhì)蛋白的牛奶、富含維生素的食物，對(duì)血尿酸較高的患者嚴(yán)禁攝入各種肉類、海鮮、巧克力、可可、咖啡、紅茶以及菠菜等含有嘌呤較高的食物。同時(shí)限制鈉鹽、磷以及鉀的攝入量，含鉀的食物包括海菜、蘑菇、蓮子等，每日攝入量不要超過(guò)2.5克。

（4）指導(dǎo)患者家屬多給予其關(guān)心與社會(huì)支持，盡量提高患者的治療依從性，提高其生存質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分、Scr水平、BUN水平進(jìn)行比較。生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)越高，改善情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以（）表示計(jì)量型數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)計(jì)量型數(shù)據(jù)，P<0.05表示兩組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分、Scr及BUN水平。

結(jié)果顯示，研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，Scr及BUN水平低于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

慢性腎功能衰竭是較為嚴(yán)重的腎臟疾病，且為患者腎臟疾病終末期的病癥，臨床常采取血液透析的方法來(lái)治療，但是長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析不僅會(huì)使患者體內(nèi)水電解質(zhì)及代謝功能失去平衡，加上治療時(shí)間較長(zhǎng)，患者極易產(chǎn)生消極情緒，生存質(zhì)量受到極大影響，因此，對(duì)其采取有效的護(hù)理措施極為重要。我院將84例患者分為兩組，分別采取常規(guī)護(hù)理以及整體護(hù)理，對(duì)兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分、Scr水平、BUN水平進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，Scr及BUN水平低于對(duì)照組，P<0.05。本次研究與呂艷麗[3]研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對(duì)慢性腎功能衰竭血液透析患者采取整體護(hù)理有助于其改善生活質(zhì)量及Scr、BUN水平，值得臨床推薦與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

陳菲.整體護(hù)理在慢性腎功能衰竭血液透析患者治療中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（6）：192-193.

楊娜，周明玉.整體護(hù)理對(duì)慢性腎功能衰竭血液透析患者生活質(zhì)量、Scr及BUN水平的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（17）：159-161.

呂艷麗.整體護(hù)理對(duì)慢性腎功能衰竭血液透析患者生活質(zhì)量、Scr及BUN水平的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（24）：122-123.