自我效能干預(yù)在改善慢性前列腺炎患者生活質(zhì)量方面的應(yīng)用研究

胡娟娟

【摘要】目的：探討自我效能干預(yù)在改善慢性前列腺炎患者生活質(zhì)量方面的應(yīng)用效果。方法：2018年6月～2019年6月，以本院接診的68名慢性前列腺炎患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，選取34名編為X組，其余34名編為Y組，X組給予常規(guī)護(hù)理，Y組在X組基礎(chǔ)上進(jìn)行自我效能干預(yù)，測(cè)評(píng)X組和Y組生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：干預(yù)后Y組各領(lǐng)域生活質(zhì)量評(píng)分均高于X組，對(duì)比均顯示P<0.05，即差異顯著。結(jié)論：自我效能干預(yù)在改善慢性前列腺炎患者生活質(zhì)量方面的應(yīng)用效果較好，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】自我效能干預(yù);慢性前列腺炎;生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2020）12-0-02

Application of Self-efficacy Intervention in Improving Quality of Life in Patients with Chronic Prostatitis

HU Juan-juan（Hefei Second People’s Hospital， Hefei Anhui 230011， China）

[Abstract] Objective： To explore the effect of self-efficacy intervention in improving the quality of life of patients with chronic prostatitis. Methods： From June 2018 to June 2019， 68 patients with chronic prostatitis in our hospital were enrolled in the experiment. 34 patients were selected as group x， the rest 34 as group y. group X was given routine care. Group y conducted self-efficacy intervention on the basis of group x， and the scores of quality of life in Group x and group y were evaluated for comparative analysis. Results： After intervention， the quality of life scores of Y group were higher than that of X group， and the difference was significant（P<0.05）. Conclusion： The effect of self-efficacy intervention in improving the quality of life of patients with chronic prostatitis is better， and it is worth popularizing.

[Key words] Self Efficacy Intervention; Chronic Prostatitis; Quality of Life

慢性前列腺炎是泌尿外科常見疾病類型，其會(huì)致使患者出現(xiàn)慢性盆腔疼痛、尿道刺激癥狀等不良癥狀，對(duì)患者的健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生不良影響，并且由于患者對(duì)缺乏疾病有關(guān)認(rèn)知加之此疾病治療周期較長(zhǎng)，患者多存在一些不良心理，治療依從性不高，進(jìn)一步影響患者的生活質(zhì)量[1]。對(duì)此采取有效的措施對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，提高其認(rèn)知水平，增強(qiáng)其治療依從性，進(jìn)而改善患者生活質(zhì)量具有重要意義。本院針對(duì)此疾病采用自我效能干預(yù)得較好的應(yīng)用效果。在此基礎(chǔ)上，筆者在下文通過(guò)實(shí)驗(yàn)探討基于自我效能干預(yù)在改善慢性前列腺炎患者生活質(zhì)量方面的應(yīng)用效果，具體如下所示。

1 資料和方法

1.1一般資料 2018年6月～2019年6月，以本院接診的68名慢性前列腺炎患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，選取34名編為X組，其余34名編為Y組。其中X組年齡為（35.71±5.96）歲，Y組為（34.95±6.04）歲。X組病程為（21.12±5.16）月，Y組為（20.87±5.07）月。兩組各基礎(chǔ)指標(biāo)差異不顯著。實(shí)驗(yàn)經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均同意本次實(shí)驗(yàn)研究，并簽訂同意書。

1.2研究方法 X組給予常規(guī)護(hù)理，具體為對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)宣教，宣教內(nèi)容包含慢性前列腺炎疾病相關(guān)知識(shí)、治療措施、健康生活方式、用藥方法等，重點(diǎn)告知患者遵醫(yī)囑用藥重要性和心理狀態(tài)對(duì)疾病的影響，并向患者發(fā)放健康宣教手冊(cè)[2]。

Y組在X組基礎(chǔ)上進(jìn)行自我效能干預(yù)，具體措施如下。

健康知識(shí)宣教：干預(yù)人員采用多媒體、口頭宣教等方式向患者就慢性前列腺炎疾病相關(guān)知識(shí)、預(yù)防措施、治療措施、飲食方式、健康生活方式、用藥方法及注意事項(xiàng)、藥物不良反應(yīng)和干預(yù)措施等進(jìn)行宣教，并將宣教內(nèi)容編輯成冊(cè)發(fā)放給患者。并就患者的疑慮進(jìn)行針對(duì)性的解答。此措施每周進(jìn)行1次，共進(jìn)行3次。

認(rèn)知情緒及行為狀態(tài)評(píng)估：患者每次入院均采用提問(wèn)、交流等方式了解患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度，在與患者交流期間注意對(duì)其微表情及肢體動(dòng)作的變化情況進(jìn)行觀察，以分析患者的心理情況和情緒特點(diǎn)[3]。制作反應(yīng)表格，引導(dǎo)患者就干預(yù)兩周內(nèi)的情緒狀態(tài)改變情況進(jìn)行如實(shí)填寫。同時(shí)對(duì)患者的飲食情況、生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況和用藥情況等行為狀態(tài)進(jìn)行有效的了解和掌握。此措施每周進(jìn)行1次，共進(jìn)行3次。

認(rèn)知行為干預(yù)策略制定：①認(rèn)知引導(dǎo)：患者入院后引導(dǎo)其進(jìn)行主動(dòng)的思考，通過(guò)對(duì)干預(yù)期間的認(rèn)知情況進(jìn)行回想，與護(hù)理人員功能尋找證據(jù)推翻自身的一些不正確認(rèn)知，并有效糾正相關(guān)錯(cuò)誤認(rèn)知，完善患者應(yīng)對(duì)技巧。將健康宣教相關(guān)知識(shí)制作成測(cè)試題讓患者完成，以進(jìn)一步加深其對(duì)健康知識(shí)掌握。讓患者將自身認(rèn)知和情感改變情況尤其與錯(cuò)誤認(rèn)知博弈的過(guò)程和效果，通過(guò)類似日記方式進(jìn)行記錄。引導(dǎo)患者與新朋好友多進(jìn)行交流，獲得相應(yīng)的情感支持。②行為管理：每次患者來(lái)院期間均向其分析行為、心理和認(rèn)知對(duì)于患者疾病的影響，引導(dǎo)患者保持樂觀的心態(tài)，引導(dǎo)患者不斷改善自己的生活方式，并認(rèn)識(shí)良好情緒的重要意義?；颊呙看稳朐壕鶎?duì)患者進(jìn)行1次放松訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容為呼吸放松訓(xùn)練和漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練，呼吸放松訓(xùn)練要點(diǎn)為保持舒適體位，播放輕音樂，引導(dǎo)患者閉眼并將雙手分別置于部肋緣下和前胸進(jìn)行深而慢的呼吸，保證呼氣時(shí)盡可能收緊腹部，吸氣時(shí)讓腹部自然鼓起[4];漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練要點(diǎn)為調(diào)整患者進(jìn)行床上平躺，播放輕音樂，引導(dǎo)患者閉眼并以此對(duì)手部肌肉、上肢、肩部、頭頸部、胸部、腹部、臀部、下肢及雙腳進(jìn)行放松。放松訓(xùn)練時(shí)間控制在30min左右。結(jié)束后，將相關(guān)資料發(fā)放給患者，引導(dǎo)其回家自行練習(xí)，每間隔2d練習(xí)一次，并將練習(xí)情況通過(guò)照片或視頻做好記錄發(fā)放給干預(yù)人員。此措施每周進(jìn)行1次，共進(jìn)行3次。

認(rèn)知行為鞏固：干預(yù)6周后，干預(yù)人員利用電話或微信等對(duì)患者進(jìn)行隨訪了解患者自身的認(rèn)知情況、治療信心、治療依從性及其仍存在的問(wèn)題，并進(jìn)行進(jìn)一步指導(dǎo)。此措施依據(jù)患者個(gè)體情況選擇交流溝通的強(qiáng)度。

1.3觀察指標(biāo) 測(cè)評(píng)X組和Y組生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析，其中生活質(zhì)量評(píng)分通過(guò)生存質(zhì)量測(cè)定量表WHOQOL-BRIEF測(cè)評(píng)，其由環(huán)境、社會(huì)、心理、生理四個(gè)領(lǐng)域組成，其中測(cè)評(píng)分值越高表明患者的生活質(zhì)量水平越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS20.0分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（%）采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)（_x±s）采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

干預(yù)前，X組和Y組各領(lǐng)域生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比均顯示P>0.05，即差異不顯著，但干預(yù)后Y組各領(lǐng)域生活質(zhì)量評(píng)分均高于X組，對(duì)比均顯示P<0.05，即差異顯著。詳見表1。

3 討論

自我效能干預(yù)是通過(guò)健康知識(shí)宣教、認(rèn)知情緒及行為狀態(tài)評(píng)估、認(rèn)知行為干預(yù)策略制定、認(rèn)知行為鞏固等過(guò)程對(duì)慢性前列腺炎患者的疾病相關(guān)認(rèn)知行為情況進(jìn)行不斷的優(yōu)化和提升[5]，以有效改善患者的不良心理狀態(tài)和錯(cuò)誤的認(rèn)知，形成正確的認(rèn)知和行為習(xí)慣，以積極心態(tài)接受治療，從而有效改善生活質(zhì)量。上述結(jié)果顯示，對(duì)慢性前列腺炎患者進(jìn)行自我效能干預(yù)，干預(yù)后患者環(huán)境、社會(huì)、心理、生理各領(lǐng)域生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于常規(guī)護(hù)理患者，說(shuō)明自我效能干預(yù)能夠有效改善慢性前列腺炎患者的生活質(zhì)量[6]。

綜上所述，自我效能干預(yù)在改善慢性前列腺炎患者生活質(zhì)量方面的應(yīng)用效果較好，值得推廣應(yīng)用。

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