快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腹股溝疝患者中的護(hù)理效果及對預(yù)后的影響研究

【摘要】目的：探討快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腹股溝疝患者中的護(hù)理效果及對預(yù)后的影響。方法：選取2018年1月～2019年6月期間在本院接受治療的80名腹股溝疝病患為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各40例，對照組接受常規(guī)護(hù)理方案，觀察組基于此接受快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，對比兩組效果。結(jié)果：兩組術(shù)中出血量與手術(shù)時間之間的差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;而手術(shù)之后攝入食物時間、腸蠕動開始時間、住院時間等差異顯著，觀察組優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腹股溝疝患者在術(shù)后采用快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理模式，對其腸胃蠕動具有一定促進(jìn)和恢復(fù)功能，在療效上恢復(fù)時間較快，且患者在疼痛感以及腹脹發(fā)生率也有明顯下降，其值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)護(hù)理;腹股溝疝;護(hù)理效果

[中圖分類號]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）14-0-02

腹股溝疝的治療以手術(shù)為主，其自愈難度較大。而對于患者，術(shù)后的護(hù)理方式也影響著手術(shù)及治療效果。一般情況下對于患者在術(shù)后都采取的是常規(guī)護(hù)理，但由于其術(shù)后護(hù)理不及時，其治療效果大打折扣[1]。現(xiàn)以在本院接受治療的腹股溝疝病患為研究對象，基于常規(guī)護(hù)理方案，運(yùn)用快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)方案，成效較佳，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2018年1月～2019年6月期間在本院接受治療的80名腹股溝疝病患為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各40例，其中對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，男性患者23例，女性患者17例，年齡25～59歲，平均年齡（41.33±5.01）歲;觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，男性患者24例，女性患者16例，年齡25～58歲，平均年齡（40.24±4.62）歲。觀察組及對照組的一般資料差異較小，并不存在統(tǒng)計學(xué)研究價值（P>0.05），具備良好的可比性?；颊咴趨⑴c研究之前，簽訂了研究相關(guān)的知情同意書，并且本研究在開展之前已經(jīng)通過本院的倫理委員會審核，并且批準(zhǔn)進(jìn)行。

1.2方法 對照組接受常規(guī)護(hù)理方案，主要內(nèi)容是心理護(hù)理、健康教育、術(shù)后常規(guī)的禁食禁水要求、傷口護(hù)理和后期出院的指導(dǎo)。觀察組基于常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予快速護(hù)理外科理念的護(hù)理模式，具體措施如下：（1）術(shù)前指導(dǎo)工作：①凡是入院患者要盡早安排安排與其主治醫(yī)師及主管護(hù)士見面，建立良好的醫(yī)患關(guān)系并對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，有問題積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并為患者和家屬講解疾病及手術(shù)的相關(guān)知識及注意事項。②為避免患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹及便秘的問題，要求患者術(shù)前1天食用易消化的流食，手術(shù)前3 h禁止喝水，術(shù)前6 h禁止飲食。③手術(shù)前要評估患者的身體情況，盡量控制可能會導(dǎo)致腹壓升高的因素，降低后期復(fù)發(fā)的機(jī)率，并指導(dǎo)患者練習(xí)床上排便[2]。④與患者及家屬溝通快速康復(fù)外科理念的護(hù)理目的及每一階段相對應(yīng)的護(hù)理方式，使患者與家屬積極配合。（2）術(shù)中檢測與關(guān)心：在手術(shù)中，保持手術(shù)室的溫度與濕度，密切關(guān)注患者的生命體征，協(xié)助患者翻身等動作，并與患者交談，緩解患者的不良情緒。（3）術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)：①術(shù)后指導(dǎo)患者墊軟枕以降低膝下對腹部的壓迫，若患者痛感嚴(yán)重，可以用鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行緩解。同時也可以用其他方式轉(zhuǎn)換患者的注意力，例如，聽音樂。談話等。②鼓勵患者術(shù)后六小時下床活動，以促進(jìn)腸胃蠕動，并指導(dǎo)患者合理飲食。并且要時刻關(guān)注患者刀口情況，如有異常，及時進(jìn)行對癥護(hù)理[3]。

1.3觀察指標(biāo) 在此次研究中，觀察的指標(biāo)有：手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣及進(jìn)食時間、腹脹程度及恢復(fù)腸鳴音時間、疼痛時間以及VAS評分、住院時間。用VAS評分對患者的疼痛程度進(jìn)行判定，患者越疼痛，VAS分值就會越高。通過患者腹部膨隆切口的脹痛程度來評斷患者的腹脹程度，切口處劇烈脹痛并伴有強(qiáng)烈的腹脹感，定為重度腹脹;切口處明顯的腹脹和脹痛感評定為中度腹脹;而切口不脹痛卻有輕微腹脹感為輕度腹脹。腫脹的發(fā)生率與腹脹程度密切相關(guān)，腫脹發(fā)生率=（重度+輕度+中度）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計學(xué)分析工具為SPSS21.0，若是計量資料滿足正態(tài)分布的要求則用（_x±s）表示。同組患者在進(jìn)行治療之前與治療之后采取配對t檢驗進(jìn)行組內(nèi)對比，以獨(dú)立樣本t檢驗的方式進(jìn)行組間對比，采用χ2檢驗進(jìn)行計數(shù)資料的對比分析。若P<0.05，則表示差異存在統(tǒng)計學(xué)研究價值。

2 結(jié)果

2.1兩組患者在臨床指標(biāo)水平的對比情況 兩組患者在臨床指標(biāo)水平的對比中，術(shù)中出血量及手術(shù)時間的對比數(shù)據(jù)差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;在胃腸蠕動開始是假、術(shù)后進(jìn)食時間以及住院時間等指標(biāo)對比中，觀察組數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，其數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者在發(fā)生腹脹的情況對比 觀察組腹脹發(fā)生率（42.50%）明顯優(yōu)于對照組腹脹發(fā)生率（62.50%），兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 結(jié)論

相關(guān)醫(yī)院已經(jīng)將快速康復(fù)護(hù)理理念形成了完整固定的護(hù)理模式，并充分應(yīng)用到園內(nèi)的各個手術(shù)科室，取得了非常好的效果。?？漆t(yī)生們通過研究發(fā)現(xiàn)，通過快速康復(fù)護(hù)理對腹股溝疝患者進(jìn)行護(hù)理，可以極大地改善患者的術(shù)后疼痛程度，并對患者早期的恢復(fù)也有著比較好的效果?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理理念是多學(xué)科醫(yī)療智慧的結(jié)果，并建立在多學(xué)科恢復(fù)理論上所形成?？梢詭椭颊弑苊獬霈F(xiàn)術(shù)后的應(yīng)激反應(yīng)，并加速患者術(shù)后恢復(fù)。此護(hù)理模式從手術(shù)期前期宣教、手術(shù)準(zhǔn)備、術(shù)后即刻治療、早期幫助恢復(fù)均體現(xiàn)了對患者進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)的精神[4-5]。

綜上所述，在手術(shù)之后針對腹股溝疝病患運(yùn)用快速康復(fù)護(hù)理方案，并且聯(lián)合常規(guī)護(hù)理模式，對其腸胃蠕動具有一定促進(jìn)和恢復(fù)功能，在療效上恢復(fù)時間較快，且患者在疼痛感以及腹脹發(fā)生率也有明顯下降，其值得臨床推廣。

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作者簡介：劉恬（1992.02-），女，漢族，湖南益陽人，本科學(xué)歷，護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。