觀察中醫(yī)針灸綜合治療頸肩腰腿痛臨床療效

【摘要】目的：分析中醫(yī)針灸綜合治療頸肩腰腿痛臨床療效，總結(jié)優(yōu)勢。方法：選擇2018年7月～2019年8月我院收治的56例頸肩腰腿痛患者為對象，將其隨機分組，甲組實施針灸+運動方式治療，乙組實施的是中醫(yī)針灸綜合治療方式，兩組案例治療之后對結(jié)果分析和總結(jié)。結(jié)果：分析和對比兩組患者治療前后的生活質(zhì)量評分，治療前的差異不明顯，治療后乙組的評分高于甲組，數(shù)據(jù)對比具備統(tǒng)計學(xué)意義。乙組的優(yōu)良率高于甲組，分別是92.8%和71.4%。分析和對比VAS評分和CASCS評分，治療后乙組的評分優(yōu)勢明顯。結(jié)論：對于廣大頸肩腰腿痛的案例采取中醫(yī)針灸綜合治療之后，能取得理想的效果，可后續(xù)借鑒和實施。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸;綜合治療;頸肩腰腿痛;臨床效果

[中圖分類號]R246.9 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）14-00-02

頸肩腰腿痛是當前比較常見的一種慢性疾病，以老年人為主。患者會出現(xiàn)頸椎病、肩周炎和骨質(zhì)增生等現(xiàn)象，由于患者出現(xiàn)慢性勞損和急性軟組織損害等，勢必會引起疼痛現(xiàn)象，針對病癥的特殊性，在臨床研究中需要結(jié)合患者的實際情況，及時給予對應(yīng)的治療，促進患者的恢復(fù)。由于患者初期癥狀不明顯，下肢可能存在麻木的情況，部分患者不重視，錯過了最佳治療的時間。針對頸肩腰腿痛的特殊性，采取中醫(yī)針灸綜合治療，效果明顯，為了總結(jié)具體的治療效果，選擇56例頸肩腰腿痛患者為對象，將其隨機分組，分組后實施不同的方式進行治療，最后對治療結(jié)果分析和總結(jié)。詳細的報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇56例頸肩腰腿痛患者為對象，將其隨機分組，甲組實施針灸+運動方式治療，乙組實施的是中醫(yī)針灸綜合治療方式，均是28例患者。甲組的男女分別是17例和11例，年齡在45～78歲，平均年齡（65.58±0.17）歲，病程在1～7個月，平均病程（3.25±0.14）個月。乙組的男女分別是14例和14例，年齡在46～77歲，平均年齡（66.28±0.28）歲，病程在1～8個月，平均病程（4.58±0.17）個月。數(shù)據(jù)對比可知，無明顯的差異，可以進行資料的進一步分析[1]。

1.2方法 （1）甲組的患者采取的是針灸加運動方式進行治療，選擇的穴位是：天柱、大椎、天井和后溪，腰痛的患者穴位是腰陽關(guān)、腎俞、命門、血海、委中和三陰交。腿疼的患者選擇的是足三里、內(nèi)外膝眼、環(huán)跳、承山、阿是穴和委中。醫(yī)生結(jié)合實際情況進行針灸，選擇合適的姿勢，對針灸穴位消毒處理，采用無菌毫針進行針灸，得氣候留針20min，每日針灸1次。一個療程是7天。運動治療指的是，患者引導(dǎo)患者進行肢體運動，選擇坐位，進行屈伸運動，能保證患者的頸部組織得到松解[2]。（2）乙組實施的是中醫(yī)針灸綜合方式治療，在甲組的基礎(chǔ)上進行治療，主要成分為紅花、制沒藥、制乳香、雞血藤、血竭、自然銅、川牛膝、土元、三七、威靈仙分別為35g、32g、32g、32g、22 g、16 g、16 g、16g、16 g、12g。采用煎服的方式，早晚分別是150mL。外用方式下：羌獨活、制乳沒、紅花、雞血藤、三七、土元、威靈仙、煅自然銅、血竭、川牛膝等適量，將所有藥物研磨成粉末，大概21天，之后將毛巾放在藥酒中浸泡，將其外敷在關(guān)節(jié)部位，每日1次，治療后對結(jié)果分析。

1.3指標分析 分析和對比了比兩組患者治療前后的生活質(zhì)量評分、優(yōu)良率情況、以及兩組患者治療前后的各項評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均以SPSS24.0進行計算，計量資料（年齡、病程、疼痛評分）以（_x±s）表示，t檢驗;計數(shù)資料（性別占比、有效率）以（%）表示，χ2檢驗;P<0.05表示組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1分析和對比兩組患者治療前后的生活質(zhì)量評分 分析和對比兩組患者治療前后的生活質(zhì)量評分，治療前的差異不明顯，治療后乙組的評分高于甲組，數(shù)據(jù)對比具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2分析兩組患者的優(yōu)良率情況 乙組的優(yōu)良率高于甲組，分別是92.8%和71.4%，數(shù)據(jù)分析如表2。

2.3分析和對比兩組患者治療前后的各項評分 治療后乙組的VAS評分低于甲組，CASCS評分高于甲組，數(shù)據(jù)分析如表3。

3 討論

頸肩腰腿痛的發(fā)生幾率比較高，以老年人為主，由于患者自身沒有穩(wěn)定的癥狀，因此在后續(xù)檢查中難度比較大[3]。結(jié)合中醫(yī)學(xué)的對應(yīng)報告得知，頸肩腰腿痛屬于痛痹和骨痹的范疇，主要是慢性勞損以及風寒等導(dǎo)致的，針對病癥的特殊性，在臨床治療中必須及時采取針灸方式進行。對特定的穴位進行針灸之后可以起到活血化瘀的作用，驅(qū)寒除濕[4]。

在后續(xù)治療中需要對患者進行對應(yīng)的指導(dǎo)和幫助，使其了解頸肩腰腿痛的衍生機制，對治療流程和穴位等有一個大概的了解，積極配合接受后續(xù)的治療。適當?shù)闹笇?dǎo)和幫助能提升患者的依從性。在中藥治療中以內(nèi)服和外敷為主，各種藥物成分相互作用能起到突出的作用。綜合性的治療之后可以活血化瘀和補氣益血，臨床治療之后改善了疼痛現(xiàn)象，緩解局部癥狀[5]。

綜上所述，中醫(yī)針灸治療方式緩解了患者的頸肩腰腿痛癥狀，治療后生活質(zhì)量評分提升，值得借鑒和實施。

參考文獻

[1] 雷培政. 中醫(yī)針灸綜合治療頸肩腰腿痛的療效及其安全性評價[J]. 世界復(fù)合醫(yī)學(xué)， 2018， 4（06）： 60-62.

[2] 徐立偉， 楊永， 于福梅， 等. 平衡針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療頸肩腰腿痛價值評價[J]. 智慧健康， 2019， 5（24）： 133-134.

[3] 阿依古麗·肉孜. 中醫(yī)針灸綜合治療頸肩腰腿痛的臨床效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（54）： 194-195.

[4] 陳建新， 黃靜宜， 黃振俊. 中醫(yī)針灸綜合治療頸肩腰腿痛臨床療效觀察與研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（46）： 250-251.

[5] 張先才. 自擬中藥湯劑熏蒸聯(lián)合針灸治療頸肩腰腿痛的效果評價[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2019， 11（09）： 129-131.

作者簡介：吳雪梅（1972-），女，本科學(xué)歷，副主任醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)針灸。